Поясница крестец эндометриоз

Боли в пояснице при эндометриозе

Боли при эндометриозе: что нужно знать

Воспаление яичников, образование кист в яичниках и маточных трубах, распространение эндометрии и в тело матки, разнообразные боли – всё это последствия развития эндометриоза. Боли при эндометриозе заставляют женщину обратиться к врачу и болезнь становится доступной для диагностики. В самых худших прогнозах он может провоцировать развитие бесплодия, и иногда онкологию. Онкология вариант очень редкий, а вот бесплодие проблема провоцирует один раз из трёх, что является довольно неутешительной статистикой. Боли при эндометриозе- что нужно знать о них как о симптоме заболевания?

Боли при эндометриозе и другие симптомы болезни

Существует ли вероятность того, что эндометриоз появиться и исчезнет сам? О последствиях могут сказать гистологические исследования. Скорость развития эндометрии разная, и иногда она имеет аномально быстрый вариант. Но в большинстве случаев есть боли при эндометриозе, есть неприятные симптомы, тянущие ощущения, нарушения в менструациях и прочие неприятные явления, которые могут свидетельствовать о развитии проблемы. Характер болей многое говорит о течении болезни.

Боли при эндометриозе: что нужно знать?

Наличие тянущих болей при эндометриозе: что нужно знать в одном боку, болей при подъёме тяжести в нехарактерных местах, может говорить о развитии эндометрии в яичниках.

При прорастании эндометрии в маточные трубы, могут усилиться болевые ощущения при месячных. Кроме того, изменится характер ощущений во время полового акта. Отметим, что всех этих моментов может и не быть, болезни женских органов слишком непредсказуемы в своём течении.

Боли при эндометриозе могут иметь разную интенсивность. Они могут вызывать небольшой дискомфорт, а могут просто приковывать к постели. При развитии эндометрии в стенки матки, начинаются действительно сильные болевые ощущения.

Боли при эндометриозе имеют цикличность, часто она совпадает с периодом месячных. Иными словами параллельно с месячными происходит активизация клеток эндометрии – они кровоточат, воспаляются. При этом матка и яичники увеличиваются, начинается отёк нижней части живота.

Существует опасность, что клетки эндометрии могут поразить кишечник, ткани брюшины. В этом случае боли при эндометриозе будут отдавать в поясницу, кишечник, крестец живот по всему периметру. Безусловно, такие последствия вызывает запущенная форма, однако возможность существует

Характер боли при эндометриоз может варьироваться от лёгкой давящей, до сильной спазматической. Главное, вовремя начать реагировать на проблему, и не довести себя до лежачего состояния.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Хочу спросить про эндометриоз.

У меня при внешнем эндометриозе была мазня до и после М, боли при М у меня всегда были, с самого начала, так что думаю, это не 100% показатель. Кстати, диагноз поставили только на лапаре, до этого врач только подозревала, и то только потому, что после полного обследования никаких видимых причин бесплодия выявлено не было. А когда была эндометриоидная киста, то ее на УЗИ увидели, и боли были во время М четко локализованы именно где киста, и начинались боли на 4-5 день цикла.

У меня не было вообще никаких симптомов. А потом в один прекрасный день как полило, и лило очень сильно и долго. Сначала думала, что очень обильные М. но потом побежала к врачу. Обнаружили сразу аж целых три кисты в одном Я. Мечты сбываются!

У меня боли были на пустом месте((не с того,ни с сего как прихватит,порой было так что несколько часов в холодном поту валялась, му сказать не могла.Боли отдавали в копчик.

У меня тоже были такого рода боли.Врач обнаружила эндометриоз и аденомиоз. И лежать, и стоять, и ходить не могла. При этом у меня был вылечен цитомегаловирус, хламидиоз и двусторонних сальпингоофорит и двустроннее воспаление придатков.Принимала по 2 таблетки но-шпы и лежала,потом все проходило. А в середине цикла были тоже боли,особенно после ПА,потом мазня темно-коричневого цвета,врач говорила что это О.,но при О. так сильно живот не болит после ПА.Потом сдавала гормоны,прописывали утрожестан и еще что-то.
После принимания гормонов у меня теперь каждая О. сопровождается тошнотой,иногда не все запахи воспринимаю и грудь жутко наливается как у беременной.Врач не находит никаких паталогий со строны таза,делала узи,сдавала недавно анализы на ПЦР и на гормоны щитавидки-все в норме,а боли все равно не уходят. Пока еще не мама.

Я к чему спросила- потому что у меня знакомая есть одна, ей без Лапары поставили диагноз эндометриоз, не знаю по каким признакам и анализам, но сейчас она лечится от него. Просто странно, у меня тоже почти как многие тут пишут признаки: мазня и все такое. Но как можно узнать есть ли эндометриоз или нет? ушла в себя

У меня врачи обнаружили его без лапары. У меня во время О. эндометрий отделялся и во время М. тоже,причем очень нехарактерно и неравномерно.
Говорят,если сильные и обильные со сгустками М.,боли при ПА,то это эндоментриоз.Они его кажись по характерным признакам определяют.
Вот что я нашла:
Обычно эндометриоз выявляется при профилактических осмотрах или когда женщина приходит к врачу, чтобы разобраться – почему же у нее не наступает беременность. При этом выясняется, что очаги эндометриоза и являются причиной бесплодия. Эндометриоз сопровождается бесплодием в большинстве случаев. Причем особенность его состоит в том, что типичные причины и формы бесплодия у женщин при этом могут и не наблюдаться. Бесплодие иногда, к сожалению, может оказаться единственным клиническим проявлением эндометриоза.
Признаки

* очень болезненные менструации
* боли внизу живота, не связанные с менструацией, иррадиация болей в поясницу и копчик, бесплодие
* боли во время полового акта
* кровянистые выделения из половых путей до и после менструации Пока еще не мама.

только на лапаре нашли, до того никто ничего не подозревал даже.

Рекомендации по избавлению от боли при эндометриозе

Боли и кровотечения из матки доставляют женщине при эндометриозе больше всего неприятностей. С ними можно научиться справляться, используя гормональные препараты, болиголов и другие лекарственные травы. Приступать к лечению можно только по согласованию с врачом. Вот почему необходимо обязательно нанести ему визит и выяснить, не потребуется ли лапароскопия.

Боли при эндометриозе – симптом № 1 опасного заболевания

Большинству недугов присуще проявлять себя болями, но при каждом их локализация и характер разные. Разнообразным формам эндометриоза, затрагивающим не только половые, но и другие органы, соответствуют свои болезненные проявления. Почти всегда страдает живот – его нижняя часть или боковые стороны. Боли нарастают с приближением месячных, а затем постепенно ослабевают. При осмотре гинеколога живот настолько болезненный, что не всегда есть возможность нормального проведения обследования.
Если эндометриоз развивается в трубах или яичниках, то характер болей резкий, отдающий в живот. При половом акте они приобретают обостренный характер в период от окончания до наступления месячных. При эндометриозе матки живот может не испытывать болевых ощущений, но при половом акте они обязательно появляются. Эндометриоз яичников, кроме того что при нем болит живот, реагирует на повышенные физические нагрузки. Боли ощущаются в области паха, пояснице, прямой кишке, ногах. Груди реагируют на эндометриоз выделением из сосков молозива.
Состояние женщины из-за того, что у нее сильно болит живот, настолько критическое, что приходится принимать обезболивающие препараты. Когда к этому добавляется кровотечение из матки, то спасает постельный режим.

Коричневые и другие выделения при эндометриозе

Выделения и кровотечения, так же как и боли при эндометриозе, подчеркивают наличие заболевания. В начальной стадии они беспокоят незначительным усилением во время месячных. С прогрессированием болезни добавляются коричневые выделения из матки перед началом и после окончания месячных.
С течением времени коричневые выделения отходят на второй план, а вместо них появляются кровянистые. Их характер отличается от менструальных – они более густые. Цвет у них темно-красный с черным оттенком, присутствуют сгустки крови. Они больше похожи на кровотечения, чем на мажущие коричневые выделения. Доводить до этого состояния не только нежелательно, но и опасно, так как вместе с выделениями теряется много крови, что приводит к анемии. Женщину одолевает хроническая усталость, она постоянно испытывает чувство сонливости.
Кровотечение при эндометриозе может открыться при половом акте, если очаги располагаются на шейке матки или во влагалище, а болезнь достигла 3-4 степени. На ранних стадиях выделения при половом акте коричневые, мажущейся консистенции, но в дальнейшем переходят в кровянистые и обильные. Связано это с большой площадью пораженных тканей, которые при половом акте начинают кровоточить.

Какие методы применяются для лечения

До недавних пор на вооружении медиков была только лапаротомия, при которой пострадавший орган удаляли, обрекая женщину на частичное бесплодие. Если вмешательство касалось матки, то бесплодие становилось полным.
На смену полостным операциям пришла лапароскопия, и ситуация резко изменилась. Теперь удаление матки показано лишь при множественных очагах эндометриоза в ее полости. Лапароскопия выигрышна не только своей низкой инвазивностью, но и минимальными кровопотерями. На фоне развивающейся анемии методика приобретает особую актуальность.
Лапароскопия проводится с помощью трех проколов брюшины, через которые осуществляют диагностику и тут же при необходимости приступают к удалению пораженных участков на яичниках, маточных трубах и других внутренних органах, сохраняя их целостность.

Появилась возможность лечить эндометриоз и медикаментозно. Изменяя концентрацию гормонов, добиваются торможения развития эндометриальных тканей. Лечение растягивается на год-полтора. В это время необходимо использовать при половом акте механическую контрацепцию, постоянно принимать гормональные препараты. Лечение дает хорошие результаты, но заболевание имеет тенденцию к рецидиву.

Нетрадиционное лечение

Не желая проходить консервативное и хирургическое лечение (даже если это лапароскопия), женщины обращаются к народной медицине, которая предлагает использовать травы – болиголов, боровую матку, красную щетку и другие.
Почему в этом списке болиголов занимает ведущую позицию? Эндометриоз со временем может перерастать в онкологические заболевания, а болиголов на организм действует как иммуностимулятор, препятствуя образованию раковых клеток. Нужно помнить, что болиголов – ядовитое растение. Превышение дозировки ведет к отравлению и даже смерти.
Не только болиголов приходит на помощь при эндометриозе. Соком подорожника можно снять воспаление. Им же, как и крапивой, удается остановить кровотечение. Курс лечения травами проводят в течение месяца, если после этого продолжает болеть живот, не прекращаются коричневые выделения из влагалища и молозива из груди, боли при половом акте, в пояснице и ногах, не останавливается кровотечение, об этом необходимо поставить в известность лечащего врача, под наблюдением которого должно проходить лечение.

Использованные источники: lechimpozvonochnik.ru

Боли при эндометриозе

Боли при эндометриозе появляются у большинства пациенток на разных стадиях развития этой патологии. Интенсивность дискомфорта может быть разной. Здесь все зависит от диагноза, возраста больной, а также индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях боль ноющая, отдает в поясницу. Однако нередко дискомфорт становится просто нестерпимым. В этой статье рассмотрим типы боли при эндометриозе и расскажем как с ними правильно бороться.

Причины

Эндометриоз – это довольно опасное гинекологическое заболевание, которое с трудом поддается лечению. При такой патологии наблюдается аномальный рост клеток эндометрия. Если своевременно не диагностировать такой недуг, его прогрессирование может привести к бесплодию или ткань переродится в онкологию.

Медики все еще не могут определить точную причину возникновения эндометриоза. Одни считают, что заболевание развивается на фоне гормонального сбоя или ослабленного иммунитета, другие предполагают, что оно передается по наследству.

Эндометрий постепенно разрастается на брюшную полость и органы малого таза. Это приводит к возникновению неприятных симптомов. Пациентки с таким диагнозом часто жалуются, что у них болит поясница при эндометриозе. Также дискомфорт может возникать при половом акте, во время посещения туалета и особенно усиливается он во время менструального кровотечения.

Характер боли

Боли при эндометриозе, отдающие в кишечник, сигнализируют о серьезном гормональном нарушении. В организме пациентки вырабатывается слишком много гормонов эстрогенов, из-за чего эндометриальный слой, устилающий внутреннюю поверхность матки, начинает ускоренно разрастаться. Если при этом женский половой гормон прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, эндометриоз прогрессирует ускоренными темпами.

Находясь вне матки, эндометриальная ткань функционирует так же, как и в главном органе женской половой системы. Когда наступает время менструации, клетки разрушаются, и начинается кровотечение. Из-за того что некоторые части эндометрия располагаются на других органах, вся кровь не может выйти наружу.

Именно эти внутренние кровоизлияния и вызывают болевые ощущения. В некоторых случаях при разрушении эндометрия формируется киста или рубец. Такие осложнения негативно влияют на женскую репродуктивную систему и чаще всего приводят к бесплодию.

Развитию эндометриоза подвержены женщины детородного возраста. В период с 20 до 40 лет в организме представительниц прекрасного пола вырабатывается слишком много гормона эстрогена, а значит максимально повышается риск развития патологии. После менопаузы выработка женских половых гормонов резко снижается, и женщина может полностью излечиться от эндометриоза.

Вопрос «Как и почему болит эндометриоз?» вы можете смело задать своему гинекологу. Специалист изучит результаты вашего обследования, определит место скопления патологических клеток эндометрия, и сможет определить причину и характер болезненных ощущений.

Все дело в том, что в современной медицине существует несколько типов эндометриоза. Отличаются такие формы патологии областью локализации аномальных участков эндометрия. Чаще всего болит низ живота, а также возникает боль в пояснице при эндометриозе.

Это объясняется тем, что в большинстве случаев недуг поражает именно органы репродуктивной системы – матку, яичники, цервикальный канал. Постепенно патология распространяется на брюшную полость, прямую кишку и мочевой пузырь. При таком типе заболевания пациентка чувствует боль в животе, а также дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации.

Распространение

При прогрессировании эндометриоза может возникать боль в разных органах. Как правило, такой дискомфорт имеет определенные отличительные черты.

  • Сильные боли внизу живота, напоминающие схватки, сигнализируют о локализации патологии в полости матки. Дискомфорт может резко усилиться, а через какое-то время ослабеть. Однако болезненность полностью не исчезает. Особенно сильно такой симптом проявляется во время полового контакта.
  • Боли после месячных при эндометриозе являются признаком локализации заболевания в области яичников. Как правило, такой симптом дополняется приступами тошноты, рвоты. Боль напоминает дискомфорт во время менструаций, но она намного сильнее. Пациентка может резко почувствовать упадок сил, слабость, головокружение. Если вы обнаружили такие симптомы, срочно вызывайте врача. Скорее всего вам понадобится проведение хирургической операции.
  • Боль в области влагалища – возникает при распространении патологии на ткани наружных половых органов. Боль может быть острой или ноющей. Здесь все зависит от степени повреждения стенок влагалища. Дискомфорт также может возникать во время интимной близости или мочеиспускания.
  • Боль в пояснице при эндометриозе является симптомом поражения задней стенки матки и цервикального канала. Патология развивается возле прямой кишки, может затрагивать нервные окончания в зоне малого таза. Нередко боль из поясницы перетекает в пах. Половая жизнь при такой симптоматике запрещена.

Лечение

Как снять боль при эндометриозе, которая застала вас врасплох? Такой симптом при развитии данной патологии – не редкость. Он сигнализирует об изменениях в организме и необходимости обращения к врачу. Помните о том, что обезболивающие при эндометриозе матки не решают проблему, а лишь помогают на некоторое время избавиться от сильного дискомфорта.

Перед тем как принимать сильнодействующие препараты обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Неправильное самолечение не только не принесет желаемого облегчения, но и может навредить вашему организму, станет основной причиной развития осложнений.

Для уменьшения боли в пояснице, спине и животе при эндометриозе матки можно выпить таблетку нестероидного противовоспалительного препарата:

Однако нужно помнить о том, что такие обезболивающие таблетки нельзя принимать постоянно в течение длительного времени. Активные вещества, содержащиеся в таких медикаментах, могут негативно влиять на работу ЖКТ, провоцируя гастрит и язву.

Чтобы уменьшите негативное воздействие таких таблеток, врачи рекомендуют принимать их совместно с Омепразолом, Патопразолом и другими препаратами , входящими в группу ингибиторов протонной помпы.

Обезболивающее при эндометриозе дает только кратковременное облегчение. Чтобы надолго забыть о дискомфорте, нужно уничтожить патологические очаги эндометрия в матке. Для этого чаще всего используется терапия гормональными препаратами:

  • Оральными противозачаточными средствами;
  • Прогестинами;
  • Агонистами гонадоллиберинов.

Если курс лечения гормональными препаратами оказался не эффективен, гинеколог может назначить проведение хирургической операции методом лапароскопии. Если заболевание прогрессирует, и существует риск перерождения его в онкологию, пациентке могут полностью удалить матку.

Альтернативные методы

Помимо приема медикаментов, существует несколько дополнительных способов уменьшения неприятных ощущений при прогрессировании эндометриоза. Такие способы не могут вылечить патологию, но помогают снять болезненную симптоматику, значительно улучшить самочувствие пациентки.

Ароматерапия. В состав некоторых эфирных масел входят вещества, активизирующие в женском организме выработку гормона эндорфина. Ароматерапия в сочетании помогает пациентке максимально расслабиться и забыть о боли. После такой процедуры нервозность и стрессовое состояние полностью исчезают, так как мышцы тела больше не находятся в напряжении.

Иглоукалывание. Точечное воздействие на некоторые участки тела позволяет уменьшить выработку кортикостероидных гормонов. Кроме того, аккупунктура способствует нормализации нервной системы, уменьшению боли внизу живота и в пояснице при эндометриозе.

Дыхательные упражнения йоги. При правильном глубоком дыхании мышцы всего тела максимально расслабляются, снимается напряжение. Такие занятия помогут вам успокоиться, забыть о боли и дискомфорте. Техники йоги направлены на совершенствование самосознания, и поэтому лучше всех остальных способов позволяют оздоровить организм.

Источник: marina-zhironkina.ruПри эндометриозе противопоказан массаж, прогревания, активные упражнения на низ живота. Сильный приток крови к половым органам может усугубить ситуацию, усилить процесс разрастания эндометрия.

Средства народной медицины, по отзывам пациенток, помогают устранить боль при эндометриозе достаточно быстро. Приготовить лечебный отвар можно самостоятельно в домашних условиях. Избавиться от дискомфорта помогут зверобой, ромашка, ноготки.

Такие травы можно купить в любой аптеке, стоят они совсем недорого. Для приготовления отвара залейте небольшое количество сушеного растения кипятком, дайте настояться, а затем принимайте вместо чая.

В состав лекарственных растений входят полезные компоненты, способствующие нормализации кровообращения в органах малого таза. Кроме того, такие лекарства собственного приготовления помогут быстро избавиться от воспаления.

Также пациентки с эндометриозом должны обратить особое внимание на свой рацион питания. В ежедневное меню медики рекомендуют включать морскую рыбу – источник полиненасыщенных жирных кислот. Такое вещество позволяет нормализовать гормональный фон женщины и способствует скорейшему выздоровлению.

Использованные источники: uterus2.ru

Боль в крестце

*Милка*, пишет 25 октября 2012, 13:31
Нижний Новгород, 32 года

Пол: Мужской
Требуется: гинеколог по бесплодию (репродуктолог)

Здравствуйте! очень часто болит крестец и тянет низ живота.в июне была лапароскопическая операция.заключение врача: ретроцервикальный эндометриоз.лечение назначено жанином. уже 4 месяца принимаю.и боли не уходят.как можно справиться с этой проблемой и избавиться от боли в спине.спасибо заранее!

еобходимо обследоваться и возможно сменить препарат, всё решайте со своим врачом

спасибо.а какое обследование в первую очередь пройти?

У меня после операции по поводу эндометриоза была дикая боль в крестце- ни сидеть, ни лежать, ни стоять не могла!Оперировали в Москве на Опарина, 4. Жанин 7 мес без перерыва, физиотерапия- результатов ноль было.Кроме того От Жанина начались жуткие последствия (хотя переносила его хорошо), посадила печень, желчный! Повысился холестерин, на веке образовалась ксантелазма!Стали болеть вены! В общем -контрацептивы- не лечат эндометриоз. Научно доказано, а назначают потому что такая схема существует или антагонисты(что ещё хуже) или контрацептивы. Тупиковый путь нашей медицины! В общем я со своими болями в крестце ездила снова к оперовавшим меня хирургам и в онкологии была -ничего. Мой Вам совет! Ничего Вам не даст УЗИ и тем более кровь на гормончики- деньги на ветер. Сделайте МРТ крестца и органов малого таза, желательно с контрастированием и покажите результат хорошему специалисту.Мне боль помогли снять неврологи капельницами. Потому что вся хроническая боль купируется в головном мозге.

спасибо вам огромное. обязательно воспользуюсь вашим советом!

первое это посмотреть на УЗИ как дела после операции, так называемое динамическое наблюдение и кровь на гормончики. Бывает что препарат не всем подходит или дозировка не ваша, тогда врач корректирует назначение, а что то менять не видя вас конечно нельзя

Использованные источники: www.medkrug.ru

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: причины, диагностика, лечение

Крестцом называют отдел позвоночника, который расположен между копчиком и поясницей. Эта область представляет собой лишь одну кость, которая образована 5 сросшимися позвонками.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин возникает очень часто. Подобные ощущения носят выраженный характер и причиняют огромный дискомфорт.

Боли такого характера у представительниц слабого пола возникают гораздо чаще, нежели у мужчин. Причиной этому служит тот факт, что женские позвонки менее прочны и с огромным трудом переносят любые физические нагрузки. Кстати, нагрузки на крестец у слабой половины человечества при менструации и во время беременности весьма и весьма интенсивны.

Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин: причины

Существует множество причин того, почему у представительниц слабого пола возникают неприятные ощущения в крестцовой области. Чаще всего такие боли связаны с:

  • травмами, аномалиями в развитии позвоночного столба, остеохондрозом;
  • тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен, спондилолистезом;
  • инфекционными заболеваниями, опухолью, нарушениями обмена веществ;
  • расширением сигмовидной кишки, различными гинекологическими заболеваниями, неправильным расположением матки, менструацией.

Что касается мужчин, то у них также могут возникнуть подобные боли. Обычно они связаны с хроническим простатитом, стрессами и повышенными психоэмоциональными нагрузками.

Характеристика боли

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может быть разной. Чтобы понять причину таких ощущений, необходимо понаблюдать за своим состоянием.

Рассмотрим особенности боли в том или ином случае более подробно.

Травма

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин после травмы нередко сопровождается спазмом в крестцово-позвоночных мышцах. Такое явление многократно усиливает интенсивность неприятных ощущений. Вследствие этого пациенты принимают неестественное для себя положение, дабы облегчить собственное самочувствие.

Следует особо отметить, что боли после ушиба исчезают спустя несколько дней. Но это лишь в том случае, если пострадавшему было обеспечено состояние полного покоя.

Комбинированная боль в крестце и пояснице

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин, которая сочетается с неприятными ощущениями в поясничной области, обычно вызывается остеохондрозом. Кстати, нередко при таком диагнозе болевой синдром отдает в нижние конечности.

Больной с остеохондрозом ощущает напряженность в спине, скованность и нарушения чувствительности в области поясницы и крестца. Для такого заболевания характерно уменьшение симптомов после принятия горизонтального положения. Иногда с целью снижения неприятных ощущений пациент принимает вынужденное положение, например, стоит на четвереньках, сидит на корточках, лежит на боку с согнутыми ногами в коленях.

Неприятные ощущения в копчике и крестце

Почему возникают боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин? При сидении такие ощущения появляются из-за травматических повреждений или воспалений суставных сочленений. Травма копчика нередко приводит к возникновению костной мозоли, которая делает сустав тугоподвижным.

При таком заболевании пациент не в состоянии быстро сменить позу. При длительном стоянии ему трудно нагнуться, а когда он поднимается со стула – нелегко распрямиться.

Боли при проблемах с крестцово-копчиковым сочленением носят тупой и монотонный характер. Также они могут быть приступообразными и острыми.

Боли в крестце слева или справа

Почему иногда возникает точечная боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин? Лечение такого патологического состояния следует проводить только после постановки диагноза.

Неприятные ощущения с одной стороны крестца могут быть вызваны повреждением или воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Его нарушенная работа связана со смещением костей таза, а также нарушением кровоснабжения ноги.

Помимо болей в крестце, такое заболевание может вызывать нарушение походки и судороги в мышцах нижних конечностей.

В том случае если у пациента болит крестец справа, то это отражается на всем его организме. Он худеет, у него нарушается работа печени, желудка и кишечника.

Ноющие боли

Такие ощущения чаще всего возникают при спондилолистезе, то есть заболевании, которое было вызвано смещением 5-го поясничного позвонка. Кроме того, подобные боли типичны для воспалительных или травматических нарушений ягодичных мышц и крестцово-подвздошных связок.

Регулярные ноющие боли могут быть характерны и для опухолей.

Гинекологические патологии

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин и температура нередко говорят о таких гинекологических нарушениях, как:

  • Параметрит задний (неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках).
  • Эндометриоз наружный (возникают цикличные боли, которые усиливаются во время менструации).
  • Рак матки (болевые синдромы могут быть односторонними, а также локализоваться посредине крестца).
  • Расслабление связок, которые поддерживают матку.
  • Неправильное расположение матки, а именно ее опущение, отклонение назад или выпадение.

Вынашивание ребенка

В процессе вынашивания ребенка очень часто возникают боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин. При беременности такие ощущения могут быть связаны с несколькими причинами. Во-первых, при больших размерах живота центр тяжести организма значительно смещается. Дабы уравновесить растущий плод, женщина все сильнее и сильнее прогибает спину в пояснице. Такое поведение сказывается на крестцовом отделе, вызывая в позвоночнике довольно неприятные ощущения.

Во-вторых, при внутриутробном размещении плода в затылочном положении на крестец будущей роженицы постоянно давит затылок растущего малыша. Такое явление также вызывает боли в спине.

При смене положения ребенка у женщины нередко возникают неприятные ощущения в крестце. В этом случае они связаны с повышенным напряжением мышечных тканей, которые прикрепляются к крестцовой области.

Инфекционные заболевания

Какие инфекционные заболевания могут вызывать боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин? При вставании и во время отдыха такие неприятные ощущения возникают из-за туберкулеза или же стафилококка. Подобные инфекции способствуют постоянной, не слишком сильной боли в крестце.

Аномальное развитие позвоночника

Неприятные ощущения в области крестца нередко возникают вследствие неправильного формирования пояснично-крестцового, а также переходного позвонка. Для таких болей характерно внезапное возникновение, в том числе при:

  • наклонах тела в сторону;
  • неосторожных и резких движениях;
  • повышенных физических нагрузках;
  • падении с высоты на нижние конечности.

Опухоль

Очень часто крестец подвержен метастазам рака, которые локализуются в основном в таких органах, как:

  • легкие, почки, молочная железа;
  • желудок, железа предстательная, кишечник, железа щитовидная.

Подобное поражение возникает в том случае, если раковая опухоль развивалась бессимптомно и ничем себя не проявляла и лишь на поздней стадии стала вызывать боли в крестце. Такие ощущения могут иметь ноющий и постоянный характер. Нередко они усиливаются ночью и не уменьшаются даже после отдыха.

Диагностика

Как выяснить, почему возникает боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин? Диагностика заболевания, которое вызывает такие неприятные ощущения, должна осуществляться в поликлинике. Для этого необходимо обратиться к врачу, а именно к таким специалистам, как:

Посредством личного осмотра, УЗИ, данных лабораторных анализов, МРТ, рентгена и прочего доктор сможет определить истинную причину появления неприятных ощущений и назначить эффективное лечение.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: как лечить?

Лечение сильных болей в крестцовом отделе позвоночника должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. Схему подобной терапии должен составлять только узкий специалист, опираясь на диагноз и данные анализов.

Помимо приема медикаментов, для устранения болей в крестце применяют следующий комплекс мероприятий:

  • Обезболивание. При выраженных крестцовых болях пациенту назначают прием анальгетиков. Такие препараты могут быть предназначены не только для перорального применения, но и для внутривенного вливания, а также внутримышечных инъекций.
  • Мануальная терапия, массаж, иглоукалывание. Перечисленные методы позволяют уменьшить интенсивность болевых ощущений, а также восстановить положение (нормальное) тазовых органов (в том случае если они были смещены). Кроме того, подобные мероприятия позволяют снять мышечное напряжение, улучшить отток лимфы и кровоснабжение в тазовой области.
  • Физиотерапия. Такие процедуры физиотерапии, как СМТ, УВЧ и прочие, хорошо помогают при болях в крестце. Также они способствуют ускоренному выздоровлению пациента. Происходит это благодаря устранению отечности и воспаления. Нельзя не отметить и то, что физиотерапия восстанавливает объем движений в ягодичных мышцах и пояснице.
  • Лечебная физкультура. При заболеваниях, которые сопровождаются болями в крестце, следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. С этой целью используют комплекс упражнений на растяжку. Их делают спокойно и ритмично.

Общие рекомендации

При любых болях, которые локализуются в крестце, нельзя делать резких движений, а также напрягать свой организм повышенными физическими нагрузками. С целью укрепления мышц и костей необходимо полноценно питаться. Еда должна содержать в себе витамины и минеральные вещества, в том числе кальций. В свой рацион следует включить кисломолочные продукты, зелень, фрукты, орехи и овощи.

Чтобы уменьшить боли в крестце, а также снять напряжение мышц спины, необходимо регулярно носить пояснично-крестцовый полужесткий корсет. Такая конструкция ограничивает объем движений пояснично-крестцового сочленения и позвоночного столба в поясничном отделе. В результате этого обеспечивается покой, что способствует скорейшему выздоровлению.

Как правило, корсет подбирается по размеру пациента. Надев его под одежду, больной может свободно ходить на работу, передвигаться и прочее. После исчезновения болей в крестце применение корсета прекращают.

Использованные источники: fb.ru

Клиническая феноменология болевого синдрома при эндометриозе

Поскольку неврологам «отдали» лечение пациентов с болью в нижней части спины, то они должны знать, что есть такое заболевание, как эндометриоз, которое может вызывает боли в нижней части спины, и которые «мы» (неврологи) пытаемся лечить, не обследовав женщину «как положено».

Эндометриоз – это хроническое, прогрессирующее, гормонально зависимое заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки. Эктопические очаги эндометриоза могут возникать в яичниках, фаллопиевых трубах, маточно-крестцовых связках и дугласовом пространстве. Реже отмечается экстрагенитальная локализация эндометриоидных разрастаний. В структуре гинекологической заболеваемости эндометриоз занимает третье место (10% в общей популяции) после воспалительных заболеваний и миомы матки.

Боль является наиболее частым и специфичным симптомом эндометриоза и, как правило, является «тазовой болью» . Она может носить циклический (дисменорея) и постоянный характер, ассоциироваться с половым актом (диспареуния), иррадиировать в поясничную область, крестец, копчик, задний проход, промежность (боли в крестце с возможной иррадиацией в поясницу и верхние отделы живота типичны для ретроцервикального эндометриоза). Эндометриоз, проявляющийся болевым синдромом, чаще встречается у: молодых женщин, негроидной расы, с низким уровнем образования, с ранним менархе. Ациклические боли чаще встречаются у молодых рожавших женщин.

Тазовая боль при эндометриозе отличается разнообразием, зависящим в большей мере от локализации процесса, чем от степени его распространения (в т.ч. боль достигает особой выраженности у пациенток с глубоким инфильтрирующим эндометриозом). Так, даже крупные кисты яичников могут не проявляться болью и обнаруживаться случайно при проведении профилактического осмотра или ультразвукового исследования. В то же время минимальный эндометриоз тазовой брюшины, крестцово-маточных связок и/или прямокишечно-влагалищной перегородки в некоторых случаях сопровождается (резко) выраженным болевым синдромом.

Оценка степени выраженности боли всегда субъективна, но тем не менее именно субъективное представление о тяжелой, умеренной или легкой боли определяет тактику ведения пациентки. Объективизация выраженности болевого симптома имеет ценность в процессе наблюдения за эффектом терапии, при этом рекомендуется использовать визуальные аналоговые шкалы.

Боль, как правило, достигает пика в дни менструаций и ослабевает после нее (обратите внимание: предменструальное или менструальное усиление боли – характерный, но не строго обязательный признак эндометриоза; боль может иметь ациклический характер). Боль обусловлена тем, что в очагах эндометриоза происходят циклические расстройства, сходные с происходящими в эндометрии, а также сопутствующими воспалительными нарушениями, изменениями в нервных окончаниях и спаечным процессом, в который нередко вовлечены нижние отделы кишечника.

Считается, что патогенез болевого синдрома при наружном эндометриозе имеет особенности в зависимости от локализации очагов. При эндометриоидных кистах боли возникают в результате их микроперфораций. Эндометриоидные гетеротопии, расположенные на брюшине малого таза стимулируют выработку биологически активных субстанций (гистамин, серотонин, брадикинин, простагландины, лейкотриены, фактор некроза опухоли, эндотелины, эпидермальные факторы роста, фактор роста нервной ткани и т.д.), которые оказывают воздействие на сенсорные нервные окончания, вызывая болевые ощущения. Не меньшую роль в формировании боли играют и сами эстрогены. Нейроны ганглиев дорсального рога имеют рецепторы эстрогенов типа альфа и бета. Через эти нейроны эстрогены модулируют висцеро-висцеральную перекресную сенситизацию, вовлекая тазовые органы в формирование болевого синдрома (в т.ч. хронического). Одновременно, нарушая баланс ноцицептивной и антиноцицептивной системы, эстрогены вызывают центральную сенситизацию. С вовлечением в патологический процесс проводников болевой чувствительности многие авторы связывают возникновение боли при инфильтрирующем эндометриозе. Исследована связь гипералгезии при глубоком инфильтративном эндометриозе с экспрессией фактора роста нервов (в биоптатах брюшины с эндометриоидным поражением), который сам по себе может выступать в роли алгогена, а так же стимулирует выработку нейромедиаторов – триггеров боли, периферической и центральной сенситизации.

Установлено, что интенсивность боли при эндометриозе может не соответствовать тяжести течения процесса (также не установлена взаимосвязь между интенсивностью болевого синдрома и стадиями эндометриоза). Подобное расхождение между его морфологической распространенностью и субъективным восприятием боли свидетельствует о том, что патогенез и клинические проявления боли у таких больных (в т.ч. хронической) во многом зависят от их психологических характеристик и порога восприятия боли.

Эндометриоз является одной из ведущих причин формирования синдрома хронической тазовой боли, часто в сочетании с функциональными болевыми синдромами, включая синдром раздраженного кишечника, цисталгию и миалгию тазового дна («тазовой» обозначают боль, локализующуюся в нижних отделах живота ниже пупка, в нижней части спины и крестце, а также в промежности, в области наружных половых органов, влагалища, прямой кишки; нередко наблюдается иррадиация по передне-внутренней поверхности бедер и нижнему краю ягодиц). Нарушения со стороны мочевыделительной системы или кишечника затрудняют дифференциальную диагностику, и здесь важно принять во внимание, что первоисточник тазовой боли далеко не всегда удается идентифицировать. У каждой третьей больной аденомиозом наблюдаются дизурические жалобы (учащенное мочеиспускание, недержание мочи). Нередкое сочетание эндометриоза с интерстициальным циститом и синдромом раздраженного кишечника привносит дополнительные симптомы в клиническую картину заболевания: цисталгию, дизурию, дисхезию (болезненная дефекация), расстройства стула. С одной стороны, наличие жалоб со стороны смежных органов всегда должны настораживать в отношении экстрагенитального эндометриоза, с другой – необходимо помнить об эстроген-зависимой тазовой гипералгезии и возможности существования иной причины боли, даже при наличии эндометриоза.

Очаги эндометриоза, особенно при глубоком инфильтративном эндометриозе, часто имеют иннервацию. Наличие очагов эндометриоза с денервацией и реиннервацией может приводить к сопутствующим нарушениям со стороны центральной нервной системы (центральная сенсибилизация), обуславливая хронический болевой синдром. Длительная персистенция боли формирует синдром хронической тазовой боли (ХТБ), при котором боль наблюдается в течение 15 дней в месяц и более на протяжении 6-ти последовательных месяцев (при длительном течении заболевания боль утрачивает периодичность — наибольшую интенсивность в дни менструаций, — и приобретает характер хронического болевого синдрома). Хроническая боль способствует возникновению, поддержанию, усилению и фиксации эмоционально-личностных, в частности тревожно-депрессивных, нарушений, которые по принципу обратной связи усиливают и хронизируют боль, создавая порочный круг.

У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются психоэмоциональные нарушения, среди них неустойчивое настроение, разд­ражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, фобии, бессонница, ипохондрия, истерия, депрессия. Длительное существование симптомов эндометриоза формирует психопатическую личность, характеризующуюся аутизацией, аффективной ригидностью и интравертированностью (e многих женщин перед менструацией появляются головная боль, нервозность, ухудшение настроения, снижение работоспособности и нарушение сна, она ждет и боится появления боли).

У (примерно) половины больных наблюдаются объективные симптомы вегетативной дисфункции. В структуре вегетативной дистонии преобладают кардиоваскулярные симптомы, дизрегуляторные расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, нарушения потоотделения. Психопатологические реакции при эндометриозе, ассоциированном с хронической тазовой болью, расцениваются как вторичные, усугубляющие субъективное ощущение боли, сопровождающиеся вегетативной дисфункцией и приводящие к дез­адаптации женщин.

Обратите внимание! Помимо эндометриоза существует 4 органических расстройства, наиболее часто являющихся причиной ХТБ: послеоперационная спаечная болезнь, варикозная болезнь вен малого таза, интерстициальный цистит и синдром раздраженного кишечника. У части пациенток с ХТБ не удается поставить четкий диагноз, в таких случаях рассматривается возможное психогенное происхождение болевого синдрома. Гастро-интестинальные, урологические, мышечно-скелетные и психологические расстройства должны быть исключены перед началом активной терапии, особенно у тех женщин, которые не отвечают на стандартную медикаментозную терапию.

Запомните! Основные жалобы при эндометриозе (ниже указанные симптомы являются наиболее вероятными признаками эндометриоза):

[ 1 ] болевой синдром различной степени выраженности, в зависимости от менструального цикла; боль, связанная с эндометриозом, может представить любую из нижеследующих: 1.1. болезненная менструация (дисменорея), 1.2. болезненные половые контакты (диспареуния), 1.3. болезненное мочеиспускание (дизурия), 1.4. болезненная дефекация (дисхезия), 1.5. боли в пояснице или внизу живота, 1.6. хроническая тазовая боль (нециклическая брюшная и тазовая боль, продолжаюшаяся, по крайней мере, в течение 6 месяцев); [ 2 ] нарушение менструальной функции по типу гипер-полименорреи, дисменорреи, наличия пред- и постменструальных кровянистых выделений; [ 3 ] бесплодие; [ 4 ] атипичные проявления: циклическая боль в ногах или пояснично-крестцовый радикулит (вовлечение нервов), циклическое ректальное кровотечение или гематурия (инвазия в кишечник или мочевой пузырь); эти симптомы свидетельствуют о вовлечении в процесс других органов.

Использованные источники: laesus-de-liro.livejournal.com

Эндометриоз крестцово-маточных связок

Одной из стадий ретроцервикального эндометриоза является распространение процесса с поражением крестцово–маточных связок. Эндометриоз данной локализации по данным статистических исследований встречается редко, и чаще всего в комбинации с другой локализацией очагов. То есть в изолированной форме данная локализация эндометриоза практически не встречается, но все же имеет место быть.

Поражение крестцово – маточных связок эндометриоидными разрастаниями встречается в двух морфологических формах: мелкоузловой и инфильтративной.

Причины

Точных причин развития данного патологического процесса нет, но есть предположения, что это может быть обусловлено:

  • Забросом элементов эндометриоидной ткани при оперативных вмешательствах, тяжелых родах, ретроградном забросе менструальной крови и избыточных физических нагрузках.
  • Генетической предрасположенностью, когда в семье регистрировались, подобны случаи заболевания.
  • Нарушением процессов закладки и дифференцировки эмбриональных структур.

Классификация

Для систематизации форм ретроцервикального эндометриоза была предложена классификация, которая включает четыре последовательных стадии, куда входит и эндометриоз крестцово – маточных связок.

  • При первой стадии очаги эндометриоидного разрастания находятся в пределах ректовагинальной (прямокишечно – влагалищной) клетчатки.
  • При второй стадии происходит врастание патологической ткани в стенку влагалища, а также в серозную оболочку ректосигмоидного отдела толстого кишечника и в прямую кишку.
  • Третья стадия характеризуется вовлечением крестцово – маточных связок, а также серозного и мышечного слоя прямой кишки.
  • Четвертая стадия характеризуется вовлечением слизистой оболочки прямой кишки, поражение брюшины и формирование спаек.

Симптомы

При эндометриозе крестцов маточных связок симптомы, в отличие от другой локализации эндометриоза, имеют более яркое проявление:

  • Резкий болевой синдром, который при 3 – 4 стадии принимает постоянный характер;
    Иррадиация боли во влагалище, прямую кишку, бедра, промежность;
  • Усиление болей в положении сидя и во –время акта дефекации (дисхезия);
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия);
  • Боли появляющиеся в середине менструального цикла;
  • Нарушения в работе нервных сплетений малого таза и воспалительные изменения, что приводят к люмбаго и радикулитам.

Диагностика

Диагностика данной локализации эндометриоза приводит к некоторым трудностям, в результате чего диагноз может быть неверным. Но для того чтобы правильно и своевременно выставить диагноз, должен быть выполнен необходимый комплекс диагностических мероприятий, который включает:

  • Осмотр гинеколога с проведением ректовагинальной техники и кольпоскопии;
  • Ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального и транабдоминального датчиков;
  • МРТ для оценки степени распространения эндометриоидного роста;
  • Эндоскопическая техника (колоноскопия и ректороманоскопия) — оценить степень поражения слизистой кишечника.

Лечение

Подход к лечению женщин с эндометриозом крестцово – маточных связок должен быть комбинированным и включать как медикаментозные, так и хирургические методы.

Консервативная терапия включает:

  • Гормональные средства – комбинированные гетаген — эстрогенные препараты, прогестины, агонисты гонадотропного рилизинг — гормона. Основная цель снизить локальную гиперэстрогению в очагах эндометриоза;
  • Патогенетические средства – иммуномодуляторы, для увеличения защитных сил организма;
  • Симптоматические средства — анальгетики и спазмолитики.

Оперативное лечение включает:

  • Оперативный доступ – лапароскопия;
  • Удаление эндометриоидных гетеротопий;
  • Использование специальных противоспаечных гелей.
  • Послеоперационное восстановление.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность развития эндометриоза крестцово – маточных связок необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Обоснованное назначение любым инвазивных лечебных или диагностических манипуляций на органах малого таза;
  • Защита от травмирования родовых путей в родах, грамотное наложение швов в случае разрывов стенок влагалища, промежности;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
  • Обоснованное назначение КОК.

Женское здоровье зависит непосредственно от отношения женщины к состоянию своей половой сферы. Уважительное отношение к себе и своему здоровью залог здоровой жизни.

Использованные источники: 1ivf.info

Статьи по теме