Миома и эндометриоз лечение лекарствами

Миома матки и эндометриоз

Миома и эндометриоз матки (аденомиоз) относятся к группе гормонзависимых гинекологических заболеваний. Обе патологии возникают на фоне избыточного синтеза эстрогена и довольно часто выявляются одновременно. И то, и другое заболевание сопровождается маточными кровотечениями, тазовыми болями, нарушениями менструального цикла. Аденомиоз и миома матки могут привести к бесплодию, а также стать причиной многократных выкидышей на ранних сроках беременности.

Методы терапии миомы и эндометриоза во многом схожи, что объясняется общей этиологией заболеваний. Тактика лечения будет зависеть от формы патологии, тяжести состояния пациентки и наличия сопутствующих гинекологических проблем. При своевременном обращении к врачу и адекватно проведенной терапии у женщины есть все шансы сохранить репродуктивное здоровье и значительно улучшить качество жизни.

Миома и эндометриоз: в чем отличия

Миома и эндометриоз – это вовсе не одно и то же. Да, заболевания имеют общие причины возникновения, схожую клиническую симптоматику, и даже методы диагностики одинаковы, однако подходы к лечению значительно отличаются. Нельзя сказать однозначно, что хуже: миома или эндометриоз. Обе патологии могут существенно нарушить нормальное течение жизни, стать причиной бесплодия и иных не менее серьезных осложнений.

Миома матки – это гормончувствительная доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя). Другое название – лейомиома или фибромиома. Патология обнаруживается у 80% всех женщин (по данным аутопсии – посмертного вскрытия).

Выделяют следующие разновидности эндометриоидной миомы матки:

  • Субмукозная – прорастающая в подслизистый слой;
  • Интерстициальная – локализующаяся только в мышечном слое;
  • Субсерозная – доходящая до наружной оболочки;
  • Интралигаментарная – расположенная между связок матки.

Субмукозная миома образуется под слизистой оболочкой матки. Интерстициальная — локализуется в передней или задней стенке, а субсерозная — на внешней стороне тела матки.

Эндометриоз – это генетически детерминированное заболевание, при котором участки эндометрия располагаются за пределами слизистого слоя матки. По статистике патология выявляется у 10% женщин.

Выделяют следующие типы эндометриоза:

  • Генитальный – очаги локализуются только в половых органах;
  • Экстрагенитальный – эндометриодные гетеротопии обнаруживаются за пределами таза.

Генитальный эндометриоз разделяют на две формы:

  • Наружный – очаги в придатках, во влагалище, на шейке матки;
  • Внутренний (аденомиоз) – разрастание патологических очагов в матке.

Аденомиоз также носит название эндометриоз тела матки и по клинической картине весьма похож на миому.

Отличительные черты заболеваний представлены в таблице:

Использованные источники: mioma911.ru

Особенности развития миомы матки в сочетании с эндометриозом: признаки, лечение и прогноз

Миома матки по распространенности среди гинекологических патологий занимает одно из ведущих мест. Обнаруживается подобное заболевание чаще всего при случайном медосмотре.

Если ее своевременно не вылечить, то последствия могут быть малоприятными, вплоть до эктомии матки. Иногда маточная миома развивается параллельно с эндометриозом, который тоже не считается такой уж редкой патологией. Вот именно об этом сочетании мы и поговорим далее.

Понятие

Миомной опухолью называют доброкачественное формирование, вырастающее из мышечнотканных волокон. Специалисты не определились окончательно с этиологией подобных образований, однако, совершенно точно оно связано с гормональным статусом, а, точнее, с его дисбалансом.

Специалисты утверждают, что вероятность появления миомных образований повышается при беременности, потому как в подобной ситуации женский гормональный фон подвергается значительным изменениям.

Миомы бывают различных форм:

  • Интерстициальная – формируется в мышечном маточном слое;
  • Субмукозная – небольшие узлы зарождаются под внутренним слизистым слоем;
  • Субсерозная – когда узелки небольших размеров развиваются из тканей под внешней маточной оболочкой.

Чаще всего причинами гормональных нарушений, провоцирующих миомные образования, являются аборты, бесплодие или отсутствие детей после 30, наследственный фактор и частые стрессы, вещественнообменные нарушения и проблемы с эндокринной системой. Спровоцировать рост опухоли может какая-то одна причина либо несколько факторов одновременно.

Что представляет собой недуг?

Внутренним эндометриозом называют патологию, при которой клеточные структуры эндометрия разрастаются за границы данного слоя.

В результате между яичниками и маткой разрушаются связи функционального характера, происходит нарушение фолликулярного созревания и овуляторных процессов.

Подобные нарушения провоцируют нарушение гормонального статуса, ослабление иммунной системы и приводит к появлению опухолевых образований.

Причины развития

Этиология эндометриоза окончательно не выяснена, однако, специалистам удалось определить спектр факторов, способных повлиять на его возникновение:

  1. Злоупотребление грязетерапией в виде грязевых ванн;
  2. Частые стрессовые перегрузки;
  3. Патологические роды или наличие абортов в анамнезе, сопровождающихся воспалительными осложнениями, маточной перфорацией и пр.;
  4. Резкая смена климатических условий проживания;
  5. Большое число выскабливаний диагностического характера и прочих внутриматочных манипуляций вроде установки ВМС или хирургических операций;
  6. Облучение ультрафиолетовыми лучами (инсоляция).

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Одновременное формирование миомных узлов и эндометриоза обычно возникает на фоне резких гормональных скачков или сбоев, в послеродовой период, на фоне абортов или воспалений, травматических повреждений либо выкидышей и пр.

Не менее важным фактором, провоцирующим развитие подобного сочетания патологий, является вредность на производстве, нездоровые привычки, агрессивная экология, наследственная предрасположенность, нагрузки психического характера и пр.

Признаки

Миомно-эндометриозное сочетание поначалу может остаться незамеченным для пациентки, а выявляется лишь при обследовании, чаще всего связанном с бесплодием.

Бывает, что патология проявляется только каким-то одним признаком либо несколькими:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Долгие и обильные месячные;
  • Ноющие боли постоянного характера в области матки, которые склонны к усилению при наступлении менструации;
  • Усиление болезненности при сексуальном контакте, боль становится схваткоподобной;
  • Нередко обострение болевой симптоматики происходит в связи с запорами;
  • Появляются мочеполовые расстройства вроде частых позывов, болезненных мочеиспусканий и пр.

Способы постановки диагноза

Обычно подобные заболевания выявляются при гинекологических осмотрах, у некоторых пациенток появляются какие-либо из перечисленных признаков, что и заставляет их обратиться к гинекологу.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование, гистероскопию и пр. Данные диагностические процедуры позволяют обнаружить характерные признаки обоих заболеваний.

Кроме того, пациентку отправляют на гистеросальпингографическую диагностику и лапароскопическое исследование. Эти процедуры предполагают использование специального препарата, вводимого через брюшные проколы.

Лечение

Обычно терапия миомы матки с эндометриозом основывается на оперативных мероприятиях. Конкретная методика подбирается в соответствии с формой миомного новообразования, состоянием пациентки, возрастными особенностями и степенью запущенности патологических процессов.

Операционное вмешательство

Основными показаниями для хирургического устранения патологий являются:

  1. Крупные миомные узлы;
  2. Кровотечения внутриматочной локализации;
  3. Заметное понижение работоспособности;
  4. Быстрый рост образований;
  5. Омертвение узловых тканей;
  6. Наличие злокачественных процессов;
  7. Нестерпимые болевые проявления;
  8. Распространение эндометриоза на соседние ткани.

В большинстве случаев специалисты проводят органосохраняющие оперативные мероприятия вроде лапароскопии, гистерорезектоскопии и пр. Современные операции проводятся даже без проколов в животе, все манипуляции осуществляются трансвагинальным способом.

Лечение после операции

После прохождения хирургического лечения пациентке, как правило, назначается длительная гормональная терапия препаратами вроде АРГГ (агонисты гипоталамусные ризлин-гормоны).

С помощью этих препаратов у пациентки искусственно вызывают климакс. Когда организм постепенно восстановится, а гормоны отменят, то менструальные функции снова возобновляются.

Если случай патологически серьезный и существует реальная опасность за жизнь пациентки, то проводится удаление маточного тела.

К счастью, подобная операция применяется довольно редко и при особенно запущенных случаях патологии.

После маточной эктомии нередко возникают осложнения вроде:

  • Нарушений половой жизни;
  • Нарушений памяти;
  • Резких перепадов эмоционально-психического состояния;
  • Полноты;
  • Болезненности при сексе;
  • Фригидности;
  • Аноргазмии;
  • Онкологических патологий и пр.

Противопоказания

Если миома матки и эндометриоз лечится консервативным путем либо врач просто ведет наблюдение за опухолью, то пациентке необходимо немного скорректировать свою жизнь, исключив из нее противопоказания вроде:

  • Самолечения либо полного отказа от врачебного вмешательства в терапевтический процесс;
  • Использования прогестеронных препаратов, которые способны ускорить образования;
  • Беременности. В таком состоянии женщина обязательно должна избегать нежелательного зачатия и абортов;
  • Многочасового загорания. Пациенткам с миомными образованиями необходимо меньше находиться под ультрафиолетовым излучением;
  • Запрещено посещать массажные процедуры, сауны либо бани, обертывания, солярии и пр.;
  • Отказаться придется и от нездоровых привычек вроде сигарет, обжорства, алкоголя и др.;
  • Избегать физических перегрузок вроде езды на велосипеде, бега, тренажерных занятий, скакалки или штанги.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии прогнозы носят положительный характер.

Видео об лапароскопической операции матки при симптомной миоме в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом:

Использованные источники: gidmed.com

Почему эндометриоз и миома матки часто протекают совместно?

Заболевания репродуктивной системы у женщин очень распространены. При этом, наиболее часто встречаются эндометриоз и миома матки. Протекать они могут и по отдельности, но нередко развиваются совместно, так как имеют схожие причины. О взаимосвязи данных болезней, их лечении и симптоматике рассказано в данной статье.

Взаимосвязь

Узловая миома – доброкачественное неонкологическое новообразование в органе, на его стенке или шейке. Отличается по месту локализации, размерам, гистологической структуре и другим признакам. Подробнее об этом заболевании и его особенностях можно узнать из статьи «Миома матки».

Эндометриоз – заболевание внутреннего подслизистого слоя полости матки – эндометрия. При этом эндометрий разрастается, и скопления его клеток появляются в миометрии.

В последнее время эндометриоз и миома матки все чаще протекают совместно. В особенности это характерно для молодых женщин репродуктивного возраста – от 20 до 35 лет. Это связано с тем, что оба эти заболевания имеют одну и ту же причину. А именно, нарушение гормонального баланса. В результате такого нарушения происходит активное разрастание клеток в тканях матки.

Разрастание клеток эндометрия ведет к их внедрению в миометрий. Разрастание других типов клеток (соединительных, фиброзных, мышечных) приводит к образованию характерного узла.

Эндометриоз матки и миомы развиваются тогда, когда повышается уровень эстрогена. Часто такие нарушения наблюдаются в послеродовой период, а иногда и после абортов.

Причины совместного протекания

Миомы матки в сочетании с эндометриозом развиваются по множеству причин. Но косвенно на эти болезни почти всегда влияют гормоны. Например, по этой причине они возникают совместно после родов. Также могут быть следующие причины:

  • Гормональные сбои в результате выкидыша, длительных стрессов, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, ожирения, гиподинамии;
  • Хронические протекающие или острые воспалительные процессы в репродуктивной системе. Также при миоме и эндометриозе нередко встречаются не вылеченные окончательно инфекционные и воспалительные заболевания в латентной стадии;
  • Искусственное или естественное прерывание беременности;
  • Частые беременности (вне зависимости от того, были ли роды или вынашивание было прервано);
  • Операции на матке;
  • Важную роль играет генетическая предрасположенность к гормональным сбоям, эндометриозу или миоме;
  • Плохая экология и неправильное, некачественное либо несбалансированное питание. Наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни.

Заболевания развиваются достаточно долгое время скрыто. По этой причине иногда даже внимательные пациентки могут достаточно сильно их запустить.

Симптомы

Миома в сочетании с эндометриозом может долгое время существовать бессимптомно. Нередко первые признаки заболевания развиваются тогда, когда миома сильно выросла. Ввиду такой особенности данные заболевания наиболее часто диагностируются случайно. Однако в некоторых случаях может иметь место неспецифическая симптоматика:

  • Боли внизу живота и в пояснице. Могут быть острыми или тянущими в зависимости от локализации миомы;
  • Увеличение нижней части живота. Наступает в случае, когда новообразование достигло больших размеров;
  • Нарушения менструального цикла. Длительные месячные или значительные их задержки;
  • Обильные кровотечения во время месячных. При некоторых типах миом – кровотечения, не связанные с циклом;
  • Иногда усиление боли в животе при сексуальном контакте;
  • Обострение болевой симптоматики или возникновение боли при запорах;
  • Иногда возникают изменения в мочеиспускании. Они могут быть учащенными или болезненными.

Симптомы и признаки болезней неспецифичны. Они могут относиться ко многим гинекологическим недугам. По этой причине дифференциальная диагностика иногда занимает некоторое время.

Диагностика

Лечение миомы матки и изменений в эндометрии возможны только при тщательной диагностике. Важную роль играет точная постановка диагноза. Для этого используются следующие методы:

  1. УЗИ матки и органов малого таза позволяет диагностировать оба заболевания;
  2. КТ и/или МРТ являются наиболее информативными способами исследования органов;
  3. Осмотр шейки матки с помощью зеркал (малоэффективный метод);
  4. Кольпоскопическое исследование, визуальный осмотр матки с помощью специального аппарата;
  5. Пальпация матки позволяет установить наличие крупных миом;
  6. Лапароскопический забор материала миомы на гистологию;
  7. Выскабливание органа для обнаружения клеток эндометрия.

В качестве дополнительных анализов проводится забор периферической крови. Она исследуется на уровень половых гормонов. Также значение имеет сбор анамнеза и установления наличия характерной симптоматики.

Осложнения

Оба эти заболевания могут иметь неприятные последствия, как по отдельности, так и при совместном протекании. Наиболее тяжелое такое последствие – бесплодие. Нарушенная структура эндометрия мешает эмбриону прикрепляться к стенке органа. Кроме того, эндометриоз нередко становится причиной нарушения структуры миометрия – мышечного слоя матки. В результате этого развивается гипертонус, который может стать причиной выкидыша и гипоксии плода.

Миома, при достижении ею больших размеров, может механически препятствовать проникновения сперматозоидов к яйцеклетке. Оба эти заболевания являются наиболее частой причиной развития бесплодия в молодом возрасте.

Кроме того, миома больших размеров способна сдавливать другие органы и вызывать их дисфункцию. При локализации на передней стенки матки она давит на мочевой пузырь. В результате возникают учащенные позывы к мочеиспусканию. При расположении на задней стенки – давит на кишечник, вызывая запоры.

Если заболевания сопровождаются значительными кровотечениями, то развивается устойчивая анемия. Кроме того, нарушается кровообращение в органах малого таза (за счет гипертонуса и сдавления сосудов миомой). При нарушении оттока менструальной крови может формироваться полость, заполненная ею. Удаляется такая полость только хирургически.

В 2% случаев происходит перерождение доброкачественной миомы в злокачественную опухоль. Эндометриоз повышает такую вероятность.

Лечение

Лечение проводится хирургическими методами или лекарственными препаратами. Операция проводится, преимущественно, при крупных миомах. Нужна ли операция конкретной пациентке? На этот вопрос может ответить только врач. Вмешательство возможно как с сохранением детородной функции, так и без нее. Подробнее о том, как проводится радикальное лечение, рассказано в статье «Операция по удалению миомы матки» .

Лечение миомы и изменений эндометрия консервативно проводится гормональными препаратами. Применяются производные прогестерона. Это такие препараты, как Золадекс, Диферелин, Бусерилин, Декапептил и др. По сути, они вызывают временную менопаузу. В результате останавливается активное деление клеток. Миома прекращает расти, а эндометриоз – развиваться. В некоторых случаях новообразование даже может уменьшиться.

Использованные источники: vashamatka.ru

Признаки узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом

Все чаще встречаются патологии женских репродуктивных органов.

Наиболее распространенными считаютсямиома матки и эндометриоз. Данные болезни проявляются в связи с нарушением гормонального фона и ведут к тяжелым последствиям.

На ранних стадиях они легко поддаются лечению, но протекают практически бессимптомно, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога.

Эндометриоз и миома матки

Миома матки и эндометриоз являются следствием нарушения секреции гормонов.

Миома – злокачественные новообразования как внутри, так и снаружи органа, а эндометриоз – распространение измененных клеток сквозь ткани матки в места, не свойственные им.

Вследствие этого появляются характерные боли, патологии стремительно развиваются. Обилие кровяных выделений резко увеличивается.

Регулярность появления узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом в последнее время резко возросла. Это связано с плохой экологией, слабым иммунитетом и нездоровым образом жизни.

Причины

Главная причина возникновения патологий – дисбаланс гормонов. Избыток женских половых гормонов, эстрогенов, влечет за собой развитие патогенных клеток.

В результате в матке формируются злокачественные образования и разрастание дифференцированных клеток эпителия. Также на яичниках или в шейке матки могут образовываться кисты.

Но существуют и другие факторы риска возникновения:

  1. Слабый иммунитет, авитаминоз – являются факторами риска. В этом случае стремительно развивается эндометриоз в миометрии органа, а доли соединяются с клетками опухоли и совместно разрастаются как миома.
  2. Частые аборты, выскабливания и инфицирование при родах также взывают воспаление маточного органа с дальнейшим развитием патологии.
  3. Генетический фактор, наследственность особенно увеличивают риск возникновения злокачественных опухолей.
  4. Постоянный длительный стресс, усталость и недомогание снижают иммунитет и увеличивают шанс воспалений.
  5. Ухудшение экологии, токсические факторы, нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек. Все эти факторы также влияют на иммунитет и общее состояние организма.
  6. Злоупотребление грязевыми ваннами и инсоляцией.

Миома матки вместе с внутренним эндометриозом возникает чаще всего из-за избытка эстрогена, а также в совокупности с воспалительными процессами в органе.

Из-за указанных факторов риска шанс заболеть становится еще выше, поэтому нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и повышать иммунитет.

Симптомы

Чаще всего признаки патологий – миомы матки в сочетании с эндометриозом – маскируются под другие заболевания, но есть ряд симптомов, которые наиболее вероятны именно при данном недуге, а именно:

  1. Сильные болевые ощущения внизу живота, в области малого таза. Чаще всего они усиливаются перед месячными, а уменьшаются – после.
  2. Кровавые выделения из влагалища вне менструации.
  3. Нарушенный цикл менструации при миоме и эндометриозе – длительные месячные, слишком обильные выделения.
  4. Вялость, постоянная усталость.
  5. Болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.
  6. Расстройства работы ЖКТ.
  7. Главные признаки – сильные боли при половом акте, месячных и гинекологическом осмотре.

Чаще всего при наличии этих признаков девушки не идут сразу за помощью, а принимают обезболивающие. Но в этом и заключается опасность.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, тем быстрее пойдет выздоровление, и меньше будут последствия.

Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких признаков нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Диагностика

После обнаружения симптомов и обращения к гинекологу первым делом проводится гинекологический осмотр с пальпацией. При подозрении на миому и эндометриоз назначаются и другие методы диагностики.

К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  2. Гистероскопия – картинка передается на экран, аппарат вводят в матку под общим обезболиванием.
  3. Кольпоскопия – осмотр при помощи микроскопа и последующие тесты. Для этого берут образец образований органа.
  4. Лапараскопия – введение в брюшную область прибора с помощью прокола. Данное исследование особенно эффективно при новообразованиях снаружи матки. Также проводят под общим наркозом.
  5. Компьютерная томография особенно эффективна на ранних стадиях патологий, позволяет найти очаги возникновения.
  6. МРТ – анализ проводят в трех проекциях для более точного обнаружения месторасположения новообразования.
  7. Анализ крови и мочи – для выявления состояния гормонов в крови и анемии с дефицитом железа.

Выскабливание – проводят под общим наркозом, инструмент вводят в полость матки и берут образец ткани для дальнейшего анализа.

Такие методики диагностирования позволяют определить степень, надобности операции или применения консервативного метода терапии.

Точное дальнейшее лечение миомы матки назначает врач. Самолечением заниматься запрещено.

Лечение

Способ лечения назначает гинеколог по результатам диагностических процедур и анализов.

Чаще всего с миомой матки назначают хирургическое вмешательство, но на ранних стадиях с хорошими показаниями возможно консервативное лечение.

Существует несколько способов лечения миомы и эндометриоза: консервативное, хирургические операции и народные методы – травы.

Консервативное

При консервативном способе лечения миомы используют гормональные препараты. Они хорошо справляются с остановкой развития пораженных участков или новообразований.

Также используют и противозачаточные гормональные препараты, которые регулируют выработку женских гормонов и помогают в комплексном лечении с народными средствами.

Самым широко применяемым гормональным лекарством является Дюфастон, он регулирует выработку прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Применяют операции по удалению очагов инфекции или новообразований.

Как правило, операция проходит успешно, после назначают медикаментозные препараты. И в дальнейшем женщина сможет родить.

В сложных запущенных случаях миомы применяют полное удаление детородного органа.

Лекарственные травы

Как и многие другие заболевания, миому можно лечить травами и другими народными средствами. Но данный метод лечения нужно обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Для лечения травами используют отвары и настойки калины, крапивы, пастушьей сумки и водяного перца. Также помогают соки петрушки, сельдерея, свеклы, морковки.

Считаются действенными способы лечения недуга с помощью голубой и серой глины, а именно компресса из них.

Стоит помнить, что это не базовое лечение, а лишь дополнение. Еще отлично помогает йод – для восстановления работы эндокринной системы.

Осложнения

Главным осложнением таких патологий считают риск возникновения бесплодия и рака.

Также может быть перитонит, геморрагический инсульт, тампонада сердца.

Сбой гормонов также ведет к частым выкидышам, бесплодию, нарушениям работы ЦНС.

Прогноз

При обнаружении патологий на ранних этапах прогнозируется выздоровление.

Если хирургические или консервативные методы вылечили заболевание с сохранением репродуктивных органов, то у женщины без проблем наступает беременность с нормальными родами.

Если же в результате лечения при тяжелых случаях или на поздних сроках была проведена гистерэктомия – полное удаление матки, то родить малыша невозможно.

Профилактика

Профилактика патологий помогает не избавиться от болезни, а предотвратить ее образование. Главными методиками профилактики являются отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Также эффективно помогают предотвратить это и другие заболевания профилактические регулярные осмотры у гинеколога.

Еще один способ предотвращения – избегание беспорядочных половых связей, отказ от длительного неправильного принятия средств контрацепции, и нельзя постоянно делать аборты, особенно нерожавшим девушкам.

Патологии могут привести к тяжелым последствиям, например, к бесплодию, поэтому нужно при выявлении малейших признаков обратиться к врачу. Нельзя затягивать и заниматься самолечением, это может привести к осложнениям.

Использованные источники: endometriy.com

Эндометриоз в сочетании с миомой: клинические проявления и методы терапии

Самыми распространенными заболеваниями репродуктивной системы являются эндометриоз и миома. Нередко они протекают одновременно. Оба недуга поражают матку и способны привести к нежелательным последствиям. В процессе развития болезней очаги поражения могут распространяться и затрагивать другие органы. Патологии нуждаются в безотлагательном лечении.

Миома матки на фоне эндометриоза

Миома является новообразованием, формирующимся с внутренней или наружной стороны детородного органа, а эндометриоз – патологией, при которой происходит чрезмерное разрастание эндометрия. У пациенток возникают болезненные ощущения и наблюдаются обильные кровяные выделения из влагалища. После обращения к врачу и обследования женщина узнает, что это миома матки в сочетании с эндометриозом.

Заболевания достаточно часто развиваются одновременно. Обусловлено это прежде всего тем, что причиной их появления становится нарушение гормонального фона.

Способствуют началу патологического процесса такие факторы, как плохая экология, нездоровый образ жизни и ослабленный иммунитет.

Виды, этиология и симптомы

Миомы, в зависимости от их локализации, подразделяют на несколько разновидностей:

  • шеечная;
  • интерстициальная;
  • субмукузная;
  • субсерозная.

При развитии патологии детородный орган увеличивается в размерах по тому же принципу, как в период беременности. Нередко в процессе обследования выявляется сразу несколько новообразований.

Эндометриоз принято подразделять на наружный и внутренний. При прорастании эндометрия во внутренние слои ставится диагноз аденомиоз матки. Она становится округлой и увеличивается в размерах. В случае проникновения инфекции в полость органа при аденомиозе развивается эндометрит – воспалительный процесс в тканях эндометрия. По этой причине состояние существенно ухудшается.

Особенности развития наружной формы заболевания заключаются в том, что поражены оказываются различные органы мочеполовой системы. Эндометрий разрастается далеко за пределы матки.

Узловая миома матки в сочетании с эндометриозом может протекать бессимптомно. Женщина продолжительное время не испытывает дискомфорта, ее привычный образ жизни не нарушается. Несмотря на это, существует ряд характерных симптомов, при появлении которых можно заподозрить развитие этих патологий:

  • ярко выраженный болевой синдром в области малого таза и живота, усиливающийся перед приходом регул, а после их завершения стихающий;
  • кровяные выделения вне периода месячных;
  • сбой цикла менструаций;
  • апатия;
  • болевые ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • нарушения со стороны ЖКТ.

Главные симптомы недуга – сильные боли во время интимной близости, болезненность менструаций и при осмотре на гинекологическом кресле.

Причины возникновения

Основной причиной развития миомы матки и эндометриоза является нарушение гормонального фона. Патогенные клетки начинают формироваться вследствие чрезмерной концентрации эстрогенов. Есть еще ряд факторов, способствующих началу этого процесса:

  • угнетенная иммунная система;
  • частое проведение абортивных мероприятий;
  • наследственность;
  • подверженность стрессам;
  • неблагоприятная экология;
  • наличие пагубных привычек;
  • воспалительные процессы.

Способы постановки диагноза

Как только появились первые признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом, нужно обращаться за помощью к врачу. С целью выявления этих патологий будут использоваться различные методы исследования. Диагностика эндометриоза и миомы включает в себя следующие мероприятия:

Благодаря этим тактикам удается не только выявить заболевания, но и определить степень их развития. Только после получения всей необходимой информации врач назначает лечение.

Каким может быть прогноз

При ранней диагностике эндометриоза и миомы, нормализации уровня половых гормонов и грамотной терапии прогноз благоприятный. При вылеченных болезнях репродуктивная функция полностью восстанавливается, женщина способна забеременеть. При тяжелых формах патологии и полном удалении матки ставится диагноз бесплодие.

Виды лечения

Способы терапии врач выбирает исключительно после полноценного обследования. Лечение миомы и эндометриоза может проводиться оперативным путем и с помощью медикаментов. При образовании опухолей и разрастании эндометрия, диагностированных на ранней стадии развития, назначаются консервативные методы. Выписываются гормональные препараты и витамины при миоме, которой сопутствует эндометриоз. Дополнительно также используются народные средства.

Если результата нет, прибегают к хирургическому вмешательству и иссекают пораженные участки. В запущенной форме может быть принято решение о полном устранении детородного органа.

Консервативное

Чтобы восстановить репродуктивное здоровье, чаще всего применяют оперативную хирургию. Медикаменты при этом выступают в качестве дополнительных средств. При эндометриозе с миомой матки, диагностированных на ранней стадии, терапия может осуществляться исключительно с помощью лекарств.

Нередко в процессе лечения используются следующие негормональные препараты:

  • Индинол. Благотворно сказывается на состоянии гормонального фона и уничтожает лишние клетки;
  • Эпигаллат. Рекомендуется в комплексе с Индинолом, усиливая его действие. Положительно влияет на всю мочеполовую систему, приостанавливая рост опухолей и предотвращая размножение патогенных бактерий.

Назначаются также гормональные средства. При миоме матки, которой сопутствует эндометриоз, эффективными оказываются Дюфастон и Клайра. Медикаменты этой группы способствуют снижению уровня эстрогенов, нормализации цикла и подавлению болевого синдрома в период регул.

В некоторых случаях на фоне применения отмечаются такие побочные эффекты, как головокружение, кровотечение и отечность.

Также после приема Дюфастона выделения могут принимать непривычный характер. Поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данному вопросу, чтобы вовремя отличить норму от патологии

Хирургическое вмешательство

Как правило, терапия этих заболеваний осуществляется хирургическим методом. Способ проведения подбирается с учетом масштабов поражения, формы патологии и стадии ее развития, состояния здоровья и возраста женщины.

Показания к операции по удалению эндометриозного очага и новообразования сводятся к следующим:

  • миомные узлы большого размера;
  • внутриматочные кровотечения;
  • существенное снижение работоспособности;
  • интенсивный рост новообразований;
  • омертвление пораженных тканей;
  • наличие злокачественных процессов;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • поражение патогенными клетками эндометрия соседних тканей.

При своевременно начатой терапии хирургическое вмешательство проводится с сохранением органов. В запущенной форме может быть принято решение об удалении матки.

Народная медицина

В случаях обнаружения миомы одновременно с эндометриозом могут использоваться народные средства, положительно отражающиеся на состоянии репродуктивной системы. Чаще всего при этом предпочитают масло льна. Его принимают дважды в сутки по одной столовой ложке.

Эффективными в борьбе с патологиями оказываются также лекарственные травы. Применяется в процессе терапии пастушья сумка. Около 50 г этих соцветий заливают кипятком и томят на водяной бане не менее четверти часа. Затем жидкость 40 минут настаивают и процеживают. Принимают трижды в день по 50 мл.

Противопоказания

В случае выбора консервативного метода лечения патологий и постоянного контроля за состоянием ткани матки и интенсивностью разрастания эндометрия женщине нужно соблюдать ряд важных правил. Существуют определенные противопоказания, которые в обязательном порядке следует исключить:

  • самолечение или полный отказ от терапии;
  • применение препаратов, стимулирующих выработку прогестерона;
  • беременность;
  • продолжительное воздействие солнечных лучей;
  • массаж;
  • посещение саун;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • пагубные привычки.

Профилактика

Зачастую развитие эндометриоза и миомы обусловлено несоблюдением простых правил. В целях профилактики нужно исключить все факторы риска и выполнять несложные действия:

  • регулярно проходить осмотр у гинеколога. При своевременно выявленном заболевании процесс лечения протекает намного проще, а риск осложнений сводится к минимуму;
  • даже незначительные изменения в состоянии здоровья являются поводом для обращения к врачу;
  • оперативно начинать терапию любых хронических и инфекционных заболеваний, ни при каких обстоятельствах не пускать их на самотек;
  • избегать беспорядочных интимных связей;
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Нередко миома сопровождается эндометриозом. Диагностировать эти патологии на ранней стадии развития удается далеко не всегда, так как они могут протекать бессимптомно. По этой причине возникают трудности в процессе терапии. Врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству, при котором очаги поражения полностью иссекаются. Если лечение не начать своевременно, детородный орган удаляют, и в дальнейшем женщина уже никогда не сможет забеременеть.

Использованные источники: topginekolog.ru

Эндометриоз и миома

Женский организм — это превосходно сбалансированная система, где все процессы проходят в тесном взаимодействии друг с другом. Малейшее нарушение в работе систем или сбой гормонального баланса неизбежно приведут к развитию патологических процессов.

Появление миомы и эндометриоза одни из возможных вариантов развития процесса. Они могут диагностироваться как по отдельности, так и в сочетанной форме. Происходит это потому что причины, по которым развиваются данные патологии, идентичны. Рассмотрим, как проявляются миома и эндометриоз.

Причины

Матка — наиважнейший орган женской репродуктивной системы, состоит из трёх слоёв. Эндометрий (имеет два слоя функциональный и базальный) — слизистая внутренняя оболочка, миометрий – мышечный средний слой, периметрий (серозная оболочка) -внешний слой матки.

Генитальный эндометриоз возникает по причине патологического разрастания эндометрия в органах репродуктивной системы. Нередко процесс затрагивает соседствующие с маткой органы (мочевой пузырь, кишечник, пупок) – это экстрагенитальный эндометриоз.

Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). В зависимости от места расположения, различают следующие разновидности миомы:

  • Миома образуется в мышечной оболочке матки – внутримышечная миома.
  • Опухоль образуется сразу под слизистой оболочкой матки – фибромиома субмукозная.
  • Опухоль, которая растёт снаружи матки – субсерозная миома матки. При этом виде миомы самый благоприятный прогноз для родов. Связано это с тем, что миома не сдавливает матку и не угрожает сдавливанием плода.
  • Миома имеет под собой основание широкое или узкое – фибромиома на ножке.

Бояться диагноза «миома матки» не следует, так как это не онкология. Однако игнорировать данный диагноз тоже нельзя.

Сочетание миомы и эндометриоза встречается достаточно часто. Но, к сожалению, точных причин, способствующих возникновения миомы и эндометриоза, не выявлено до сих пор. Абсолютно точно можно утверждать, что факторы, на фоне которых развиваются заболевания, одинаковы:

  • Гормональный сбой. Перекос гормонального баланса в сторону увеличения эстрогена.
  • Нарушения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и т.д.)
  • Слабый иммунитет.
  • Наличие в анамнезе женщины частых абортов и/или диагностических выскабливаний.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сбои в работе обменных процессов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Перенесённые ранее заболевания передающиеся половым путём.
  • Кесарево сечение.
  • Немаловажное значение имеют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Данные патологии чаще поражают женщин репродуктивного возраста, от 25 – 45 лет. Также нарушения нередко выявляются у пациенток во время начала климакса, так как в этот период происходят колебания половых гормонов.

Однако нельзя не отметить, что миома значительно «помолодела». Если раньше диагноз «миома матки» устанавливали женщинам после 40 – 45 лет, то в наши дни такой диагноз можно встретить у женщин начиная с 30 – летнего возраста.

Симптомы

Своевременное выявление миомы и эндометриоза осложняется практически бессимптомными проявлениями заболеваний, особенно в начальных периодах развития процесса. Миома может быть случайно обнаружена во время проведения гинекологического осмотра, а диагноз эндометриоз будет установлен после проведения более полного обследования.

Однако существуют некие общие симптомы, присущие как миоме, так и эндометриозу (например, бесплодие – в 55-60% случаев вызвано наличием эндометриоза и миомы). Впрочем, эти симптомы могут указывать и на другие проблемы гинекологического характера, при проявлении которых необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу.

Нарушения менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от 24 до 31 дней дней. Это норма (в некоторых случаях цикл может быть меньше или больше на пару дней). Если продолжительность цикла стала меньше 21 дня или больше 31 дня, то это повод посетить медицинское учреждение.

Обильные менструации. Ещё один косвенный симптом развития данных патологий. Менструации, длящиеся больше 5 дней, значительно более обильные чем прежде, признак эндометриоза, миомы. Небольшое количество менструальных выделений, задержки менструаций — это тоже признаки нарушения, так же как и межменструальная мазня, коричневые выделения после месячных.

Болевой синдром. Возникновение болей в области поясницы и внизу живота во время месячных, болевые ощущения в межменструальный период. Боли могут иметь как постоянный характер, так и возникать время от времени в виде приступов.

Чувство тяжести в области живота; увеличение объёма живота и талии (этот признак более характерен для миомы) без общего увеличения массы тела.
Повышение температуры тела, трудности с мочеиспусканием, болезненность или частое мочеиспускание, затруднённый акт дефекации и запоры могут говорить о миоме. Так как растущая опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Болезненные ощущения во время полового акта, слабость во всем теле и повышенная утомляемость также могут свидетельствовать о развитии эндометриоза и миомы.
Если вы заметили у себя один или несколько симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу.

С особым вниманием следует отнестись к нарушениям со стороны менструального цикла и появлению болевых ощущений в области малого таза. Своевременное обращение к врачу поможет сохранить ваше здоровье.

При посещении гинеколога необходимо в полной мере изложить все симптомы, не утаивая и не стесняясь. Обязательно указать наличие беременности в прошлом (количество беременностей, количество родов или абортов), проведение операций на органах малого таза, наличие хронических заболеваний. Полностью собранные сведения значительно помогут при постановке диагноза.

Осложнения

Игнорировать сочетание миомы и эндометриоза нельзя из-за довольно высокого риска развития осложнений. Даже сами по себе эти заболевания могут значительно осложнить общее состояние организма.

Большие размеры миомы могут стать препятствием для проникновения сперматозоида в полость матки, а видоизменённый слизистый слой не позволит закрепиться плодному яйцу, развивается бесплодие. Кроме того, сочетание этих диагнозов может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

При обнаружении миомы на ножке следует опасаться осложнений в виде перекрута ножки или рождение миомы на широком основании. И эндометриоз и миома могут вызвать обильное кровотечение, не поддающееся лечению, а сочетание этих патологий только увеличивают риск развития данного осложнения.

При увеличении миомы до 12-13 недель могут появиться симптомы сдавливания соседних органов (мочевого пузыря, кишечника). Из-за обильных месячных возникает анемия.

Диагностика

В постановке диагноза большое значение имеет полный сбор жалоб женщины, первоначальный осмотр на гинекологическом кресле. Затем подключают инструментальные виды исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволит обнаружить миому, заподозрить развитие эндометриоза.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия, более точный метод. Плюсом является и то, что можно взять пробу тканей на анализ.
  • МРТ. Отличается высокой информативностью, но весьма дорогое исследование. В связи с этим проводят редко.

Лечение

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от размеров и вида миомы и степени развития эндометриоза, а так же возраста пациентки. Самолечение строго противопоказано, из-за высокого риска развития осложнений.

Лечение при сочетанном диагнозе может быть хирургическим и медикаментозным. Назначают комплексную терапию, направленную на укрепление иммунитета. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, показаны и средства, улучшающие работу печени и поджелудочной железы.

Чтобы остановить рост и развитие миомы и эндометриоза, назначают гормональную терапию. Очень часто это обычные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), оказывающие лечебный эффект в этом случае.

Для уменьшения разрастания эндометрия используют комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген+гестаген. Возможно назначение прогестагенов, антиэстрогенов и ингибиторов гонадотропинов. Данное лечение направленно на нормализацию гормонального фона и уменьшения развития очагов эндометриоза и миомы.

Наибольший эффект наблюдается в случае хирургических методов лечения. Лапароскопия и гистерорезектоскопия – применяются, если женщина планирует в дальнейшем беременность, развитие заболевания позволяет сохранить репродуктивные органы.

В случаях, когда заболевание угрожает жизни и здоровью пациентки, либо женщина находится в возрасте 45-50 лет (и не планирует беременность), возможно радикальное удаление поражённых органов.

Применение народных средств целесообразно только как комплексная терапия, после консультации лечащего врача! При сочетанном диагнозе возможно применение таких средств: боровая матка, крапива, мелисса, пастушья сумка, корень аира.

Хороший эффект показывает применение семян льна, масло из семени можно употреблять в пищу. Приобрести их можно в любой аптеке, а о методах применения и дозировке лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Не редко для полного излечения применяют гирудотерапию (лечение пиявками), грязелечение.

Рекомендации

Для полного излечения необходимо скорректировать свой образ жизни и рацион питания.

Исключить или ограничить:

  • Нельзя париться в банях и саунах.
  • Нельзя загорать на пляже, избегать долгого нахождения под солнцем.
  • Употребление жирной, жареной пищи. Исключить употребление фаст – фуда.
  • Тщательно предохраняться от нежелательной беременности в течение всего периода лечения и некоторое время после.
  • Исключить употребление крепких алкогольных напитков, чёрного чая и кофе.
  • Прекратить занятия спортом на всё время лечения.
  • Исключить чрезмерную физическую работу.
  • не заниматься самолечением, обращаться к врачу.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  • Ввести в рацион питания свежие овощи и фрукты.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Рыба и морепродукты.
  • Творог, сыр и другие кисломолочные продукты.
  • Употреблять каши.

Любая женщина должна посещать кабинет гинеколога не реже двух раз в год. Это поможет своевременно обнаружить начало развития патологического процесса. Внимательное отношение к своему организму и правильная реакция на возникающие симптомы (изменение менструального цикла, боли и т.д.) так же позволит избежать тяжёлых последствий для здоровья. Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить здоровье.

Использованные источники: uterus2.ru

Статьи по теме