Как лечат эндометриоз яичника

Как выявить эндометриоз яичников и чем лечить?

Женские болезни – самые загадочные в медицине, поскольку сложно установить истинный источник их происхождения и меры предосторожности. И если диагностика показала эндометриоз яичника, то лечение должно быть немедленным.

Медицинская характеристика эндометриоза

Ткани внутреннего слоя матки называются эндометрием. Выход этих тканей за грани естественной для них среды именуется эндометриозом. Эндометриоз делится на несколько видов, а именно:

  1. локализация в половых органах, включая яичники, — генитальный;
  2. распространение эндометрия за пределы репродуктивной системы – экстрагенитальный.

Эндометриоз опасен своим высокоскоростным развитием. Он способен поразить даже глаза. То есть, очаг болезни может охватить самые неожиданные системы. Поэтому при малейшем подозрении на эндометриоз требуется немедленная диагностика и соответствующее лечение.

Причины эндометриоза правого яичника

Причины поражения правого и/или левого яичника до конца не изучены. Врачи утверждают, что аномалия яичника способна развиться еще до полового созревания, однако такие случаи крайне редки, как и после наступления менопаузы. В основном, заболеванию подвержены женщины от 30 до 40 лет. Но, опять же «в основном».

К перечню предполагаемых причин относят:

  • плохую экологию;
  • раннюю половую жизнь;
  • беспорядочные близкие отношения;
  • аборты;
  • венерические заболевания;
  • инфекции;
  • наследственность;
  • врожденные патологии репродуктивных органов;
  • злоупотребление алкоголя;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Эндометриоз левого яичника: классификация

Так же, как и на правый яичник, на левый – влияют вышеперечисленные факторы. Но нет гарантии, что абсолютно здоровая женщина, проживающая в экологически чистой зоне, и соблюдающая все правила, не выявит у себя симптомы эндометриоза.

Очаг эндометриоза быстро разрастается в яичнике, и согласно классификации, выдвинутой научным центром РАМН, эндометриоз яичников бывает таких стадий:

  • І – точечные очаги поражения без кистообразования;
  • ІІ – на фоне прогрессирующего заболевания образуются кисты, диаметр каковых не превышает 6 см. Не исключено наличие в органах брюшной полости частичек эндометрия;
  • ІІІ – признаки ІІ стадии дополнены формированием спаек в маточных придатках;
  • ІV – размер кисты превышает 6 см, а спаечный процесс затрагивает брюшную полость, мочевой пузырь и другие органы.

Планирование беременности с эндометриозом яичников

Больной левый, правый или оба яичника часто становятся причиной бесплодия. На первых двух стадиях болезни беременность возможна, но нежелательна. Суть в том, что пораженный яичник не способен выделять нужное количество гормонов для нормального формирования плода. Не исключено, что с течением беременности у девушки может случиться выкидыш. В любом случае, зачатие лучше отложить, если диагностика выявила эндометриоз яичника.

Опасность диагноза у беременных обусловлена такими последствиями:

  1. выкидыш;
  2. мертворожденный ребенок;
  3. врожденные дефекты;
  4. послеродовые осложнения у матери;
  5. образование кисты способно привести к потребности в немедленной операции.

На самом деле, осложнений на фоне эндометриоза в период беременности намного больше. Что касается последних двух стадий, то из-за спаечного процесса – зачатие невозможно.

Эндометриоз яичника: симптомы, диагностика, лечение

Диагностировать эндометриоз яичника не так-то просто. Его симптомы во многом сходны с другими гинекологическими болезнями:

  • боли внизу живота;
  • обильные нерегулярные месячные;
  • бесплодие;
  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • отказ от интимной жизни из-за сильного болевого синдрома при акте.

Кроме того, УЗИ отображает следующую картину при эндометриозе яичников:

  1. средняя или повышенная эхогенность;
  2. наличие жидкости в малом тазу, как результат асептического воспаления;
  3. спайки, окружающие очаги и яичники;
  4. искаженный контур яичника.

Схема: эндометриоз левого яичника и здоровые ограны

Как правило, гинекологом для уверенности назначается компьютерная диагностика или томография.

На вопрос, как лечить эндометриоз яичников, нельзя искать ответы в интернете. Да, информации по этому поводу множество. Но любое лечение требует индивидуальной конкретики, то есть, во внимание берутся очаг поражения, степень заболевания, течение болезни, сопутствующие отклонения, возраст пациентки и много другое.

Помимо того, не всегда возможно медикаментозным способом вылечить эндометриоз, поэтому киста яичника и операция – чаще всего, неразлучные вещи, то есть, не обойтись без хирургического вмешательства.

Подробнее о лечении

Если у девушки эндометриоз яичников, и окончательная диагностика подтвердила предполагаемый результат, то предстоящее лечение может быть:

  • или медикаментозным;
  • или хирургическим;
  • или комбинированным.

Лечения подразумевает следующие задачи:

  1. устранение очага болезни;
  2. снятие болевых симптомов;
  3. исключение вероятной патологии;
  4. сведение к минимуму возможных рисков повторных рецидивов;
  5. борьба с бесплодием.

Иногда терапия направлена на лечение анемии, которая не исключена при обильных кровопотерях во время менструального цикла. Эндометриоз / киста правого/ левого яичника – нередкая причина анемии у женщин репродуктивного возраста.

Каждый вид и курс лечения подбирается индивидуально, с учетом проведенных анализов.

Медикаментозная терапия

Сразу следует предупредить о необходимости в приеме гормональных препаратов. Лечение лекарствами назначается врачами в двух случаях: отсутствие или наличие маленьких (до 3-х см) кист и при противопоказаниях к операции.

Примерный перечень медикаментов от эндометриоза и для рассасывания мелких кист:

  • Гестринон;
  • Диеногест;
  • Даназол;
  • Ацетат медроксипрогестерона.

Как видно, большая часть средств – оральные контрацептивы. Таблетированная контрацепция изготовлена с учетом блокировки выработки гормонов, поэтому они эффективны при лечении болезней, спровоцированных на гормональном фоне.

Какими травами можно лечить эндометриоз яичников?

Правый или левый яичник лечить рекомендуется комплексно, а именно: соблюдение диеты и правильного распорядка для. Некоторые девушки при данном диагнозе прибегают к гомеопатии и народным средствам. Следует подчеркнуть результативность гомеопатического и народного лечения в профилактических целях или при одновременной терапии стандартными способами. Лечить эндометриоз яичников исключительно травами нельзя!

Устранить очаги и спаечные процессы рекомендуется отваром из иголок хвойных деревьев: кедра, сосны, ели и т.д. На 1 стакан свежей зелени столько же кипятка. Настаивать зелье нужно не менее 1-ого часа, а лучше поставить в темное место на ночь. Приготовленную смесь употреблять вовнутрь 1 раз в сутки в одно и тоже время. Этот же метод отлично действует и при поликистозе.

Небольшая киста на правом или левом яичнике – признак неправильного потока крови, который в нашем случае вызван эндометриозом яичников. Задача лечения – восстановления нормальной циркуляции крови.

Кроме того, лечить кисту можно и такими травами:

  1. корень аира (1 ч.л. на 1 ст. кипятка);
  2. тысячелистник (1 ч.л. на 1 ст. кипятка).

Операция

Когда медикаментозное лечение бессильно, что определяется при помощи УЗИ и других диагностических методов, назначается хирургическое вмешательство. Женщины боятся радикального лечения, отчего, зачастую отказываются адекватно лечить эндометриоз.

Некоторые пациентки остерегаются бесплодия. Следует сказать, что женщинам детородного возраста проводятся щадящие манипуляции, не нарушающие фертильности. Для чего используется лапароскопический метод. В процессе хирургии удаляется киста с «корнем», что минимизирует риски повторного развития. Однако операция не исключает вторичного появления кисты.

Зачем лечить эндометриоз комбинированными способами?

Комплексная терапия предназначена для устранения болевых синдромов на фоне эндометриоза и/или кисты. Обычно в список обезболивающих входят анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

Помимо обезболивающих, для лечения назначаются препараты седативного действия, магнитотерапия, гидротерапия, хвойные ванны.

Профилактика эндометриоза яичников

Как уже говорилось вначале, причина возникновения эндометриоза неизвестна. Поэтому исключить вероятность заболевания на все 100 – невозможно. Но можно избежать негативных последствий.

Основные профилактические меры:

  • регулярная проверка у гинеколога;
  • отказ от алкоголя, никотина, кофеина;
  • здоровый образ жизни;
  • отсутствие раздражающих факторов и стрессовых ситуаций;
  • правильное соотношение физических нагрузок и отдыха;
  • беречь себя от переохлаждений;
  • безопасные интимные отношения;
  • отсутствие абортов;
  • контроль гормонального фона.

Большая часть требований в списке невыполнима для современной женщины. Тех же стрессовых ситуаций сложно избежать. Но, тем не менее, все негативные нюансы нужно стараться сводить к «0».

Использованные источники: matkahelp.ru

Симптомы и лечение эндометриоза яичника

Эндометриоз яичника – заболевание, возникающее чаще всего по причине нарушения естественного гормонального фона.

Патология требует безотлагательного лечения ввиду возможности развития серьезных осложнения, бесплодия и приобретения злокачественного характера.

Что это такое?

Эндометриоз яичников возникает в результате патологического разрастания эндометрия – внутреннего слоя матки, который перемещается на другие органы, в данном случае – на яичники.

Патологические клетки, локализующиеся в нехарактерных местах, сохраняют свою функциональность. Это означает, что в дни менструаций параллельно с отслоением эндометрия из полости матки эндометриоидные патологические очаги также начинают кровоточить.

Частота развития заболевания у женщин в репродуктивном возрасте составляет около 50-60%. Классификация по локализации следующая:

  • эндометриоз одного яичника – левого или правого;
  • эндометриоз обоих яичников одновременно.

Существует 4 стадии развития заболевания:

  • 1 стадия – небольшие эндометриоидные поражения на яичниках, а также в месте между прямой кишкой и маткой.
  • 2 стадия – эндометриоидная киста на одном яичнике, небольшие очаги в области брюшины. Диаметр кисты не более 6 см.
  • 3 стадия – наличие эндометриоидных кист на обоих яичниках, поражение патологическими клетками эндометрия брюшины, маточных труб, наличие спаечного процесса в придатках.
  • 4 стадия – наличие больших кист на обоих яичниках (в диаметре более 6 см), задевающих прямую кишку и мочевой пузырь, наличие четко выраженных спаек.

Эндометриоидная киста, характерная для трех последних тканей, представляет собой образование с плотной оболочкой из эндометриоидной ткани и темным содержимым внутри в виде загустевшей крови. Отсюда название этой опухоли – «шоколадная». Патология хорошо диагностируется путем проведения ультразвукового исследования.

Причины

Точную причину развития эндометриоза установить довольно сложно, зачастую это комплекс каких-либо факторов:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Снижение иммунных сил организма.
  • Наследственность.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Сильный стресс.
  • Искусственное прерывание беременности, выскабливание полости матки.
  • Кесарево сечение.
  • Ретроградный заброс крови при менструации.

Среди ряда предполагаемых причин основной чаще называют патологическую имплантацию клеток эндометрия на поверхность яичников. Это может возникнуть при забросе менструальной крови вверх путем прохождения по фаллопиевым трубам.

Благоприятный фактор для развития патологии – нарушение естественного баланса гормонов в организме и проблемы с иммунитетом.

Эндометриоз яичника: симптомы

Основной симптом эндометриоза яичников – болевые ощущения в нижней части живота. Это вполне объяснимо, поскольку эндометриоидные очаги располагаются непосредственно на яичниках и способствуют развитию спаечного процесса.

Ввиду функциональной активности поражения боли усиливаются перед менструацией и при половом контакте. Сила болевых ощущений зависит от стадии заболевания, размеров поражения, степени поражения рядом расположенных органов и тканей.

Можно отметить и общие признаки патологии:

  • головная боль и головокружения;
  • постоянная раздражительность;
  • тошнота;
  • общее плохое самочувствие и слабость.

В ряде случаев появляются коричневые мажущие выделения за несколько дней до менструации и после нее. При наличии спаечного процесса в брюшной полости возможны проблемы с работой кишечника и мочевого пузыря, что проявляется в виде запоров, вздутия, проблем с мочеиспусканием.

Симптомы «острого живота» при эндометриозе яичников возникают при разрыве кисты и выходе ее содержимого в полость малого таза. Признаки следующие:

  • внезапная резкая боль в нижней части живота;
  • сильные болевые ощущения при пальпации;
  • слабость, головокружение, тошнота;
  • повышение общей температуры тела.

Возможна ли беременность?

Одно из последствий заболевания – нарушение репродуктивной функции. Именно эндометриоз – частый виновник бесплодия у женщин. Нарушение гормонального фона вызывает не только развитие патологии, но и препятствует зачатию.

Однако, есть случае наступления беременности при начальной стадии эндометриоза. Шансы выносить ребенка при этом ничтожно малы. Во-первых, нарушен гормональный фон, что препятствует нормальному развитию эмбриона, во-вторых, увеличивающаяся матка давит на кисту, вызывает ее разрыв.

Проведение диагностики

Постановка диагноза происходит после проведения следующих исследований:

  • осмотр гинеколога;
  • анализы на гормоны;
  • УЗИ;
  • лапароскопия.

Смотрите на видео о причинах развития эндометриоза и его лечении:

Методы лечения

Как лечить эндометриоз яичников? Лечебную тактику выбирает лечащий врач индивидуально, исходя их степени поражения, размеров и распространенности патологических очагов, возраста женщины.

Медикаментозная терапия

Это консервативный метод лечения. Является комплексным и включает в себя следующие группы препаратов:

  • Гестагены (Депо-Провера, Норколут).
  • Эстроген-гестагенные препараты (Мерсилон, Жанин).
  • Антигонадотропные (Дановал).
  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг-фактора.
  • Антиэстрогены (например, Нолвадекс).

Терапия обязательно включает:

  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • седативные препараты;
  • витаминные комплексы.

Являются эффективными физиотерапевтические процедуры – терапия лазером, электрофорез, ванны с радоном.

Лечение эндометриоза назначает только врач. Самостоятельный прием гормональных препаратов чреват более серьезными осложнениями!

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство с целью устранения очагов поражения. Чаще всего – это лапароскопия. Хирург удаляет патологическую ткань, кисты, спайки, что способствует восстановлению репродуктивного здоровья.

Наличие множественных и объемных очагов является показанием для удаления яичника.

Значение диеты

В процессе лечения важным является соблюдение рекомендаций доктора относительно питания. Здоровая пища в рационе позволяет снизить концентрацию эстрогена в организме, укрепить иммунитет.

Что нужно включить в рацион:

  • продукты, богатые белками;
  • кисломолочную продукцию;
  • овощи и фрукты.

Подавляющим эффектом при выработке эстрогенов обладают цветная капуста, каши, витамин С, сельдерей.

Желательно исключить полностью кофе, газированные и алкогольные напитки, яйца, соусы.

Какие симптомы эндометриоза шейки матки? Читайте в статье о причинах заболевания, его симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза? Подробности здесь.

Эндометриоз, локализующийся на яичниках, нередкое нарушение. Зачастую диагностика заболевания происходит при выяснении причин бесплодия. В любом случае, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций способствуют благоприятному развитию событий и избавлению от проблемы.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Что такое эндометриоз яичника, как он проявляется и чем его лечат?

Эндометриоз яичника – заболевание гинекологической сферы, при котором происходит разрастание маточных клеток эндометрия. Эндометриоз опасен тем, что повышает риск развития раковых заболеваний и бесплодия.

Может наблюдаться поражение одного или обоих яичников. Наиболее часто с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 20-35 лет.

Причины развития эндометриоза яичника

У специалистов есть несколько мнений о том, по каким причинам развивается эндометриоз, однако ни одна из гипотез не подтверждена научно.

Одним из вариантов, к которому склоняются специалисты, являются нарушения, связанные с иммунитетом. В результате сбоя в иммунной системе клетки эндометрия не уничтожаются, что и приводит к его разрастанию.

В свою очередь, на снижение защитных функций могут повлиять множество факторов: гормональные нарушения, стрессовые состояния, хронические и инфекционные заболевания, неправильное питание, воспалительные процессы в придатках.

Еще одна гипотеза о причинах возникновения эндометриоза связана с забросом менструальной крови с активными клетками эндометрия в маточные трубы. Эти клетки оседают на яичниках, приживаются и размножаются.

Также существует теория метапластических изменений тканей, которая заключается в том, что при попадании клеток эндометрия на ткани яичников начинается процесс превращения клеток органа в клетки эндометрия.

Однако эндометриоз выявляется не у всех, поэтому можно выделить ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – если у женщин в семье диагностирован эндометриоз, то вероятность заболевания возрастает;
  • Анатомические особенности организма (широкий просвет маточных труб);
  • Понижение иммунитета – организм работает таким образом, чтобы убирать патологические клетки, однако при снижении защитных функций он не справляется с этой задачей;
  • Хирургические операции на матке;
  • Физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • Гормональные нарушения;
  • Экологический фактор.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии заболевания:

Обнаруживаются точечные очаги эндометриоза на поверхности яичников, которые характеризуются отсутствием полостей, присущих кистозным образованиям.

На второй стадии.

Выявляется киста размером до 5-6 см на одном из яичников в сочетании с мелкими очагами эндометриоза.

Характеризуется присоединением к вышеперечисленным признакам спаечного процесса, поражающего маточные придатки.

На четвертой стадии.

Патология захватывает мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку, а размер кист превышает 6 см в диаметре.

Как проявляется болезнь? Возможные осложнения при развитии болезни

Клиническая картина эндометриоза представлена следующим набором симптомов:

  • Болезненность во время менструации, а также в период, предшествующий ей и последующий за ней. Интенсивность болей нарастает с каждым последующим циклом;
  • Выделения при менструации обильные;
  • Длительная менструация;
  • Во время полового акта, дефекации возникают боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушения в работе репродуктивной системы.

Характерным признаком является появление болевого синдрома, который нарастает по мере увеличения кист. Болевые ощущения преследуют постоянно, могут немного уменьшаться в период между менструациями. Боль иррадирует в область крестца и поясницы, прямой кишки.

К возможным последствиям заболевания относятся:

  • Проблемы с зачатием. Эндометриоз является одной из основных причин бесплодия у женщин;
  • Развитие внематочной беременности. Это происходит, если в ткани эндометрия проникает оплодотворенная яйцеклетка;
  • Опухолевые новообразования яичников, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Кишечная блокировка, вызванная спаечным процессом.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии начинается формирование кист. Ситуация сопровождается возникновением сильных болей в нижней части живота и нарушением работы яичников, а возможности репродуктивной системы значительно снижаются.

При диагностировании эндометриоза рекомендуется отложить планирование беременности, так как возможны различные патологические процессы: высока вероятность выкидышей, неправильного развития плода.

Какие диагностические процедуры необходимо пройти перед началом лечения?

При возникновении первых признаков заболевания – появлении болезненных ощущений внизу живота, болезненной менструации и усилении болей во время них, необходимо обратиться к врачу.

Осмотр и пальпация.

На начальной стадии заболевания гинекологический осмотр малоинформативен, так как яичники на этой стадии еще не увеличены в размерах.

Позднее формируются спайки, из-за которых матка становится менее подвижной. При пальпации возникает боль. Яичники увеличиваются в размерах, что особенно заметно перед менструацией.

УЗИ.

Появление мелких очагов не всегда можно заметить при помощи УЗИ. Использование ультразвукового исследования актуально на 3 и 4 стадиях – в этот период его точность составляет около 93%.

К наиболее информативным методам диагностики относится лапароскопия. Плюсом метода является и то, что при выявлении патологических процессов можно сразу провести лечебные манипуляции: рассечение спаек, удаление кист и т.д.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на предмет выявления онкомаркеров;
  • Рентгенологическое обследование матки;
  • Кольпоскопия;
  • Лапароскопия.

Лечение эндометриоза яичника

На начальной стадии заболевания можно обойтись медикаментозным лечением. Оно подразумевает прием разных категорий препаратов: гормональных, устраняющих воспаление и рассасывающих, иммуномодуляторов, антиоксидантов, гемостатических средств, витаминных комплексов.

Лечение эндометриоза яичника гормональными препаратами подразумевает продолжительность курса около 3-9 месяцев.

При неэффективности лечения либо при позднем выявлении болезни устранить эндометриоз можно только при помощи хирургического вмешательства.

Наименее травматичным методом является проведения лапароскопии. Он характеризуется высокой эффективностью – 80-85% и используется для лечения молодых женщин.

Плюсы метода заключаются в сохранении репродуктивной функции, устранении симптоматики заболевания, коротком восстановительном периоде, низкой вероятности развития осложнений.

При обширном поражении матки и яичников требуется более серьезное вмешательство, которое заключается в резекции матки. После проведения операции необходимо пройти курс гормональной терапии, физиотерапевтические процедуры.

Народные методы лечения могут рассматриваться исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Народные рецепты предлагают использовать соки, настои, экстракты таких растений как свекла, подорожник, боровая матка, аир и т.д.

Дополнительно можно использовать гирудотерапию, которая помогает нормализовать микроциркуляцию крови, устранить спазм.

Прогноз и профилактика

Нужно знать, что заболевание часто рецидивирует. Даже после проведения операции в 20% случаев диагностируются рецидивы. Лечение гормональными препаратами имеет высокую эффективность, однако под воздействием гормонов изменяется процесс созревания эндометрия, поэтому зачатие становится невозможным.

В то же время, при наступлении беременности, симптомы, сопровождающие эндометриоз, исчезают до родов.

Профилактика включает в себя несколько пунктов:

  • Посещение гинеколога 2 раза в год;
  • Лечение хронических заболеваний гинекологической сферы;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Отказ от сексуальной активности в период менструаций;
  • Гормональная контрацепция;
  • Отказ от абортов;
  • Избегание стрессов.

В остальном придерживаясь здорового образа жизни и правильного питания можно рассчитывать на длительный период ремиссии.

Использованные источники: cistitus.ru

Что такое эндометриоз яичников и как он проявляется

Эндометриоз яичника — это распространенная гормональная патология, которая характеризуется попаданием и разрастанием тканей, выстилающих внутренние стенки матки, на яичники. Заболевание чревато бесплодием, воспалительными процессами, образованием кист. Оно имеет хронический характер и провоцирует изменение менструального цикла.

Поражение эндометриозом яичника и маточной трубы. Появление спаек

Механизм развития эндометриоза яичников

Благодаря регулярному менструальному циклу у женщины есть возможность забеременеть. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, эндометрий отторгается и выходит из матки с кровью. Некоторое количество клеток может забрасываться в брюшную полость, где попадает на поверхность левого яичника (или правого).

Далее клетки продолжают развиваться, и ткань разрастается. У женщин детородного возраста от 26 до 32 лет вероятность появления такого заболевания составляет 60%. Если заболевание не лечить своевременно, может поражаться 2 яичника. Тогда возможность забеременеть у женщины сводится к нулю.

Формы болезни и степени ее развития

Современная медицина выделяет 2 формы эндометриоза яичников:

  1. Образование, имеющее железисто-кистозный характер. Его размер редко превышает 5 см, но симптоматика выраженная. Такие образования в своем строении имеют большое количество желез. Они не считаются опухолью, но при обследовании в крови обнаруживается опухолевый антиген.
  2. Эндометриоидная киста. Она характеризуется отсутствием желез в образовании и бессимптомным течением. Диагностика патологии затрудняется. Опухолевый антиген в крови отсутствует.

Что касается степеней развития эндометриоза, то они таковы:

  1. Первая. На яичниках обнаруживаются единичные очаги. Образование полостей на этом этапе не происходит.
  2. Вторая. Ту уже появляется небольшое количество немного углубленных образований, размер которых не превышает 5-6 см. На УЗИ определяется небольшой спаечный процесс в области маточных придатков.
  3. Третья. На поверхности яичников (одного или 2-х) наблюдаются множественные образования, а спайки становятся более выраженными. Патологический процесс может затрагивать кишечник.
  4. Четвертая. На данном этапе у пациентки определяется большое количество глубоких кист, занимающих большую площадь. Поражаются оба яичника. Размер образований часто превышает 6 см. На этой стадии развития патологии процесс разрастания тканей распространяется на мочевой пузырь, кишечник, прямую кишку. Спайки очень выражены. Беременность на данном этапе абсолютно невозможна.

Причины развития болезни

Эндометриоз яичников считается хронической патологией. Спровоцировать ее могут такие причины:

  • нарушение баланса гормональной системы;
  • воспалительное заболевание органов малого таза;
  • неправильный рацион питания;
  • снижение защитных сил организма;
  • венерические инфекции;
  • многократное прерывание беременности механическим способом;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • операции на матке или других половых органах;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • нарушение месячного цикла;
  • наличие внутриматочной спирали, которая находится внутри уже 5 лет;
  • аутоиммунная реакция;
  • наследственная предрасположенность.

Появление образований на яичнике не всегда говорит об эндометриозе. Иногда диагностируется злокачественное образование, поэтому при появлении дискомфорта в нижней части живота нужно проконсультироваться с гинекологом.

Как проявляется болезнь

При эндометриозе яичников клинические признаки далеко не всегда соответствуют степени его развития. Это существенно затрудняет диагностику и лечение болезни. У женщины обычно наблюдаются такие симптомы:

  1. Болевой синдром. Он появляется в каждом 2-м случае поражения яичников. Дискомфорт бывает постоянным или периодическим. Характер боли тянущий или ноющий. Локализуется она в нижней части живота и распространяется на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
  2. Хронические диффузные боли в области таза.
  3. Бесплодие. Наблюдается у каждой 2-й женщины, у которой диагностируется эндометриоз яичников. Пораженная корковая оболочка этих органов постепенно утолщается, в ней развивается воспалительный процесс, провоцирующий появление спаек. Яичник в конечном итоге изолируется, поэтому яйцеклетке не только не удается нормально созреть, но и пройти к матке. Также наблюдается неполноценность лютеинового тела.
  4. Дисменорея. Менструация сопровождается сильной болью внизу живота. Также у женщины каждый месяц наблюдается головокружение, тошнота, общая слабость и рвота. Иногда может повышаться базальная температура.
  5. Дискомфорт во время полового контакта. Он продиктован не только реальными физическими проблемами, но психологическими факторами.
  6. Ощущение боли во время акта дефекации.
  7. Сильные маточные кровотечения, которые могут длиться много дней.
  8. Появление мажущих выделений после месячных.

Диагностика патологии

Чтобы определить эндометриоз яичников женщине нужно обследоваться. Диагностика предусматривает проведение таких процедур:

  • УЗИ (тут можно заметить деформацию контура яичников, увеличение диаметра органов, повышенную эхогенность);
  • МРТ;
  • пальпации пораженной области (опытный врач может нащупать образование на яичнике);
  • лапароскопии (она одновременно является диагностической процедурой и операцией);
  • лабораторных анализов крови на определение уровня антитела СА-125.

Только после правильной и тщательной диагностики можно приступать к терапии заболевания. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Правила лечения патологии

Эндометриоз правого яичника считается сложным заболеванием, поэтому к его терапии надо относиться серьезно. Пациентке назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Однако такие способы эффективны еще на 1-2-й стадии развития эндометриоза.

Женщине назначаются такие препараты:

  1. Гормоны. В основном это монофазные контрацептивы для перорального применения: «Даназол», «Неместран». Они способствуют стабилизации гормонального фона, помогают отрегулировать менструальный цикл.
  2. Анальгетики и НПВС: «Нурофен», «Ибупрофен», «Найз». Эти лекарства дают возможность избавиться от болевого синдрома, а также борются с воспалением, способствующим образованию спаек.
  3. Для нормализации психологического состояния женщины применяются седативные средства и антидепрессанты.

Если у пациентки наблюдается инфекционный процесс, то для его устранения назначается антибиотик. Для лечения сложных случаев аденомиоза, симптомы которого проявляются очень ярко, применяется хирургическое вмешательство. Операция производится только в стационаре. Способ ее проведения определяется врачом с учетом степени тяжести патологии, обширности поражения.

Проведение операции по удалению очагов эндометриоза на яичниках

Обычно производятся такие типы операций:

  1. Резекция яичников.
  2. Электрокоагуляция.
  3. Лазерная вапоризация.
  4. Лапароскопическое вылущивание кисты.

Достаточно радикальной операцией считается резекция. Она предусматривает частичное удаление пораженных тканей органа. Хирургическое вмешательство производится в случае неэффективности консервативного лечения, разрыва кисты, слишком сильного разрастания эндометрия, нарушающего функциональность других органов. В особо безнадежных случаях удаляется матка вместе с яичниками.

Возможные осложнения

При эндометриозе яичников лечение должно быть комплексным. Если своевременная терапия не будет произведена, пациентку ожидают такие осложнения:

  • анемия (вследствие большой потери крови);
  • неврологические нарушения, если новообразования сдавливают нервные окончания;
  • преобразование кисты в злокачественную опухоль.

Также высок риск развития бесплодия. При эндометриозе беременность наступает крайне редко. Причина заключается в том, что образовавшиеся спайки мешают яйцеклетке и сперматозоиду проходить к матке.

Даже если беременность и наступила, то выносить ее будет тяжело. С увеличением матки она будет давить на кисту и может спровоцировать ее разрыв. Тем более что те изменения, которые будут происходить в организме, могут ускорить рост эндометрия.

Особенности питания при эндометриозе

Если женщина соблюдает правильную диету, то процесс выздоровления проходит быстрее, общее состояние стабилизируется. В рацион диетического питания входят:

  • кисломолочные продукты;
  • белки;
  • фрукты и овощи;
  • мясо птицы;
  • цветная капуста, семечки подсолнуха и тыквы;
  • грецкие орехи.

Лучше не пить газированные напитки и алкоголь. Потребление жидкости сокращается до 0,5-1 литра в день. Следует ограничить все продукты и напитки, содержащие кофеин. Женщине придется отказаться от майонеза и острой пищи. Благодаря правильному питанию нормализуется уровень эстрогена в крови.

Профилактика заболевания

От эндометриоза не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста. Однако существуют некоторые профилактические меры, способствующие снижению риска развития патологии:

  1. Нужно вести здоровый образ жизни: больше гулять на улице, соблюдать диету.
  2. Желательно обратиться к доктору, если у женщины наблюдаются болезненные менструации, произошло сокращение цикла, нарушились метаболические процессы в организме. Важно проконсультироваться со специалистом в случае превышения уровня эстрогена, применения внутриматочных контрацептивов.

Только правильная терапия и соблюдение предписаний врача поможет избавиться от эндометриоза и предупредить его рецидивы. Не следует спрашивать совета у кого-нибудь из знакомых, если у них нет медицинского образования. Самолечение недопустимо. Будьте здоровы!

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичников — это достаточно сложное патологическое состояние организма. Запущенная форма заболевания может привести к печальным последствиям – невозможности зачать новую жизнь, бесплодию. Рассмотрим, что такое эндометриоз яичника и можно ли с ним забеременеть.

Причины

Для более точного понимания ситуации необходим небольшой экскурс в анатомию. Ключевой орган женской репродуктивной системы — это матка, полый мышечный орган, имеющий форму треугольника. В верхних углах матки есть отверстия – выходы в маточные трубы, которые идут в стороны к боковым стенкам таза.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны матки. В яичниках происходит созревание, а затем выход яйцеклетки в брюшную полость. Здесь осуществляется захват яйцеклетки ворсинками – ресничками маточных труб. Яйцеклетка продвигается в просвет трубы и ждёт встречи со сперматозоидом.

После попадания сперматозоида в яйцеклетку происходит оплодотворение, появляется зигота. Клетки продолжают делиться, образуется плодное яйцо, которое проходит по маточной трубе и попадает в полость матки. Там плодное яйцо в течение нескольких дней находится в поисках наилучшего места, а затем прикрепляется к слизистой оболочке матки – эндометрию. Спустя девять месяцев происходит рождение новой жизни. Это норма.

Эндометрий служит не только для закрепления плодного яйца. Его функциональный слой активно участвует в менструальном цикле. Именно ему женщины обязаны появлением ежемесячных менструальных выделений. В это время происходит отторжение функционального слоя эндометрия с последующим его выделением. Это норма.

Иногда слизистый слой матки (эндометрий), по не ясным причинам, проникает в мышечный маточный слой или за пределы матки. Под воздействием гормона эстрогена, расселившийся эндометрий претерпевает все свойственные ему изменения (разрастание и отторжение). В поражённых органах развиваются очаги заболевания – это и есть эндометриоз.

В зависимости от того где развиваются очаги заболевания, различают два вида эндометриоза:

  • Заболевание развивается в половой системе женщины. Это называется генитальный эндометриоз. В зависимости от распространения различают внутренний (эндометрий прорастает в тело матки) и наружный (очаги эндометриоза прорастают в яичники и брюшину).
  • Заболевание распространяется за пределы половой системы, это экстрагенитальный эндометриоз. В этой ситуации поражаются соседствующие с маткой органы: мочевой пузырь, кишечник, органы брюшной полости.

Причиной развития эндометриоза яичников часто называют случайный заброс менструальной крови в маточные трубы. Здесь клетки эндометрия оседают и начинают разрастаться, вызывая патологические процессы. Если обнаружено развитие эндометриоза яичников, то маточные трубы тоже вовлечены в процесс, поэтому и развивается бесплодие.

Снижение иммунитета, наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение), наличие в анамнезе абортов или диагностических выскабливаний способствует развитию дальнейшего патологического процесса.

Классификация

В зависимости от стадии развития процесса, выделяют четыре степени эндометриоза яичников:

На маточных трубах, яичниках отмечается небольшое количество вкраплений эндометрия. Возможны небольшие участки поражения на брюшине между маткой и прямой кишкой. Полостей, характерных для кистозных образований, не выявлено. Этот период называется малый эндометриоз.

  1. На одном из яичников образуется небольшое кистозное образование размером не больше 5 см. Отмечаются небольшие вкрапления эндометрия на брюшине. Присутствует спаечный процесс в маточных трубах и возле яичников. Диагноз в это время будет эндометриоидная киста.
  2. Характеризуется развитием кист на обоих яичниках, очаги поражения присутствуют и на матке и в придатках. Спаечный процесс захватывает и кишечник. Эндометриоидная киста обоих яичников.
  3. Проявления третьей степени эндометриоза усугубляются вовлечением в процесс мочевого пузыря и кишечника, присутствует выраженный спаечный процесс, кистозные образования увеличиваются в размере до 6 см и больше. Наступление беременности в данной ситуации невозможно.

Можно выделить две разновидности кистозных образований яичников:

Новообразование железисто–кистозного характера. Симптомы при этом виде образований ярко выражены, а размер кисты не превышает 5 см. В строение кисты имеется большое количество желёз. Анализ крови на онкомаркеры покажет наличие опухоли, хотя само новообразование опухолью не является.

Развитие эндометриоидной кисты. Развитие такой кисты протекает абсолютно бессимптомно, опухолевый антиген не выявляется. В строении кисты отсутствует железистая ткань.

При данном заболевании кисты часто называют «шоколадными». Дело в том, что кисты образуются из фолликул во время овуляции, стенки которых состоят из эндометриоподобных клеток. Под воздействием эстрогена эти клетки менструируют (т.е. функционируют в соответствии с менструальным циклом). Кровь скапливается в полости кисты, затем окисляется и приобретает шоколадную окраску, со временем появляется гнойно–воспалительный экссудат.

Симптомы

Вовремя диагностировать данный процесс очень сложно, потому как чаще всего развитие заболевания не имеет ярко выраженных симптомов. Даже в ситуации, когда кистозное образование вырастает до значительных объёмов, чётких симптомов может и не быть. Можно выделить клинические симптомы характерные для эндометриоза яичников и встречающиеся чаще всего.

  • Наиболее часто встречающийся симптом — это бесплодие. Примерно у половины женщин с таким диагнозом во время обследования дифференцируют эндометриоз яичников.
  • Болезненные ощущения во время менструации. Возможно присоединение тошноты, рвоты, общей слабости и повышения температуры во время месячных.
  • Примерно 60-70% женщин отмечают наличие болезненных ощущений во время полового акта.
  • Возникновение болевых ощущений в низу живота, пояснице, в области крестца. Жалобы на появление таких болей поступает от 55-60% женщин с диагнозом эндометриоз яичников. Боли могут носить постоянный, ноющий характер, усиливаясь во время менструаций или полового акта. Либо возникать время от времени в виде приступов, боли охватывают низ живота и отдают в крестец или поясницу. Боли приступообразного характера присущи первой степени развития заболевания, тогда как постоянные боли возникают в 2-4 степенях эндометриоза. Часто женщины игнорируют появление болевого синдрома, списывая это состояние на нормальное течение менструации или общую усталость организма.
  • Изменение менструального цикла. Выделения могут стать обильнее, а сам менструальный цикл укороченным. Хотя возможна и обратная ситуация: задержка менструаций на 1-2 месяца, а затем достаточно скудные выделения. Любые изменения менструального цикла должны насторожить женщину.
  • Если болезнь прогрессирует и захватывает соседние органы, появляются болевые ощущения во время акта дефекации. Это связано с развитием спаечного процесса и распространением очагов эндометриоза.

Диагностика

Выявить эндометриоз яичников возможно при врачебном осмотре в кабинете гинеколога. Отмечается увеличение придатков, малая их подвижность и болезненность, а также плотность. Все эти изменения проявляются во время менструаций. В межменструальный период подвижность придатков возвращается, а болезненные ощущения уменьшаются.

Иногда ярко выраженные болезненные симптомы со стороны правого поражённого яичника ошибочно принимаются за приступ острого аппендицита, а со стороны левого яичника – наличием опухолевого процесса в кишечнике.

С помощью УЗИ с 95% вероятностью можно дифференцировать 3-4 степень эндометриоза яичников, однако более ранние стадии развития заболевания выявить не удастся. К более информативному методу диагностики следует отнести лапароскопию. В этом случае, помимо диагностики, возможно и проведение лечебных манипуляций (рассечение спаек, возможность удалить кистозное образование).

МРТ также станет отличным методом диагностики заболевания, однако его редко проводят в этом случае из-за достаточно высокой цены исследования. Иногда проводят кольпоскопию и рентгенологическое исследование органов. Не лишним будет сдать анализ крови на онкомаркеры.

Беременность

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе яичников. Такая вероятность снижается до минимума и зависит от степени развития заболевания. Связано это с наличием спаечного процесса в маточных трубах и яичниках.

По этой причине практически невозможно продвижение оплодотворённой яйцеклетки из просвета маточных труб в полость матки и вероятность собственно встречи яйцеклетки и сперматозоида минимальна.

Помимо этого весьма высока вероятность развития внематочной беременности (оплодотворение происходит в трубе, а из-за спаек плодное яйцо не может пройти в полость матки и вживляется в маточную трубу). Если же беременность всё-таки наступила, в дальнейшем возможно сдавление и разрыв кисты.

Лечение

Используют комплексные меры, приём препаратов может быть совмещён с хирургическими методами.

Для лечения начальных стадий развития эндометриоза яичников возможно применение только медикаментозных средств. Проводят комплексную терапию:

  • купирование болевого синдрома (обезболивающие препараты),
  • успокоительные средства,
  • препараты для укрепления иммунитета,
  • лекарственные средства для улучшения работы печени и поджелудочной железы.

Для уменьшения разрастания эндометрия используют комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген+гестаген. Возможно назначение прогестагенов, антиэстрогенов и ингибиторов гонадотропинов. Данное лечение направленно на нормализацию гормонального фона и уменьшения развития очагов эндометриоза.

Медикаментозное лечение продолжается долгое время и может занимать период от 6-12 месяцев. Этот метод лечения используют и в тех случаях, когда проведение оперативного вмешательства невозможно, в случае отказа пациентки от него, либо по причине противопоказаний для проведения операции.

В случаях хирургического лечения врачи отдают предпочтение лапароскопии. При этом методе после операции сохраняются репродуктивные функции организма, минимальный риск развития осложнений, разрез составляет пару сантиметров, достаточно короткий период реабилитации.

Эффективность этого метода лечения довольно высока, составляет 85-90%. Лапароскопию в основном применяют для лечения женщин фертильного возраста, планирующих в будущем беременность.

Полное удаление поражённых органов проводят у женщин в возрасте 45-50 лет. В последствие назначают приём гормональных препаратов и физиолечение.

Народное

Часто пациентки спрашивают, как лечить эндометриоз яичников народными способами. Применять народные средства для лечения эндометриоза нецелесообразно. Потому как необходима комплексная терапия под постоянным врачебным наблюдением. В последствие, на стадии излечения, разрешён приём отваров и настоев трав. Таких как: подорожник, мелисса, свёкла, аир, боровая матка. Приём и дозировку следует согласовать со своим лечащим врачом!

Для того чтобы усилить эффект от лечения, необходимо нормализовать диету и отказаться от вредных привычек. В питании следует ограничить или полностью исключить жирные сорта мяса, фаст–фуд, крепкие алкогольные напитки, чёрный чай и кофе, майонез и соусы на основе майонеза.

Приветствуется введение в рацион рыбы и морепродуктов, нежирного мяса (лучше в отварном виде), злаков, каш, свежих овощей и фруктов, ржаного или отрубного хлеба, кисломолочных продуктов (творог, сыр, кефир), всех видов орехов. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Профилактика

Профилактика эндометриоза заключается в следующем:

  • Соблюдение личной гигиены, особенно во время менструаций.
  • Во время месячных не использовать постоянно тампоны (менять не реже одного раза в три часа), в ночное время отдавать предпочтение прокладкам.
  • Вовремя реагировать на изменения со стороны менструального цикла или развитие болевых ощущений в области малого таза.
  • Тщательно предохраняться во время полового акта.
  • Избегать (по возможности) абортов.
  • Соблюдать режим питания, заниматься лёгкими физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек.

Соблюдение этих несложных правил может защитить вас не только от развития эндометриоза, но и от других заболеваний.

Использованные источники: uterus2.ru

Статьи по теме