Симптомы эндометриоза в прямой кишке

Симптомы и лечение эндометриоза прямой кишки

Перманентная боль внизу живота, расстройство стула и кал со слизью — не всегда признаки отравления. Эндометриоз прямой кишки — гиперплазия тканей эндометрия в область прямой кишки, сопровождается именно такими проявлениями. Эндометрий — внутренняя слизистая мембрана тела матки, которая выстилает полость органа и наполнена плотно концентрированными кровеносными сосудами. Диагностика патологии проводится после гинекологического осмотра, ирригоскопии, ультразвукового обследования, реже при помощи ректороманоскопии. Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов и удалении пораженных участком матки.

Понятие о болезни

Эндометриоз прямого кишечника — доброкачественная гиперплазия тканей внутренней стенки матки (эндометрия). Растущие ткани матки распространяются на прилежащие органы и становятся причиной появления внутренних спаек. Экстрагенитальный эндометриоз — развитие очагов патологического разрастания, которое развивается за пределами матки. Эндометриоз кишечника — это, как правило, вторичная патология, как первичный процесс, повреждение прямой кишки встречается редко. Возникновение симптомов заболевания возможно и в период менопаузы, но чаще патология встречается у женщин до 40—45-ти лет. Помимо болей в животе, отклонение проявляется ложными позывами к дефекации. Возникновение признаков эндометриоза прямого кишечника начинается за 2—3 дня до наступления месячных и продолжается до последнего дня.

Почему развивается?

Фактор, влияющий на появление заболевания — патология внутренних половых органов женщины. Прямая причина — контактное рассеивание и последующее внедрение клеток, выстилающих слизистую мембрану матки, в серозную оболочку прямого кишечника. Провоцируют заболевание частые прерывания беременности и дисфункция яичников, характеризующаяся повышенной концентрацией эстрогенов в организме. Другие факторы, провоцирующие формирование эндометриоза прямой кишки:

Большое количество пораженных эндометриозом участков прямой кишки сформировывается, когда клетки матки с менструальной кровью попадают в кишечник. Попадание клеток возможно и после разрушения эндометриоидного образования, при этом поражается наружная оболочка кишечника. Маточные клетки прорастают в серозную мембрану и расширяются на мышцы прямой кишечники.

Начальная стадия болезни отличается появлением синих параллельных полос и бляшек на серозной оболочке кишечника. На месте таких полосок позже появляются узлы и пятна, от которых расходятся рубцы. Чем дольше протекает заболевание, тем глубже клетки эндометрия проникают в мышечный слой кишечника, возможен и полный охват кишки. Такой процесс сопровождается утолщением стен кишки, сужением просвета и появлением наростов. Так как образование некапсульное, то патология распространяется на здоровую ткань органа.

Сопровождающие симптомы

Появление симптомов эндометриоза прямой кишки происходит из-за повреждающего воздействия узлов эндометрия на кишку. Чаще ткани эндометрия располагаются на внешней стенке прямого кишечника, в редких случаях отмечается эндометриоз, который проникает в саму кишку. Появление симптомов болезни связано с формированием спаек и свищей, которые нарушают целостность органа и приводят к сдавливанию и перегибанию кишечника. Описаны случаи бессимптомного течения заболевания. Признаки, указывающие на наличие патологии:

Эндометриозу прямой кишки свойственны симптомы проблем с пищеварением и сбои менструального цикла.

  • сбой менструального цикла и необычный характер выделений;
  • увеличение периода месячных на 1—3 дня;
  • мажущие выделения между месячными;
  • болевые ощущения в надлобковой части, усиливающиеся на период менструации;
  • боль при половом контакте в тазовой области;
  • снижение уровня прогестерона;
  • появление спаек в маточных трубах, которое приводит к бесплодию либо трудностям в зачатии;
  • повышение концентрации лейкоцитов в крови;
  • интоксикация организма, выраженная тошнотой, реже рвотой и повышением температуры тела;
  • учащенное мочеиспускание с болезненными ощущениями;
  • расстройство желудка.

Вернуться к оглавлению

Необходимая диагностика эндометриоза прямой кишки

Характер течения болезни исключает самостоятельную постановку диагноза. Диагностирует эндометриоз кишечника гинеколог либо проктолог, который проводит осмотр пациента, и изучает появившиеся признаки отклонения. На основе полученных данных врач составляет диагностический анамнез и назначает дополнительные диагностические процедуры. Первое, что делает гинеколог — осмотр пациентки на кресле при помощи вагинального зеркала и пальпацию надлобковой области.

Использованные источники: pishchevarenie.ru

Что такое эндометриоз прямой кишки и его симптомы

Продолжительные боли внизу живота, нарушение акта дефекации, наличие в кале слизи не всегда могут являться следствием интоксикации организма.

Подобные симптомы могут говорить о наличии у человека такого заболевания, как эндометриоз прямой кишки, симптомы которого довольно неприятны и требуют скорейшего излечения от заболевания. Говоря проще, это чрезмерное нарастание тканей полости матки в прямокишечной зоне.

Характеристика патологии

Эндометрий – это слизистая оболочка внутренней стороны матки. Она состоит из множества сосудов кровяной системы. При чрезмерном разрастании слоя матки, начинается прорастание эндометриоза в прямую кишку, симптомы этого процесса ярко выражены, и состояние женщины значительно ухудшается при активном образовании спаек в тканях органов, находящихся поблизости.

Многие пациентки гинекологического отделения, узнав о возможном диагнозе, задаются вопросом: что такое эндометриоз прямой кишки?

Эту болезнь еще называют экстрагенитальный эндометриоз, развивается он вне матки, хотя свое начало берет именно в половых органах.

Довольно часто подобное заболевание возникает в пубертатный период, но еще чаще от него страдают женщины среднего возраста, до 45 лет. Как самостоятельное заболевание, эндометриоз встречается крайне редко.

Гиперплазия эндометрия кишечной зоны является одной из самых распространенных неприятностей, от которой теряется функциональная способность прямой кишки. Она способна перфорировать кишечник, и создавать условия для кишечной непроходимости.

Диагностику и избавление от недуга проводят врачи-гастроэнтерологи, гинекологи, эндокринологи и проктологи.

Причины развития

Поражение кишечника эндометриозом является вторичным развитием заболевания на фоне первого – эндометриоза полости матки и других женских половых органов. Поэтому диагностирование у пациентки подобного состояния означает, что симптомы, касающиеся области гинекологии были в свое время проигнорированы, и болезнь приняла стадию обострения, перейдя на новый уровень и захватывая все новые территории.

Что касается первоначальной стадии развития эндометриоза – причины кроются в гормональных сбоях организма. На это может повлиять неправильная выработка гормонов гипофизом или нарушения работы яичников.

Гормональные расстройства могут не только негативно влиять на репродуктивную функцию женского организма, они влекут за собой неконтролируемое разрастание клеток эндометрия, находящихся во внутренней части половых органов.

Еще одной причиной эндометриоза прямой кишки может стать сниженный иммунитет. Когда защитные реакции организма находятся на низком уровне, проникновение в него инфекций и вредоносных бактерий значительно упрощается.

Кишечник также становится для них хорошей мишенью, и они активно его атакуют, провоцируя воспаления, способствующие развитию эндометриоза.

Важно понимать, что гиперплазия прямокишечной области – довольно серьезное заболевание. Даже то, что в начале разрастания клетки эндометрия имеют доброкачественный характер, если пренебрегать лечением, процесс может перерасти в рак.

В этом случае лечение будет основано на хирургическом вмешательстве с целью удаления пораженного участка. Далее будет назначен курс химиотерапии и гормонотерапии, что губительно скажется на качестве процесса жизнедеятельности пациентка и сократит отведенный ей срок жизни.

Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо экстренно обратиться за врачебной помощью.

Характерные симптомы

На начальных стадиях разрастания внутреннего поверхностного слоя матки, симптоматика может быть настолько мала, что многие пациентки не замечают каких-либо ее проявлений. И все же, как проявляется эндометриоз прямой кишки у женщин, можно охарактеризовать его следующими состояниями:

  • тошнота;
  • нарушение стула (запоры или поносы);
  • наличие кровяных выделений при акте дефекации;
  • слизистые выделения во время опорожнения кишечника;
  • возросшие болевые ощущения с наступлением менструации, которые затихают при ее завершении;
  • сбой менструального цикла;
  • повышенное газообразование в период менструации;
  • кровавые выделения между месячными;

Симптомы эндометриоза толстой кишки должны насторожить женщину и заставить в срочном порядке обратиться в женскую консультацию. При возникновении кишечной непроходимости, необходимо срочное операционное вмешательство.

Диагностика

У четверти из ста пациенток симптомы нарушения работы кишечной зоны отсутствуют. Поэтому диагностика эндометриоза может основываться только на проявлении признаков гиперплазии эндометрия гинекологического характера в запущенном состоянии.

При возникновении подобной ситуации пациентке назначается дополнительное исследование и сдача анализов. Это делается с целью исключения возможности разрастания воспалительных процессов за пределы мочеполовой системы женщины.

Однако даже при наличии выше обозначенных симптомов у пациентки, ей все равно назначается дополнительная диагностика. Это необходимо для подтверждения диагноза и установления стадии развития и области распространения воспаления.

  • ирригоскопия – осмотр внутренней части кишечника для установки очагов воспалительного процесса;
  • ирригография – осмотр пораженного участка с помощью рентгеновского излучения;
  • колоноскопия – инструментальное исследование патологического состояния кишечника;
  • биопсия – забор элементов ткани поврежденного воспалением органа для исключения или подтверждения наличия онкологии.

Методы лечения

Лечение эндометриоза состоит из двух возможных методов:

При консервативной терапии применяются медикаментозные средства. На первом этапе с помощью лекарственных препаратов нормализуют гормональный фон организма.

Благодаря этому замедляется активное клеточное развитие слизистой оболочки. В сочетании с гормонами назначается курс приема антибиотиков, противовирусных препаратов и противовоспалительных лекарств.

Гормонотерапия возможна при сопоставлении следующих показателей:

  • возрастная категория;
  • местонахождения и уровень развития патологии;
  • беременность;
  • количество абортов и выкидышей;
  • сложность развития аномалии;
  • характер проявления симптомов.

Консервативная терапия применяется на протяжении полугода. Если она не дает положительных результатов, врачом принимается решение прибегнуть к методу оперативного вмешательства.

Для снижения риска аномальных кровотечений пациентке назначается 6-месячный курс приема гормональных средств.

При возникновении непроходимости прямой кишки назначается экстренная операция. Это предпринимается в целях недопущения перитонита.

Разновидности хирургического вмешательства:

  1. Лапаротомия, при которой удаляются очаги заболевания, сохраняя прямую кишку в нормальном анатомическом состоянии;
  2. Радикальная резекция, при которой полностью удаляются матка и придатки. Этот вариант терапии применяют в крайне запущенных состояниях.

Заключение

Основной опасностью заболевания является способность его перерастать из доброкачественного состояния в злокачественное. Еще одним опасным моментом заболевания является возникновение непроходимости кишечника.

В запущенной форме гиперплазию эндометрия прямой кишки приходится купировать хирургическими методами. Для предупреждения подобных последствий следует внимательно прислушиваться к изменениям, происходящим в организме. При обнаружении новых непонятных ощущений, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит своевременно выявить проблему и решить ее методом консервативной терапии.

Использованные источники: vashproctolog.com

Эндометриоз кишечника — симптомы и проявления, диагностика, методы лечения

Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. Эта ткань гормонозависима, а основной ее функцией выступает создание условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Стадии заболевания

Механизм развития кишечного эндометриоза имеет циклический характер. Он обусловлен физиологическими процессами во время менструального цикла женщины. Если беременность не наступает, то начинается менструация. Во время кровотечения эндометрий отторгается.

При патологическом течении менструаций эндометриальные клетки могут попадать в маточные трубы, откуда они двигаются в брюшную полость. Иногда они врастают в кишечные стенки, что и приводит к эндометриозу. Стадии развития заболевания:

  1. Первая. В кишечнике присутствуют единичные поверхностные очаги эндометриальных клеток.
  2. Вторая. Очаги эндометриоза становятся более глубокими, но их число не превышает 4-5.
  3. Третья. Развиваются эндометриоидные кисты. Количество глубоких очагов гиперплазии увеличивается, могут развиваться тонкие кишечные спайки.
  4. Четвертая. Спайки кишечника сращиваются и развиваются двухсторонние кисты и множественные глубокие очаги гиперплазии.

Как проявляется кишечный эндометриоз

При 1-2 степени тяжести заболевания ощущения выражены слабо. Их обострение приходится на время либо за пару дней до менструации, либо сразу после ее окончания. При тяжелом течении боль внизу живота может присутствовать постоянно. Другие яркие признаки возникают в основном на стадиях, когда болезнь начинает интенсивно прогрессировать.

Первые признаки

Начальные стадии

При прогрессировании заболевания эндометриальные клетки прорастают в кишечник все глубже. Вследствие этого интенсивность болей увеличивается и появляются следующие симптомы:

  • запоры;
  • вздутие живота;
  • затрудненное отхождение газов;
  • болезненность при половом акте.

Максимальная болезненность при интимной близости достигается в положении, когда женщина лежит на спине без опоры под поясницей. Боль возникает и под воздействием других провоцирующих факторов, например, при физических нагрузках или подъеме тяжелых предметов.

Тяжелая степень

Эндометриоз кишечника 2-3 степени тяжести вызывает усиление болей в тазовой области и зоне поясницы после длительного сидения. Она становится тянущей и тупой. Иногда боль возникает в течение дня вне зависимости от степени физической нагрузки. Поскольку эндометриоидная ткань содержит множество кровеносных сосудов и рецепторов, чувствительных к гормонам, при дефекации может появляться кровь.

При поражении верхних отделов толстого или тонкого кишечника возможно появление бурой или черной крови во время дефекации. Если ее цвет алый, это указывает на эндометриоз прямой кишки. При тяжелом течении заболевание вызывает следующие симптомы:

  • стеноз кишечника со вздутием, диареями или запором;
  • лентовидный кал;
  • кишечная непроходимость;
  • примесь слизи и крови в кале;
  • кровавый понос во время менструации.

Использованные источники: sovets.net

Эндометриоз кишечника: виды, симптомы, диагностика, терапия

Эндометриоз — это доброкачественное новообразование, спровоцированное попаданием клеток внутреннего слоя матки — эндометрия в другие органы, где они начинают разрастаться. В патологический процесс могут быть вовлечены органы абдоминальной полости. Одним из вариантов патологии является эндометриоз кишечника. Это вторичное заболевание, которое наблюдается, когда болезнь переходит из яичников или матки на органы абдоминальной полости.

Первичный эндометриоз кишечника, когда патология не затрагивает соседние органы диагностируется редко.

Причины и клиническая картина

До сих пор неизвестно, что провоцирует эндометриоз кишечника. Ученые предполагают, что заболевание развивается по следующим причинам:

  • гормональные изменения;
  • ослабление иммунитета;
  • наследственная предрасположенность.

В группу риска входят женщин, у которых наблюдаются следующие патологические состояния:

  • воспалительные заболевания репродуктивных органов (аднексит, эндометрит);
  • медицинские аборты в анамнезе;
  • высокая концентрация эстрогенов в организме, которая может быть спровоцирована патологиями яичников, печени, лишним весом;
  • гиподинамия, хронический стресс;
  • гинекологические болезни, которые сопровождаются хроническими патологиями внутренних органов (гипертонией, сахарным диабетом).

Важно! Главная опасность заболевания в том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому стоит знать, как патология проявляется.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоза кишечника зависят от того какие его отделы вовлечены в патологический процесс.

Когда поражены лишь наружные мышцы кишечника, то наблюдается тошнота, абдоминальные боли перед месячными или во время них. Такое течение заболевания называется поверхностным.

При вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки боли отмечаются внизу живота слева.

Для эндометриоза прямой кишки характерны следующие симптомы:

  • боли ощущаются в глубине таза, появление болей в заднем проходе при месячных кровотечениях;
  • запоры или наоборот понос;
  • боли в анальном канале при дефекации;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • чрезмерное газообразование;
  • примесь крови и слизи в каловых массах;
  • частичная и полная непроходимость кишечника;
  • учащение дефекации во время менструации.

У некоторых женщин наблюдаются гинекологические симптомы, которые маскируют признаки эндометриоза кишечника:

  • хронические абдоминальные боли;
  • продолжительная и обильная менструация;
  • болезненные месячные;
  • боли при половом контакте.

Важно! Клинические проявления заболевания не зависят от степени его распространения. Зачастую при поверхностном эндометриозе наблюдаются более сильные болезненные ощущения, чем когда поражены более глубокие слои кишечника.

Диагностика

Диагностика эндометриоза кишечника должна быть комплексной. Пациентку должны осмотреть не только гинеколог, но и гастроэнтеролог.

В постановке диагноза помогает:

  • сбор анамнеза, врач расспрашивает пациентку, как давно появились боли, усиливаются ли они перед месячными, наблюдается ли расстройство стула, имеются ли у женщины какие-либо хронические патологии, доктор задает вопросы об ее образе жизни, рационе, когда наступила менархе, о перенесенных операциях, беременностях, родах;
  • общий осмотр пациентки, измеряется артериальное давление, определяется частота пульса, прощупывается живот с целью выявления болезненных областей;
  • гинекологический осмотр, с помощью зеркала, возможно, выявить участки эндометрия во влагалище, при двуручном осмотре можно обнаружить спаечную болезнь, рубцовую деформацию матки и яйцеводов;
  • УЗИ абдоминальной полости, которое позволяет рассмотреть состояние внутренних репродуктивных органов, выявить наличие жидкостных образований;
  • рентгенография органов ЖКТ с применением контрастных веществ: пациентке дают выпить препарат бария, который виден на рентгенограмме, по мере продвижения контрастного вещества доктор делает несколько рентгеновских снимков, с помощью этого метода можно заподозрить наличие эндометриоза кишечника;
  • диагностическая лапароскопия, которая позволяет выявить патологические очаги и при необходимости их удалить;
  • ирригоскопия позволяет выявить сужения кишечника, рельеф его слизистой, суть метода заключается во введении в толстую кишку рентгеноконтрастного вещества и выполнении доктором ряда рентгеновских снимков (этот метод требует специальной подготовки: исключить из рациона, все продукты способные вызвать метеоризм, а также овощи и фрукты, принять слабительное и сделать очистительную клизму);
  • фиброколоноскопия — это диагностический метод, суть которого в том, что доктор с помощью специального оптического устройства фиброколоноскопа осматривает кишечник, он позволяет выявить участки эндометрия в кишечнике, при необходимости взять биопсию и удалить патологические новообразования, но колоноскопия переносится тяжело и может вызвать ряд осложнений, в том числе и эндометриоз;

Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом кишечника, болезнью Крона, дивертикулезом и дивертикулитом.

Лечение и осложнения

Лечение эндометриоза кишечника может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Консервативная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов. Препараты подбираются индивидуально, могут быть назначены медикаменты из следующих групп:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • мини-пили или некомбинированные противозачаточные таблетки;
  • агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг гормона;
  • антиэстрогены — это противоопухолевые средства, которые подавляют рост гормонозависимых опухолей.

После консультации со специалистом в качестве дополнительных методов возможно лечение эндометриоза кишечника народными средствами.

После консультации со специалистом можно применять следующие рецепты:

  1. Взять 20 г цветов калины залить их 200 мл кипятка и поставить на огонь, прокипятить в течение нескольких минут, затем остудить и отфильтровать. Принимать по 70 мл 3 раза в день.
  2. Свеклу натереть на терке, отжать сок, поместить его на 2 часа в холодильник, чтобы он отстоялся, и в нем разрушились вредные вещества. Принимать по 100 мл на протяжении дня.

Нужно помнить, что рецепты народной медицины, могут быть использованы только в качестве дополнительных средств.

После отсутствия эффекта через полгода от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.

В зависимости от тяжести патологического процесса может проводиться:

  • резекция или иссечение очага эндометриоза в толстой кишке, ее проводят только, если в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка кишечника, при этом удаляются, лишь эндометрические участки и не нарушается целостность кишки;
  • за одну операцию ампутация матки, удаление очагов эндометриоза в других органах и части кишечника, с последующим ее сшиванием, такое хирургическое вмешательство проводится, когда в патологический процесс вовлечены все слой кишечной стенки.

После операции назначают консервативную терапию на протяжении 6—12 месяцев.

Осложнения

Если заболевание не лечить, то оно может вызвать следующие осложнения:

  • спайки, которые могут привести к непроходимости кишечника;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • сужение просвета кишки;
  • разрыв кишечной стенки;
  • онкология толстой кишки;
  • воспаление брюшины.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эндометриоза кишечника нужно соблюдать ряд правил:

  • раз в 6 месяцев посещать гинеколога;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы;
  • соблюдать диету с достаточным содержанием животного и растительного белка, стоит ограничить употребление жирных, сладких, мучных и жареных блюд;
  • регулярно уделять время физическим нагрузкам;
  • отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета путем закаливание и приемом витаминов;
  • предупреждение нежелательной беременности, первые роды до 27 лет;
  • кормление грудью минимум полгода, что уменьшает уровень эстрогенов, которые провоцируют разрастание эндометрия и развитие эндометриоза;
  • регулярная половая жизнь.

Эндометриоз кишечника опасное заболевания, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение, иначе оно может привести к тяжелым осложнениям.

Использованные источники: ozhivote.ru

Статьи по теме