Какими гормональными препаратами лечит эндометриоз

Как вылечить эндометриоз?

Медикаментозное лечение эндометриоза занимает основное место в терапии этого патологического состояния. Однако в некоторых случаях без операции не обойтись. Выбор той или иной лечебной тактики определяется общим состояние пациентки, сопутствующими заболеваниями, возрастом, желанием сохранить репродуктивную функцию и многими другими факторами, о которых пойдет речь в данной статье.

Гормональная терапия

Гормональные препараты, которые назначаются при эндометриозе, необходимы для нормализации работы гипоталамо-гипофизарной системы, а также для воздействия на рецепторы, располагающиеся в эндометриоидных очагах. Все это способствует уменьшению размеров эндометриоидных гетеротопий и уменьшению выраженности патологических проявлений эндометриоза.

Основные гормональные препараты, которые показаны с целью лечения эндометриоидной болезни, выглядят следующим образом:

  • комбинированные оральные контрацептивы – это гормоны, которые содержат и эстрогенный и гестагенный компонент;
  • прогестины – гормоны, которые имеют в своем составе только гестагенный компонент (Дюфастон при эндометриозе);
  • препараты с антигестагенным действием, например, Гестринон;
  • антигонадотропные средства (Даназол);
  • агонисты гонадолиберинов (Бусерелин, Нафарелин);
  • препараты, проявляющие антиэстрогенную активность (Тамоксифен, Лейпрорелин);
  • андрогены (Метилтестостерон);
  • анаболические стероиды.

Выпускаются все эти средства преимущественно в виде таблеток, инъекций для введения, назальных спреев, свечи как удобная лекарственная форма среди них отсутствуют.

Подбор оптимального гормонального препарата

Выбор того или иного лекарственного средства определяется следующими факторами:

  • возраст пациентки;
  • желание сохранить репродуктивную функцию (Дюфастон в данном случае является необходимым препаратом);
  • место расположения эндометриоидных гетеротопий;
  • выраженность эндометриоза;
  • переносимость лекарственного средства;
  • наличие сопутствующих заболеваний организма, в первую очередь следует учитывать патологию молочных желез (эндометриоз часто сочетается с мастопатией);
  • клиническими проявлениями заболевания (маточные кровотечения, болевой синдром);
  • режим дозирования гормонального препарата (постоянный или циклический);
  • возможные противопоказания к тому или иному препарату;
  • наличие инфекционно-воспалительных осложнений (в данном случае назначаются антибиотики).

При проведении гормональной терапии необходимо проводить рекомендуемые исследования с частотой один раз в квартал. Это поможет избежать развития серьезных осложнений и поражений внутренних органов.

Следует учитывать, что после отмены гормонального препарата постепенно наблюдается возврат клинических проявлений эндометриоза, несмотря на достигнутый регресс. Это определяет необходимость неоднократных курсов лечения, то есть эндометриоз в репродуктивном возрасте является неизлечимым заболеванием. После менопаузы ввиду утраты гормональных влияний наблюдается полный регресс патологических изменений эндометриоза.

Гестагены в лечении эндометриоза

Лечение эндометриоза Дюфастоном длительное время было единственным способом восстановления репродуктивной функции женщины. Поэтому данный вид лечения пользуется большой популярностью до сих пор, демонстрируя относительно высокую эффективность.

Дюфастон в качестве действующего компонента содержит Дидрогестерон, который является производным прогестрона. В связи с этим риск побочных эффектов на фоне приема данного гормонального препарата сведена к минимуму, особенно это касается маскулинизации и вирилизации. Курс лечения Дюфастоном длительный. Обычно он составляет от полугода до полутора лет. Суточная дозировка препарата равна 10-20 мг, то есть назначается одна или две таблетки.

Клиническое улучшение отмечают практически все пациентки (90-96%). Однако существует огромный разброс статистических данных в отношении наступления беременности, если пациентка принимает Дюфастон. Минимальная частота равна 5%, а максимальная – 90%. Также для оценки эффективности проводимой терапии препаратом Дюфастон необходимо учитывать частоту рецидивов. В данном случае она равна 9-40%. Для повышения эффективности такой терапии необходимо обязательно включать в программу лечения Вобэнзим, ректальные свечи Индометацин. Антибиотики в такой ситуации не показаны.

Таким образом, Дюфастон является эффективным препаратом, который следует назначать при желании пациентки иметь детей, так как эндометриоз сопровождается развитием многофакторного бесплодия.

Противопоказания к гормональной терапии

Перед тем, как будут назначены гормоны, необходимо оценить возможные противопоказания к гормональной терапии. Основными из них являются следующие:

  • аллергическая настроенность организма в отношении многих лекарственных препаратов;
  • повышенная свертываемость крови;
  • гестационный период;
  • эндометриоз при миоме матки (в данном случае возможно использование комбинированных оральных контрацептивов и агонистов гонадолиберинов, плюс Вобэнзим);
  • патология молочных желез (в данном случае возможно применять только гестагены, агонисты гонадолиберинов и Тамоксифен, а также назначается Вобэнзим);
  • патология печени, так как многие гормональные препараты подвергаются метаболизму в печеночной ткани;
  • снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • кровотечения неустановленного происхождения;
  • дисплазия шейки матки;
  • злокачественное поражение органов;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия с поражением органов-мишеней.

Вспомогательная терапия

Цель вспомогательной терапии заключается в том, чтобы усилить положительное терапевтическое влияние гормональной терапии. Для достижения этой задачи рекомендуется применять следующие методы:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • бальнеологическую терапию;
  • назначение фармакологических препаратов, которые не являются гормональными.

Вспомогательная медикаментозная терапия заключается в использовании следующих лекарственных средств:

  • иммунокоррегирующие, которые либо повышают иммунную активность, либо ее снижают в зависимости от исходного статуса;
  • препараты, которые предупреждают оксидантный стресс в организме;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают болевой синдром (преимущественно назначаются свечи);
  • рассасывающие средства (Вобэнзим, который оказывает комплексное воздействие);
  • гемостатические средства, уменьшающие выраженность кровотечения;
  • десенсибилизирующие средства, снижающие выраженность аллергической настроенности организма;
  • психотропные препараты, если имеются нарушения в психической сфере;
  • антибиотики показаны только при сопутствующем инфекционно-воспалительном процессе.

Рассмотрим более подробно каждое из этих терапевтических направлений. Иммунокоррегирующее лечение подразумевает назначение Левамизола, Декариса, Спленина, Тималина, Тактивина и др. Стимулирующее физиотерапевтическое воздействие на вилочковую железу способно повысить эффективность протекаемых иммунных реакций. При сопутсвующем инфекционно-воспалительном процессе, который изменяет иммунную реактивность организма, используют антибиотики.

Антиоксидантное направление в комплексной программе лечения эндометриоза подразумевает использование следующих препаратов:

  • витамин Е;
  • Унитиол;
  • Пикногенол;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Вобэнзим.

Применение Тиосульфата натрия позволяет добиться комплексного воздействия на очаги эндометриоза. Оно заключается в следующем:

  • противовоспалительный эффект;
  • уменьшение аллергической настроенности организма;
  • рассасывание соединительной ткани и предупреждение ее образования.

Из нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают наибольшей эффективностью при эндометриозе, общепризнано назначение Индометацина. Следует отдать предпочтение такой лекарственной форме, как ректальные свечи. Этот препарат уменьшает выраженность воспалительной реакции, нормализует баланс простагландинов, а также уменьшает болевой синдром. С целью уменьшения боли помимо Индометацина могут быть использованы и другие нестероидные свечи (Артрокол, Диклофенак), а также спазмолитические препараты, и целенаправленные анальгетики (Анальгин, Баралгин, Этимизол и другие).

Очень часто эндометриоз проявляется специфическими неврологическими и психическими нарушениями, которые требуют определенной коррекции. Ее проводят совместно с профильным специалистом (неврологом, психиатром). Обычно назначают транквилизаторы и седативные препараты.

Место Вобэнзима во вспомогательной терапии эндометриоидной болезни

Вобэнзим представляет собой ферментным препарат. Назначается в составе комплексной терапии при таком заболевании, как эндометриоз. Гормональной активностью Вобэнзим не обладает в отличие от таких препаратов, как Дюфастон, Марвелон, Регулон и др.

Таблетки Вобэнзима содержат следующие компоненты:

  • панкреатин;
  • рутозид;
  • папаин;
  • бромелайн (вытяжка ананаса);
  • амилаза;
  • трипсин;
  • липаза;
  • химотрипсин.

Вобэнзим относится к группе противовоспалительных и иммуномодулирующих средств. Поэтому его хорошо использовать при миоме матке, особенно если имеется эндометриоз, то есть сочетание этих заболеваний.

Основными терапевтическими эффектами, которые можно достичь, если использовать таблетки Вобэнзима в комплексной терапии эндометриоидной болезни, являются следующие:

  • местная коррекция иммунных нарушений (Дюфастон демонстрирует аналогичный эффект);
  • уменьшение выраженности локальной воспалительной реакции, как и в случае, если назначаются антибиотики при инфекционно-воспалительных процессах;
  • уменьшает повышенную свертываемость крови, что ускоряет процессы рассасывания;
  • оказывает дополнительное обезболивающее действие, особенно при миоме матке и эндометриозе, которые могут проявляться выраженным болевым синдромом.

В заключение необходимо отметить, что эндометриоз является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого связано с различными патогенетическими механизмами. Все эти обстоятельства необходимо учитывать в процессе лечения. Именно поэтому показано проведение гормональной (гормоны назначают согласно принятым принципам), иммуностимулирующей и симптоматической терапии. Также следует вовремя определять показания для оперативного лечения при заболевании эндометриоз. Такой комплекс подход позволяет существенно улучшить качество жизни пациентоки при необходимости – восстановить репродуктивную функцию, при этом Дюфастон занимает центральное место в таком лечении. Также показано включать в комплексную терапию и Вобэнзим.

Использованные источники: hochurodit.ru

Какие гормональные препараты при эндометриозе назначаются?

Основное лечение эндометриоза осуществляется именно с помощью гормональных препаратов, так как это заболевание имеет гормональные причины. Хирургическое же лечение применяется лишь в крайних случаях. Причем, в зависимости от того, как именно развивается заболевание и какой у пациентки гормональный фон, терапия может водиться тем или иным типом препаратов. Особенности, которые имеют гормональные препараты при эндометриозе, рассмотрены в данном материале.

Зачем назначается?

Почему же вообще гормональное лечение эндометриоза пользуется такой популярностью? Эндометриоз – полностью гормонозависимое заболевание. При этом состоянии происходит активное разрастание тканей эндометрия на фоне повышения уровня содержания женского полового гормона эстрогена, и общего гормонального дисбаланса в организме. Таким образом, выравнивание гормонального баланса может не только остановить развитие заболевания, но и вызвать деградацию уже разросшихся тканей.

Возможно также хирургическое удаление очагов разрастания. Но такой метод не устраняет самой причины развития заболевания. Потому, даже после вмешательства эндометриоз (аденомиоз) может появиться снова. Таким образом, гормональные препараты различного типа являются основой терапии при данном заболевании.

Следует помнить, что гормональные таблетки для лечения эндометриоза должен назначать врач. Самолечение препаратами такого типа способно значительно ухудшить состояние, нарушить гормональный баланс и вызвать прогрессирование заболевания. Даже специалист назначает гормоны лишь на основе анализа крови на их содержание.

Что назначается?

Гормональные препараты при эндометриозе назначаются индивидуально. Они подбираются исходя из того, какой изначальный гормональный уровень был у пациентки. Наиболее часто назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) при эндометриозе. Они входят в базовую схему лечения и подходят в абсолютном большинстве случаев.

Назначаться они могут как самостоятельно, так и в комплексе с препаратами другого типа – агонистами гонадотропин рилизинг-гормона и гестагенами. Но такое происходит редко. Обычно, эти препараты назначаются как самостоятельная терапия в тех случаях, когда КОК противопоказаны или неэффективны.

Помимо гормонов могут назначаться препараты для облегчения симптоматики заболевания. Это обезболивающие средства, лекарства, снимающие спазмы и останавливающие кровотечение и т. д. Важную роль играет витаминотерапия и средства для повышения иммунитета.

Все виды препаратов имеют свои показания и противопоказания, отличаются по схемам приема и выраженности побочных эффектов. Использование их должно быть оправдано, так как такие лекарства достаточно сильные, и они способны оказать на организм негативное влияние. Но если их назначают специалисты, то зачастую негативных последствий удается избежать.
Какие же препараты назначаются?

Антипрогестины

Принцип действия гормонов этой группы в том, что они оказывают на очаги эндометрия эффект, сдерживающий их разрастание. В результате развитие эндометриоза останавливается или существенно замедляется. Существенный минус такой терапии в том, что препараты имеют немало побочных эффектов. В результате их приема могут появляться отеки, увеличиваться вес.

Мифепристон – наиболее часто назначаемый препарат этой группы. Стоит средство около 3500 рублей и продается исключительно в аптеке. Основное действующее вещество – мифепристон. Принимается по индивидуальной схеме, но существует также примерная общая схема, согласно которой пить его нужно по одной таблетке (200 мг) в сутки сложными короткими курсами, с перерывами. Противопоказаниями к приему является беременность, надпочечниковая недостаточность, анемия и некоторые другие состояния.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона

Такие средства не действуют на очаги разрастания тканей напрямую, как предыдущий тип, но способны влиять на менструальный цикл. В результате чего рост очагов замедляется, а затем они и вовсе деградируют. Побочных эффектов у таких средств достаточно мало. При соблюдении указанных дозировок могут появиться только боли в животе и молочных железах. Список таких препаратов с их особенностями приведен ниже:

  • Бусерелин – это препарат, имеющий разные формы. Стоимость его около 2500 рублей, продается он в аптеке. Основное действующее вещество в составе – ацетат бусерелина в виде пептида. Применяется в форме инъекций, а также в форме назального спрея. Длительность лечения им не менее полугода. При назальном применении его нужно использовать ежедневно в дозировке 900 мкг. При инъекционном введении могут разрабатываться различные схемы ввода лекарства в тех или иных дозировках. Так, есть например, схемы, по которым вводится всего одна инъекция в месяц;
  • Золадекс – гормональное средство, основным действующим веществом которого является гозерлин. Препарат стоит около 5000 рублей. Применяется он строго инъекционно. Длительность лечения составляет не менее полугода по схеме, расписанной врачом. Обычно, это 3,6 мг, которые вводятся один раз в четыре недели.

Если лечение продолжается уже два-три месяца, то нужно сдать повторный анализ на гормоны при эндометриозе. Его показатели помогут оценить эффективность лечения. И это касается гормональных препаратов любого типа. Если показатели понижены или повышены, то может быть проведена своевременная корректировка терапии.

Гестагены, прогестагены

Это контрацептивные препараты, которые провоцируют аменорею. В результате формируется состояние, похожее на ложную беременность. Очаги заболевания при таком изменении гормонального баланса также деградируют. Имеет те же побочные действия, что и предыдущий тип. Однако, после отмены такого препарата иногда нужно длительное время на восстановление организма.

  • Дюфастон – лекарство на основе дидрогестерона, стоимостью около 500 рублей. Схема лечения подбирается индивидуально. Суточная доза 10-30 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема. При этом разовая доза должна находиться в пределах 5-10 мг;
  • Неместран – средство на основе гестагена. Запрещено к приему при беременности, лактации, острой печеночной, почечной или сердечной недостаточности, тромбофлебите, мигренях. По стандартной схеме рекомендуется применять его по одной таблетке 2 раза в неделю, строго по одним и тем же дням. Причем первую таблетку лучше выпить в первый день менструального цикла. Лечение по такой схеме продолжается полгода. Стоимость препарата около 600 рублей.

Прогестерон при эндометриозе применяется достаточно редко, так как его эффективность остается под сомнением и во многом зависит от уровня эстрогена в крови. Хотя отмечено, что иногда у беременных женщин в результате повышения прогестерона эндометриоз деградирует, происходит это не всегда. Кроме того, врачам до сих пор не понятны окончательно причины такого явления.

Использованные источники: vashamatka.ru

Какие препараты назначают для лечения эндометриоза матки?

Лечение эндометриоза может быть проведено двумя методами: хирургическим и медикаментозным.

На начальных стадиях для консервативного метода используют гормональные препараты для лечения эндометриоза: антипрогестины, антагонисты гонадотропина, гестагены, оральные контрацептивы.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это патологические доброкачественные разрастания за пределами матки клеточного слоя, по своей морфологической и функциональной структуре подобного эндометриальным клеткам, выстилающим матку изнутри.

В норме этих разрастаний нет, но при неблагоприятных условиях разрастания могут распространиться на ткани маточных труб, яичников, кишечника, почек, брюшины.

Разрастаясь в несвойственных местах, опухолевидные разрастания начинают функционировать и выделять секреты, от которых близлежащие ткани страдают от спаек, рубцов, кист или хронических воспалительных процессов.

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

Проявления

На клиническую картину заболевания влияет локализация процесса, длительность и распространенность разрастаний.

На начальной стадии кроме незначительной болезненности внизу живота, эндометриоз ничем не проявляется.

На схеме можно увидеть, куда распространяется эндометриоз

С развитием процесса женщину беспокоят:

  1. Усиливающиеся тазовые боли во время менструальных выделений, в середине цикла, при сексуальных контактах и во время резких движений.
  2. Менометроррагии – обильные менструальные выделения с большим количеством сгустков в течение 7 дней и больше. Предменструальные выделения.
  3. Вторичная анемия.
  4. Бесплодие у женщин репродуктивного возраста.

При эндометриозе на ультразвуковом исследовании специалист обнаруживает неоднородность, утолщения и асимметрию маточных стенок. Возможно образование плотных округлых капсул.

Полезное видео:

Лечебная программа

Если терапия в течение четырех месяцев оказывается неэффективной, показано оперативное вмешательство

В терапии пациенток с эндометриозом используются:

  • Лекарственные средства.
  • Оперативное вмешательство.
  • Комбинация двух методов.

Если женщина обратилась за медицинской помощью своевременно, на начальной стадии эндометриоз лечится лекарственными препаратами.

Прием лекарственных средств может проходить по трем схемам:

  1. Раз в три месяца.
  2. Каждый месяц.
  3. Ежедневный прием.

Использующиеся в основной терапии эндометриоза гормональные препараты:

  • Противозачаточные средства с эстрогенами и гестагенами.
  • Препараты прогестинового ряда.
  • Антигестагенные средства.
  • Препараты с антиэстрогенной активностью.
  • Андрогенные средства.
  • Стероидные анаболики.
  • Антигонадотропные препараты.

Все лекарственные препараты выпускаются в любой удобной для использования форме:

Подбор гормональных препаратов

Правильно подобрать необходимую гормональную терапию может только специалист.

Он будет учитывать возраст пациентки, желание в дальнейшем родить ребенка, локализацию эндометриоидного очага, степень выраженности симптоматики, индивидуальную переносимость того или иного лекарственного средства.

Также будут учитываться:

  • Сопутствующие заболевания (хронические болезни желудка, печени).
  • Объем и частота маточных кровотечений.
  • Наличие инфекций, воспалений в других системах.
  • Патологии молочной железы.
  • Показатели тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
  • Наличие новообразований.

Гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе показаны в течение полугода.

Кроме таблетированных лекарственных средств, в терапии эндометриоза популярна также внутриматочная спираль Мирена.

Внутриматочная спираль Мирена

Кроме контрацептивного эффекта, она контролирует и тормозит патологические разрастания эндометрия.

Видео о лекарственном средстве Мирена:

Группа антипрогестинов

Эта группа гормональных лекарственных средств давно используется в терапии эндометриоза и доказала свою эффективность.

Фармакологическое действие прогестинов основано на создании искусственной аменореи (отсутствия менструальных выделений).

Подавление яичниковой функции действует угнетающе на эндометриоидные очаги.

Самый часто используемый препарат – Даназол.

Даназол (аналоги Данол, Мифепристон, Дановал)

Лекарственный препарат в форме капсул с содержанием основного действующего вещества 100,200 мг.

В лечении эндометриоза средство назначают с начальной дозировкой 400 мг и увеличивают до 800 мг.

Курс лечения препаратом длится полгода

Лекарственное средство эффективно тормозит эндометриоидные разрастание, но может вызвать ряд побочных эффектов:

  • Рост волос на теле, лице.
  • Набор веса.
  • Угревые высыпания.
  • Депрессию.
  • Приливы.
  • Отечность.

Фото аналогов:

Группа антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов

В эту группу входят препараты с синтетическими гормонами, воздействующими непосредственно на менструальный цикл. Это производные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Они подавляют работу яичников, и тем самым понижают выработку эстрогенов.

В группу антагонистов входят:

  1. Диферелин в виде инъекционных растворов. Для лечения эндодметриоза лекарственный препарат вводится внутримышечно в дозировке 3,75 мг в начале цикла и в конце.
  2. Декапептил Депо в виде инъекционных растворов. Для лечения эндометриоза назначается ежедневно подкожно в дозировке 3,75 мг в течение всего цикла с началом на первые- пятые сутки цикла.
  3. Золадекс в виде капсулы для приготовления инъекционных растворов. Для лечения эндометриоза назначается введение одной капсулы на 12 недель.
  4. Бусерелин в виде инъекционных растворов для внутримышечных инъекций. Курс лечения: препарат в дозировке 3,75 мг раз в месяц на третий день менструального цикла.

Фотографии препаратов:

Введение антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов приводят женский организм в искусственное климактерическое состояние.

Гормональная терапия этой группой препаратов длится до полугода. Женщина переносит этот период достаточно тяжело.

Нарастает негативная симптоматика климакса:

  • Пациентка ощущает дискомфорт, сухость слизистой влагалища.
  • Развиваются психоэмоциональные расстройства, бессонница.
  • Возрастает риск повреждений костных структур.

Рекомендуем к просмотру:

Группа гестагенов

В эту группу входят комплексные препараты, которые способны подавлять разрастания и дают более мягкий, щадящий эффект, потому что не подавляют функцию яичников.

В терапевтических дозировках угнетают выработку гормонов гипофиза, предупреждают созревание фолликулов и наступление овуляции.

К таким лекарственным препаратам относятся:

  1. Дюфастон (Дидрогестерон).
  2. Визанна (Диеногест).
  3. Норколут.

Фотогалерея лекарственных препаратов:

Лекарственные препараты назначают при эндометриозе, начиная с 14 по 25 сутки цикла по одной таблетке в день.

Кроме эндометриоза, лекарственные препараты гестагены используются в лечении:

Группа оральных контрацептивов

Гормональные контрацептивы, кроме надежного противозачаточного действия, оказывают терапевтический эффект при эндометриозе, доброкачественных новообразованиях матки и эндометрия.

Курс лечения: от 3 до 6 циклов беспрерывного приема. Оральные контрацептивы показаны для лечения эндометриоза на начальных стадиях женщинам не старше 35 лет.

Эффект от использования оральных контрацептивных препаратов:

  • Угнетение овуляции.
  • Сгущение цервикальной слизи.
  • Блокирование роста слизистых оболочек матки.
  • Блокирование разрастаний эндометриоидных клеток.
  • Предупреждение рецидивов эндометриоза.

Группа гормональных контрацептивных лекарственных препаратов представлена:

  1. Комбинированными оральными контрацептивами (Жанин, Марвелон, Силуэт). В их составе – комбинация эстрогена с прогестином. В каждой таблетке содержится одинаковая доза гормонов.
  2. Некомбинированными оральными контрацептивами (Микронор, Микролют) с содержанием единственного гормона прогестина.
  3. Инъекционным препаратом Депо-Провера на основе прогестина. Инъекция препаратом проводится раз в 12 недель.

Фотогалерея котрацептивов:

Негормональные средства

К негормональным препаратам, которые предупреждают патологические разрастания эндометрия, относится Эндоферин.

Это лекарственное средство изготовлено из белковых структур яичников крупного рогатого скота

Действие лекарственного препарата:

  • Подавляет эндометриоидные разрастания.
  • Предупреждает анемию.
  • Снимает болезненность.
  • Регулирует выделения при менструации.
  • Предупреждает сильную кровопотерю.

В лечебных целях Эндоферин вводят внутримышечно три цикла, в каждом по 10 инъекций.

Для снятия болевого синдрома, анемии, упадка сил, обильных выделений назначаются: нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), иммуномодуляторы (Циклоферон), витаминные комплексы.

Видео по теме:

Стоимость лекарственных препаратов для лечения эндометриоза

Отзывы

Елизавета, 34 года : « Слышала отзывы о препарате Визанна только положительные, и от врачей и от женщин, принимавших это лекарство. Но мне он не подошел. Лечила эндометриоз Визанной три месяца, посещала врача, но боли при месячных все равно были сильные. Еще болела голова, была боль в молочных железах, поправилась, мучилась с тошнотой по утрам, сильно уставала. Головные боли стали такие невыносимые, что попросила врача отменить препарат. Сделала УЗИ – никакого положительного результата за три месяца. Врач будет подбирать что-то другое для меня

Жанна, 31 год : « У меня по результатам лапароскопии эндометриоз второй степени. Врач назначил Визанну попить. Пью препарат второй месяц. Побочек пока никаких. Все нормально. Верю, что таких приступов больше не будет

Екатерина, 28 лет : « Пью Жанин уже полтора года. Считаю, что такие таблетки лучшие контрацептивы при регулярной половой жизни. Даже не знала, что он еще и лечит эндометриоз. Препарат хороший, побочек никаких, набора веса не было. Месячные – как часы, безболезненные и необильные, как были раньше. Так что всем советую подобрать какой-нибудь препарат для себя и пить, чтобы не только не забеременеть, а и не допустить разных болезней

Использованные источники: zhenskay-pilulya.info

Лекарства от эндометриоза

Эндометриозом называют болезнь, при которой разрастаются ткани, родственные эндометрию. Процесс проходит за пределами слизистой матки. Есть несколько мест, где могут замечаться эндометриоидные включения:

  • Просвет маточных труб;
  • Брюшина малого таза;
  • Влагалище;
  • Шейка матки;
  • Матка.

Кроме того, иногда включения могут присутствовать и в яичнике, а также в рубцах, образовавшихся после кесарева сечения. Развитие заболевания проходит параллельно с функционированием яичников. Очаги процесса могут быть подвержены обратному развитию вследствие естественной или искусственной менопаузы.

Эндометриоз матки чаще всего встречается у женщин после 35-40 лет. Стоит отметить, что эндометриоз наблюдается у 50-70% пациенток, основным диагнозом которых является бесплодие. По различным данным, процент встречаемости данного заболевания у женщин детородного возраста варьируется от 10-15% до 30-50%.

Несмотря на то, что механизм развития заболевания уже считается выясненным, еще не были найдены универсальные препараты для лечения эндометриоза у женщин. Это связано с тем, что ученым еще не удалось узнать причину, из-за которой оно принимает именно такую форму.

О заболевании

Перед тем, как начинать лечение болезни, в обязательном порядке нужно знать из-за чего она развивается и как проявляется. Стоит упомянуть, как классифицируется эндометриоз. Есть три основных вида заболевания:

  1. Наружный генитальный эндометриоз;
  2. Внутренний генитальный эндометриоз;
  3. Экстрагенитальный.

При первом типе участки эндометрия располагаются в большинстве случаев на таких органах:

  • Маточные трубы;
  • Шейка матки;
  • Промежность;
  • Брюшина;
  • Яичники.

Если речь идёт о внутреннем генитальном эндометриозе, то такие участки располагаются в толще мышечных стенок матки. Встречается и другое название данного заболевания, а именно – аденомиоз. Главным отличием экстрагенитального эндометриоза является тот факт, что эндометрий разрастается на других группах органов (кишечник, лёгкие, пупок, а также мочевой пузырь). Этот тип распространен не так сильно и встречается только в 7-8% случаев.

Теперь рассмотрим основные симптомы эндометриоза матки. Среди них стоит отметить следующие:

  • Болевые ощущения в области таза;
  • Необильные выделения красного или бурого цвета в период до или после месячных;
  • Наблюдается усиление боли в первые дни менструации;
  • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
  • Диспареуния (болезненность во время полового акта);
  • Продолжительные обильные менструальные выделения.

Кроме того, у пациентки может наблюдаться тошнота, рвота. Усугубляющим фактором является дисбаланс половых гормонов, так как он способствует развитию такого заболевания как железодефицитная анемия. К сожалению, медикаментозная коррекция проходит не всегда успешно, что приводит к малокровию.

В процессе развития болезни в следствии с разрастанием пораженных органов случаются серьезные болевые приступы. Они ежемесячно дают специфические кровянистые выделения, в том числе и из молочных желез.

Точных причин возникновения заболевания выявлено не было, но, несмотря на это, специалисты выделяют следующие факторы, которые могли способствовать её появлению:

  • Пониженный иммунитет;
  • Хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • Осложнения после кесарево сечения;
  • Наследственность;
  • Повышенный эстроген.

Какие способы лечения существуют

Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:

  1. Оперативное вмешательство без удаления органа;
  2. Радикальная хирургия;
  3. Консервативная терапия.

Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.

Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия. Такая методика не угнетает процесс развития яйцеклетки, благодаря чему риск осложнений не такой большой.

Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:

  • Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
  • Интенсивная терапия гормональными препаратами;
  • Курс иммуностимуляторов.

В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения. Тем не менее, бывают случаи, когда к операции прибегать не рекомендуется и проводится консервативное лечение:

  • Бесплодие;
  • Репродуктивный возраст пациентки;
  • Болезнь протекает бессимптомно.

Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:

  • Женщина имеет соматическую патологию;
  • Наличие иных заболеваний половых органов;
  • Эндометриоз рубца или пупка;
  • Медикаменты не дают должного эффекта.

В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:

  • Тяжелая форма аденомиоза;
  • Эндометриоз яичников;
  • Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.

Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты. Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека. Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками. Теоретически, с помощью медицинских препаратов можно вылечить пациента от данной болезни, но это случается далеко не в каждом случае.

Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:

  • Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
  • Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
  • Даназол;
  • Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.

Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.

Гормональные препараты при эндоматриозе

Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.

Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:

  • Антипрогестины;
  • Агонисты гонадолиберина;
  • Гестагены и прогестагены.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:

  • Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
  • Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
  • Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
  • Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
  • Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.

Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.

Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:

  • Ускоренный рост волос на теле;
  • Чрезмерное увеличение веса;
  • Угревая сыпь.

Наиболее известные лекарства этой категории:

Гестагены

Суть лечения заключается в приеме препаратов, аналогичных прогестерону. Главной функцией вещества является подавление разрастания слизистой оболочки матки. Наведем перечень основных лекарств для гормональной терапии на основе гормонов этого ряда:

  • Дюфастон. Поставляется в виде таблеток, принимать которые нужно начиная с 5 и заканчивая 25 днем менструального цикла.
  • Визанна при эндометриозе. Принимается каждый день по 1 целой таблетке. Препарат начинает действовать после того, как эндометрий прекратит свой рост, после чего яичники перестают функционировать и приостанавливаются месячные.
  • Оргаметрил. Используется для предотвращения развития новых очагов болезни, кроме того сокращает размеры старых. Нужно принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке ежедневно.

Противозачаточные при эндометриозе (гормональные оральные контрацептивы)

Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач. Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности. В их состав входят штучные эстрогены и гестагены. Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.

Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:

Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.

Негормональные препараты

Только специалист может назначить больному правильную методику лечения. Несмотря на это, такие факторы как болевой синдром, обессиливание, а также частые выделения вынуждают больного прибегать к использованию обезболивающих препаратов. Можно выделить список основных средств для снятия ощущения тягости и воспаления:

Для поддержания иммунитета можно использовать следующие медикаменты:

Лечить эндометриоз без гормонов показано в следующих случаях:

  1. У пациентки есть аллергия на гормональные лекарства;
  2. Склонность к тромбоэмболии и тромбозу;
  3. Артериальная гипертензия;
  4. Тяжелые патологии почек и печени;
  5. Сахарный диабет;
  6. Тиреотоксикоз.

В любом случае, выбором негормонального лечения должен заниматься квалифицирующийся в этой области специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе принимают в таких случаях:

  • Параллельно с основной болезнью развивается грибковая инфекция;
  • Наблюдаются осложнениях определенных инфекционных заболеваний половых органов;
  • У больной ранее наблюдались воспалительные патологии.

Во всех остальных случаях, антибактериальные препараты не назначаются, так как данный тип лечения может повлечь за собой большое количество осложнений или побочных действий. Антибиотики склонны угнетать иммунитет, что способствует дальнейшему развитию эндометриоза.

Какие свечи могут применяться

Как уже можно было убедиться, лекарства от эндометриоза могут быть различными. Еще одними из них являются свечи. При эндометриозе матки чаще всего используют такие препараты:

В большинстве случаев подобные медикаменты назначаются в случае, если пациентка желает добиться максимального эффекта обезболивания, не принимая анальгетики в больших дозах. Также они применяются от спаек. Дозировка обычно зависит от серьезности заболевания. Способ применения довольно прост: суппозитории вводятся в анальный проход, два раза в сутки.

Использованные источники: matkamed.ru

О гормональных препаратах для лечения эндометриоза

Эндометриоз является довольно распространенным заболеванием среди женщин детородного возраста. При этой патологии происходит разрастание эндометрия за пределы своей нормальной локализации.

Причиной такого разрастания чаще всего является гормональный дисбаланс в сочетании с недостаточной работой иммунной системы. Именно из-за этого основным лечением считаются гормональные препараты при эндометриозе.

Особенности эндометриоза

При вступлении женщины в репродуктивный возраст, ее матка начинает переживать цикличные изменения, связанные с деятельностью половых гормонов. При нормальной деятельности гормональной системы между половым гормонами поддерживается баланс. В начале цикла преобладают эстрогены, которые способствуют росту эндометрия и доводят его до определенной толщины, а затем в дело вступают гестагены, которые прекращают его рост.

Причиной развития эндометриоза становится нарушение в этом устоявшемся балансе гормонов. Либо организм начинает производить слишком много эстрогенов, которые будут способствовать ненормальному разрастанию эндометрия. Либо в организме производится чрезвычайно мало гестагенов и они не способны прекратить рост эндометрия. Именно поэтому чаще всего врач назначает гормоны при эндометриозе как способ лечения.

Однако, несмотря на знание механизмов развития патологии врачам пока не удается определить точную причину ее появления.

Существуют факторы риска, которые способны увеличить вероятность возникновения эндометриоза. Это:

  • наследственная предрасположенность;
  • питание;
  • отсутствие детей;
  • раннее половое созревание;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • различные нарушения в менструальном цикле.

Цели медикаментозного лечения эндометриоза

Основной целью гормонального лечения эндометриоза является подавление концентрации эстрогенов. Достичь же этого можно несколькими способами. Некоторые гормональные препараты воздействуют на яичники, которые отвечают за выработку эстрогенов, другие – на гипофиз, который также участвует в выработке гормонов.

Так как заболевание эндометриоз имеет различные симптомы, то медикаментозное лечение будет направлена и на борьбу с ними. Гинеколог назначает иммуностимулирующие препараты, витамины, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Гормональное лечение эндометриоза должна соблюдать принципы цикличности и постоянно мониторинга состояния патологии. Дело в том, что такое лечение не позволяет избавиться от заболевания навсегда. И как только женщина прекращает принимать гормональные препараты, эндометриоз возвращается.

Основные методики гормонального лечения эндометриоза

Основным способом лечения этого заболевания при помощи гормональных препаратов является блокирование выработки женских половых гормонов либо предотвращение овуляции. Основными способами лечения считаются следующие.

  1. Имитация псевдобеременности. Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстроген и прогестин, имитируют наступление беременности в организме и таким образом блокируют овуляцию. Прогестин для лечения также может использоваться отдельно, так как он может вызвать атрофию у тканей эндометрия.
  2. Имитация псевдоменопаузы. Используемые препараты снижают уровень половых гормонов до минимально возможного значения.
  3. Блокировка текущей овуляции. В этой схеме лечения эндометриоза применяются препараты, содержащие в своем составе синтетически сделанный препарат, который по своим свойствам напоминает андроген – мужской половой гормон. Такие препараты обладают хорошим блокиратором овуляции, но при этом обладают массой побочных эффектов.

Какие же гормональные таблетки при эндометриозе, а также инъекции или спирали для лечения может назначить врач?

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Натуральные агонисты в организме вырабатывает гипоталамус. Они стимулируют гипофиз на выработку гормонов. А достатоное количество этих гормонов снижает выработку эстрогенов, нейтрализуя деятельность яичников. При диагнозе эндометриоз лечение подобными гормональными препаратами способно восполнить недостаток агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов в организме. Из этой группы обычно назначают:

  • Дифелин – внутримышечные уколы;
  • Декапептил Депо – подкожные инъекции;
  • Золадекс – подкожная инъекция в область живота, которая делается раз в месяц;
  • Бусерелин – внутримышечные уколы;
  • Люкрин-депо – препарат в виде инъекции, которая делается раз в 28 дней.

Все эти медикаменты приводят организм в такое состояние, которое подобно климактерическому. Менструации прекращаются, а, следовательно, эндометрий прекращает свое развитие, в том числе – и в местах своего патологического разрастания.

Лечение подобными гормональными инъекциями продолжаются обычно в течение полугода и не очень хорошо отражаются на состоянии женщины. Она начинает в полной мере ощущать все «прелести» наступления климакса: раздражительность, бессонница, сухость слизистых, снижение либидо и прочее.

Также женщинам, проходящим лечение при помощи этих препаратов, следует принимать негормональные контрацептивы. Поскольку существует очень большой риск развития врожденных дефектов у плода, если беременность наступить во время приема таких препаратов.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Такие гормональные таблетки назначают при эндометриозе для подавления фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛС) и прогестерона. Препараты:

  • Даназол и его аналоги Дановал, Данол, выпускаются чаще всего в виде капсул, употребляемых перорально,
  • Мифепристон или Гестринон – таблетки препятствующие выработке прогестерона.

Входящие в эту группу гормональные медикаменты влияют на работу яичников, тем самым мешая производству эстрогенов и затормаживая рост клеток эндометрия, в том числе патологических.

Гестагены

Гормональное лечение эндометриоза может заключаться в применении аналогов прогестерона. Такие препараты будут подавлять разрастание слизистой:

  • Дюфастон – щадящее средство, которое выпускается в виде таблеток и принимается в течение менструального цикла;
  • Оргаметрил помогает предотвратить появление новых патологических очагов, а также способствует уменьшению размера уже имеющихся, но является эффективным только при начальных стадиях эндометриоза;
  • Визанна – при приеме этих таблеток сначала останавливается рост эндометрия, затем приостанавливается работа яичников, прекращаются месячные;
  • Спираль Мирена помогает при легких формах патологии, она вводится в матку и благодаря наличию в составе левоноргестрела, который начинает выделяться при введении, тормозится рост эндометрия. Такая спираль считается отличным средством для лечения маточного кровотечения при эндометриозе и снижает болевые ощущения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Гормональные препараты такого типа при эндометриозе обычно многозадачны. Они будут предохранять от незапланированной беременности, а также за счет содержания в своем составе синтезированных половых гормонов снижать выработку естественных гормонов организмом.

Тем самым синтезированные эстрогены и гестагены способствуют прекращению разрастания эндометрия. Комбинированные оральные контрацептивы необходимо применять без перерывов в течение примерно полугода, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Как правило, для лечения эндометриоза врач назначает гормональные оральные контрацептивы в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, самым известным из которых является Ибупрофен. Чаще всего используются следующие медикаменты:

Пока пациентка принимает по 1 таблетке в сутки, у нее не начинаются менструальные выделения, а гормональный баланс приходит в норму. Это означает, что эстроген уже не будет оказывать прежнего влияния на чрезмерный рост эндометрия. Но такой способ лечения подходит только при небольшом распространении эндометриоза.

Также следует помнить, что совместное применение эстрогена и прогестина могут вызвать побочные эффекты. Самыми серьезными побочными эффектами от приема комбинированных оральных контрацептивов являются повышение кровяного давление и образование тромбозов, что, в свою очередь сильно повышает риски появления инфаркта или инсульта.

Побочные эффекты при лечении

Гормональные препараты в виде таблеток, уколов и спиралей хорошо помогают для лечения эндометриоза. Однако прежде чем начать такое лечение, следует оценить все возможные риски для организма. Гормональные препараты способны вызвать следующие состояния:

  • заболевания печени;
  • увеличение свертываемости крови;
  • снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • раковые опухоли;
  • патологии молочных желез;
  • дисплазия шейки матки;
  • аллергические реакции.

Лечение эндометриоза гормонами позволяет женщинам почувствовать облегчение уже через непродолжительное время. Но различные гормональные препараты оказывают разное влияние на организм женщины. И при этом обладают разными побочными эффектами.

Поэтому прежде чем начинать лечение гормональными таблетками или использовать спираль, необходимо внимательно изучить все риски совместно со своим гинекологом.

Использованные источники: matkahelp.ru

Основные гормональные препараты при лечении эндометриоза

Гормональные препараты при эндометриозе являются основным компонентом эффективного лечения данного гинекологического заболевания, обладающего гормонозависимой природой. На сегодняшний день гормонотерапию принято считать наиболее действенной методикой, способной устранить симптомы эндометриоза, сохранив при этом репродуктивную функцию пациентки.

Что такое эндометриоз?

Для того чтобы понимать особенности лечебного процесса при эндометриозе в первую очередь следует разобраться, что же представляет собой рассматриваемая патология. Эндометриоз является заболеванием гинекологического характера, проявляющимся в активном разрастании маточного эндометрия — ткани выстилающей внутреннюю поверхность маточной полости за ее пределы.

Патология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, от эндометриоза страдает около 15% представительниц прекрасного пола. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от тридцати до сорока лет. Эндометриоз в значительной степени ухудшает качество жизни пациентки.

Патология сопровождается сильными болями, обильными маточными кровотечениями, а самым тяжелым последствием эндометриоза является бесплодие и невозможность зачатия. Кроме того, при длительном течении данный недуг чреват такими серьезными осложнениями, как анемия в тяжелых формах, а также онкологические заболевания. Единственным способом избежать столь неблагоприятных последствий является оперативное и адекватное лечение эндометриоза, одна из ключевых ролей в котором отводится гормональной терапии.

Преимущества и недостатки гормонального лечения

Данная патология лечится не только при помощи гормонотерапии, но и оперативным путем. Однако лечение эндометриоза гормональными препаратами имеет ряд преимуществ перед хирургическим методом лечения. К ним относятся следующие факторы:

  • устранение активности патологических болезнетворных клеток;
  • возможность избежать хирургического вмешательства и всех связанных с этим осложнений;
  • возможность сохранить и восстановить детородную функцию пациентки;
  • устранение болевого синдрома, сопутствующего заболеванию;
  • высокая степень результативности устранения болезненной симптоматики при эндометроизе.

Хотя применение гормональных препаратов для борьбы с эндометриозом на сегодняшний день считается наиболее популярной и результативной методикой, однако у нее имеются определенные недостатки. К ним относятся такие факторы:

  • длительное лечение гормонами приводит к значительным нарушениям в организме;
  • высокая вероятность развития лекарственной зависимости и привыкания к определенному препарату;
  • гормональное лечение лишь купирует симптомы и проявления заболевания, не устраняя полностью его причины, что может стать причиной возможных рецидивов;
  • лечебный процесс отличается высокой продолжительностью (от полугода и более).

Противопоказания к лечению гормонами

Несмотря на высокую степь эффективности и широкую распространенность гормональной терапии, в некоторых случаях ее применение может нанести здоровью пациентки непоправимый вред. К противопоказаниям лечения эндометриоза гормональными препаратами принято относить следующее:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • патологии печени;
  • язвенный гастрит;
  • заболевания крови и кроветворной системы;
  • склонность к повышенному тромбообразованию;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • повышенная свертываемость крови;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • наличие почечных патологий;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментозных веществ;
  • гипофизарная недостаточность.

Продолжительное лечение гормональными средствами чревато возникновением ряда побочных эффектов. К наиболее известным и распространенным из них принято относить:

  • депрессии;
  • нарушения менструального цикла;
  • приступы головных болей;
  • прибавление в весе;
  • тошнота;
  • появление отечности;
  • маточные кровотечения;
  • нагрубание молочных желез;
  • расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • расстройства функционирования гепатобилиарной системы;
  • приливы.
  • атрофический вагинит.

Суть гормонального лечения

Поскольку в большинстве случаев развитие патологии связно с нарушениями гормонального баланса в женском организме, то прием гормональных средств способствует его стабилизации и удержанию в нормальном состоянии, что положительно влияет на динамику заболевания и способствует устранению характерных для него признаков.

Основа гормонального лечения эндометриоза лежит во временном искусственном прекращении менструаций, что необходимо для достижения благоприятных результатов. Дело в том, что по своей природе именно во время менструации эндометрийные клетки начинают усиленно кровоточить, а на протяжении всего остального менструального цикла они пребывают в стадии покоя. И пока клетки находятся в этом спокойном, подавленном состоянии, сам организм достаточно легко ликвидирует их.

Еще одним важным действием гормональных препаратов при лечении эндометриоза является снижение содержания гормонов-эстрогенов в организме пациентки, а также поддержание гипоэстрогенного влияния.

Гормональная терапия выступает основным методом лечения эндометриоза на начальных стадиях его развития. При запущенной форме заболевания консервативное лечение не всегда дает должный эффект, однако неизменно используется в качестве вспомогательного средства. Гормональные препараты тормозят развитие патологического процесса в прилегающих органах и тканях, в значительной степени снижают болевые ощущения, способствуют устранению маточных кровотечений, характерных для заболевания.

Менструальная функция и регулярность цикла восстанавливаются на протяжении 3-4 месяцев после прекращения лечебного процесса.

Препараты для борьбы с эндометриозом

При эндометриозе применяются препараты — простагены и лекарственные средства, относящиеся к группе агонистов гонадолиберинов:

  1. Гестринон является стероидным синтетическим гормоном, характеризующимся повышенным антипрогестиновым действием в сочетании с антиэстрогенной активностью, что делает его практически незаменимым средством при лечении эндометриоза. При продолжительном систематическом употреблении замедляется процесс выработки яичниками гормонов, что постепенно приводит к эндометрийной атрофии и гетеротопии.
  2. Даназол применяется для прекращения менструаций, подавления процессов овуляции. Лечение данным препаратом способствует значительному снижению болевого синдрома, снижению дюдиспареунии, уменьшению очагов заболевания и их дальнейшему разрастанию.
  3. Мифепристон — гормональный препарат, характеризующийся высокой степенью антипрогестеронной активности, препятствующий кровотечениям в эндометриоидных очагах и устраняющий болевые ощущения при эндометриозе.
  4. Противозачаточные таблетки (Жанин, Регулон, Логист и другие), относящиеся к группе комбинированных оральных контрацептивов, активно применяются при лечении эндометриоза. Данные средства способствуют подавлению гормонов, поддержанию искусственного менструального цикла.
  5. Дюфастон — препарат, способствующий снижению проявлений патологии, уменьшению размеров эндометриоидной гетеротопии.

Выбор препарата и определение его дозировки осуществляется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста и состояния здоровья пациентки, формы и степени тяжести заболевания.

Продолжительность терапевтического курса составляет обычно полгода, но при необходимости может быть увеличена.

Чрезвычайно важно, даже при относительно быстром устранении симптомов болезни не прекращать прием препаратов и пройти полноценное лечение, во избежание рецидивов заболевания и развития возможных осложнений.

Гормональное лечение эндометриоза дает положительные результаты в 50% случаев, что более чем в два раза превышает частоту благоприятного исхода хирургического лечения патологии.

Использованные источники: ginekologdoma.ru

Статьи по теме