Последствия запущенного эндометриоза

Возможные осложнения и опасности эндометриоза матки

Эндометриоз относится к разряду заболеваний, которые далеко не всегда излечиваются полностью: даже если лечение было проведено правильно, возможны его рецидивы. Неудивительно, что такой недуг, характеризующийся длительным, рецидивирующим течением, может обернуться серьезными последствиями. Чем опасен эндометриоз матки? Перечислим наиболее частые осложнения.

Бесплодие

Эндометриоз – одна из частых причин женского бесплодия. Его появление обусловлено несколькими факторами:

  • изменение гормонального фона: повышение эстрогена и нарушение функции яичников;
  • нарушение трубной проходимости из-за эндометриоидного процесса;
  • формирование спаек в малом тазу;
  • иммунные нарушения, которые препятствуют имплантации яйцеклетки после ее оплодотворения.

Стоит отметить, что если беременность наступает, то она может стать своеобразным «лекарством», поскольку оказывает естественное гормональное воздействие. Однако происходит это редко: чаще всего женщинам с диагностированным эндометриозом, особенно высоких степеней, рекомендовано ЭКО.

Появление эндометриоидных кист яичника

Если очаг эндометриоза расположен на поверхности органа, во время менструации патологические клетки выделяются с кровью. Если же очаг локализован внутри, отторгшиеся клетки не выделяются и вместе с кровью остаются в полости. Этот процесс повторяется ежемесячно, поэтому количество клеток и крови постоянно увеличивается, в результате чего образуются кисты.

Эндометриоидная киста – одна из частых причин бесплодия. Кроме того, она может нарушать функции окружающих органов, поскольку сдавливает их. Если же киста достигает больших размеров, существует риск ее разрыва с последующим перитонитом, поэтому диагностированные с помощью лапароскопии кисты – абсолютное показание к операции по их удалению.

Образование спаек

Появление спаек обусловлено тем, что в органы малого таза проникают чужеродные клетки эндометрия, развивается воспаление, которое вызывает перемещение лейкоцитов. С течением времени появляются фибробласты – клетки, вырабатывающие высокомолекулярный белок фибрин и коллагеновые волокна, из которых и образуются спайки. Последствия, вызванные формированием спаек, зависят от места их локализации: они могут, например, закрывать просвет труб или стать причиной кишечной непроходимости.

Прорастание сквозь маточные стенки

Что будет, если не лечить эндометриоз матки? Это заболевание имеет свойство довольно быстро распространяться, при этом патологические ткани переходят на соседние органы – не только малого таза, но и брюшной полости. Появляются неприятные симптомы, вызванные поражением соответствующего органа:

  • кишечная непроходимость, если речь идет об эндометриозе кишечника;
  • нарушение выведения мочи и, как следствие, возникновение заболеваний почек – если эндометриоз затронул мочевой пузырь;
  • нарушение дыхательных функций, если эндометриоидные клетки вместе с кровотоком попали в легкие.

Онкология

Очаги разрастания эндрометрия способны к озлокачествлению. По данным медицинской статистики, в 12 % случаев причиной развития карциномы женских половых органов является именно эндометриоз. При этом наиболее частым местом локализации опухоли становятся яичники, за ними, по частоте распространения, следуют ректовагинальное расположение, матка и маточные трубы.

Кроме того, при наличии эндометриоза существует опасность возникновения злокачественных опухолей в других органах, поскольку увеличивается склонность женского организма к развитию не только гиперпластических, но и опухолевых процессов.

Надо ли лечить аденомиоз матки?

Как предотвратить последствия эндометриоза?

К сожалению, предотвращение появления эндометриоза у женщины репродуктивного возраста – задача практически невыполнимая, поскольку механизмы его образования до конца не ясны. Однако можно минимизировать риск осложнений:

  • при первых же симптомах (появлении болезненных ощущений, изменении характера менструации) обращаться к врачу;
  • проходить регулярное (дважды в год) гинекологическое обследование;
  • выполнять назначенное врачом лечение, несмотря на то, что оно длительное и предполагает прием гормональных препаратов;
  • не заниматься самолечением с помощью средств народной медицины.

Использованные источники: ekomed.info

Как могут проявиться последствия запущенного эндометриоза и аденомиоза матки?

Эндометриоз, в том числе и одна из его разновидностей аденомиоз, может долгие годы протекать без выраженных клинических проявлений. Но в организме женщины постепенно развиваются патологические процессы, провоцирующие возникновение целого ряда осложнений.

Последствия эндометриоза — это не только нарушения менструального цикла и формирование спаек. Гинекологические патологии нередко становятся причиной бесплодия и самопроизвольных абортов.

Поэтому перед зачатием каждой женщине следует посетить гинеколога для обследования, а при обнаружении эндометриоза пройти курс лечения для профилактики осложнений.

Опасные последствия гинекологических заболеваний

Гинекологи практикуют комплексный подход к лечению эндометриоза и аденомиоза. В консервативной терапии гинекологического заболевания используются не только гормональные средства, но и препараты, восполняющие запас железа в организме.

Дело в том, что обильные и длительные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии. Патология оказывает негативное влияние на внешний вид женщины: начинают обильно выпадать волосы, слоятся ногтевые пластинки, кожа становится сухой и серой.

Ухудшение внешности, нарушения менструального цикла, снижение функциональной активности яичников, а в некоторых случаях и трудности с зачатием, становятся причиной депрессивного состояния, бессонницы, эмоциональной нестабильности.

А невротические расстройства — спусковой крючок для развития других, более серьезных патологий. Чем опасен эндометриоз при отсутствии квалифицированной медицинской помощи:

По мере прогрессирования патологического процесса изменяется уровень эстрогенов и прогестерона в системном кровотоке.

Расстройство менструального цикла.

При эндометриозе и аденомиозе данное нарушение может быть как причиной, так последствием заболеваний.

По мере прогрессирования патологии возникают спаечные процессы, провоцирующие непроходимость маточных труб.

Это закономерное следствие отсутствия лечения из-за нарушения менструального цикла. При эндометриозе затрудняется внедрение оплодотворенной яйцеклетки во внутреннюю слизистую оболочку тела матки.

Гормональные нарушения способствуют формированию из тканей яичников полостей, заполненных кровью.

Нередко диагностируются и самопроизвольные аборты. Гинекологические патологии оказывают негативное влияние на тонус гладкомышечной мускулатуры матки, поэтому даже при успешном зачатии, сохранить беременность поможет только обращение за медицинской помощью.

Женщина должна принимать рекомендованные гинекологом препараты, исключить из образа жизни психологические и физические нагрузки.

Сниженный тонус миометрия (мышечного слоя матки) не позволяет женщине родить самостоятельно, поэтому проводится кесарево сечение. Если не лечить эндометриоз, то процесс появления ребенка на свет осложнится тяжелыми маточными кровотечениями и геморрагическим шоком.

Часто диагностируемые осложнения

Для эндометриоза и аденомиоза характерно аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки матки в несвойственном для этого месте. Это могут быть маточные трубы, влагалище, тонкий или толстый отдел кишечника.

Такой патологический процесс негативно сказывается на функциональной активности органов различных систем жизнедеятельности. Чем опасен аденомиоз и эндометриоз:

Перфорацией полости матки.

Прорастание эндометрия в мышечную ткань может привести к нарушению ее целостности.

Нарушением работы кишечника.

Кишечный эндометриоз характеризуется диспепсическими расстройствами — избыточным газообразованием, хроническими запорами, дисбактериозом. Одной из возможных осложнений заболевания — развитие полной кишечной непроходимости.

Прорастание эндометрия в полость мочевого пузыря или уретру приводит к дизурии. Застойные явления в органах мочевыделения нередко становятся причиной присоединения бактериальной инфекции.

Опасная для жизни женщины патология возникает при поражении листков брюшины, когда там локализованы эндометриоидные очаги.

В чем опасность эндометриоза матки еще — при быстром прогрессировании заболевания поражаются нервные волокна пояснично-крестцового, а иногда и тазового сплетения. У женщины возникают сильные боли, снижается чувствительность, развиваются нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Гинекологи не устают предупреждать представительниц слабого пола о необходимости регулярных медицинских осмотров. Диагностирование патологии на ранней стадии позволит своевременно начать лечение и избежать крайне нежелательных последствий и осложнений.

Использованные источники: cistitus.ru

Эндометриоз

Эндометриоз является гормонально зависимым заболеванием, для которого характерно разрастание ткани за пределами полости матки, по строению и функциям сходной с эндометрием. Локализация эктопических очагов эндометриоза может происходить в яичниках, маточных трубах, дугласовом пространстве и маточно-крестцовых связках. Отмечаются также случаи экстрагенитальной локализации эндометриоидного разрастания. Эндометриоз занимает третье место в рейтинге наиболее распространенных заболеваний женской половой сферы, уступая лишь воспалительным процессам и миоме матки. Об этом говорит и тот забавный факт, что название данной патологии упомянуто даже в шуточном заклинании из популярного сериала «Интерны»: «Отпусти меня понос, фимоз и эндометриоз…».

Эндометрием называется внутренняя оболочка матки, которая раз в месяц отторгается в период менструации.

Этиология и патогенез

Происхождение эндометриоза остается до конца не изученным.

Согласно одной их теорий, в возникновении данной патологии основную роль играет ретроградная менструация, во время которой менструальная кровь, которая содержит клетки эндометрия, вбрасывается в фаллопиевы трубы и брюшную полость.

Другая теория гласит, что эндометриозные очаги могут возникать благодаря перерождению поверхностного эпителия яичников.

Развитие эндометриоза может быть вызвана тем, что под влиянием женских половых гормонов клетки Мюллерова протока (предшественника мочеполовой системы в процессе эмбрионального развития) дифференцируются в клетки эндометрия.

Не отрицается врачами и теория генетической связи. Если ближайшие родственницы женщины страдают от данной патологии, вероятность развития в её организме эндометриоза вырастает в несколько раз.

Существует, так называемая, «теория эмбриональных остатков» и еще много различных предположений о причинах возникновения эндометриоза, споры о достоверности которых ведутся по сей день.

Однако ученые пришли к одному мнению в вопросе о провоцирующих факторах заболевания, которыми могут быть:

  • стрессы;
  • неправильный рацион питания;
  • общесоматические патологии;
  • внутриматочные вмешательства;
  • инфекционные заболевания органов половой системы;
  • нарушения функции эндокринных желез;
  • генетическая предрасположенность;
  • короткий менструальный цикл (меньше, чем 27 дней);
  • длительный период кровотечений (больше недели);
  • поздняя первая беременность и роды;
  • аномалии развития матки и труб;
  • железодефицит;
  • длительная инсоляция;
  • раннее начало месячных.

Локализация очагов эндометриоза

Чаще всего очаги эндометриоза располагаются в органах малого таза: яичниках, маточно-крестцовых связках, маточных трубах, влагалище, влагалищно-прямокишечной перегородке. Редкие случаи локализации эндометриозных очагов: легкие, плевра, почки, желчный пузырь, послеоперационные рубцы, спинномозговой канал, слизистая оболочка носа, желудка, а также грудные железы.

Классификация эндометриоза

Существует три формы заболевания:

  • аденомиоз диффузный: эндометроидные гетеротопии разрастаются по поверхности слизистой матки, образовываются полости в миометрии;
  • эндометриоз очаговый: при поражении отдельных фрагментов стенки матки;
  • узловая форма эндометриоза: локальное разрастание очагов эндометриоза, образующее узлы без капсулы.

Узловая форма эндометриоза

Характерной особенностью такой разновидности заболевания, как узловая форма эндометриоза является образование узлов различной величины, заполненных кровью, шоколадного цвета, плотной консистенции, с отсутствием капсулы.

Клиническая картина эндометриоза

Данная патология приблизительно у 50% женщин протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Основным симптомом эндометриоза является нарушение менструального цикла, проявляющееся появлением мажущих выделений до месячных и после них; ациклическими кровотечениями; болезненным характером обильных менструальных выделений, имеющих сгустки, вследствие которых возникает постгеморрагическая анемия, а также диспареунией. Характерным признаком заболевания является укорочение менструального цикла. Около половины женщин с данным диагнозом имеют ярко выраженный предменструальный синдром.

Вследствие видоизменений в матке и наличии спаечного процесса, препятствующего продвижению яйцеклетки в фаллопиеву трубу, при эндометриозе развивается бесплодие.

Диагностика эндометриоза

С целью установления диагноза врач собирает анамнез пациентки, выслушивает её жалобы и проводит гинекологическое обследование, в процессе которого можно определить увеличение размеров матки и её шарообразную форму. При такой патологии как узловая форма эндометриоза, обнаруживаются узлы и матка с неровной, бугристой поверхностью.

Дополнительными методами исследования являются следующие:

  • ультразвуковое исследование, позволяющее по эхо-признакам установить наличие, локализацию и форму заболевания;
  • гистероскопия, в ходе которой можно обнаружить отверстия эндометроидынх ходов, имеющие вид точек бордового цвета;
  • метросальпингография, с введением в полость матки рентгенконтрастного вещества;
  • маркеры эндометриоза с оценкой показателя ракового и плацентарного белка в крови;
  • кольпоскопия, с осмотром шейки матки кольпоскопом;
  • магнитно-резонансная томография (при такой патологии, как эндометриоз, МРТ является наиболее достоверным, однако одновременно довольно дорогим исследовательским методом);
  • диагностическая лапароскопия при эндометриозе.

Лечение эндометриоза

Для того чтобы избавиться от такого заболевания, как эндометриоз, заговор из «Интернов» («отпусти меня понос, фимоз и эндометриоз») вряд ли будет эффективен. Необходимо серьезное лечение, нужно быть готовой, что для этого может потребоваться длительное время, поэтому не мешает как следует набраться терпения.

Методами лечения эндометриоза являются консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Выбор в пользу одного из них проводится с учетом индивидуальных данных пациентки, степени тяжести патологии, отсутствия либо наличия сопутствующих заболеваний, заинтересованности женщины в сохранении репродуктивной функции и т.д.

Консервативная терапия заключается в приеме как гормональных препаратов, так и препаратов седативного, иммуномодулирующего, противовоспалительного и обезболивающего действия, гепатопротекторов, а также в назначении специальной диеты, прогулок на свежем воздухе, ограничении тяжелых физических нагрузок.

Гормональная терапия проводится с применением эстроген-гестагенных препаратов, прогестагенов, антипрогестинов, антиэстрогенов, антагонистов гонадотропин-ризлинг гормона (например, золадекс при эндометриозе дает отличные результаты).

Оперативное лечение проводится при наличии следующих показаний:

  • аденомиозе, сочетающимся с гиперплазией эндометрия;
  • узловой форме аденомиоза;
  • эндометриозе 3 либо 4 степени;
  • сочетании эндометриоза и миомы матки;
  • эндометриозных кистах яичников;
  • малоэффективности гормонотерапии (после трех месяцев консервативного лечения);
  • противопоказаниях к назначению гормонотерапии: при тромбоэмболии, варикозном расширении вен на ногах, тромбофлебитах, заболеваниях печени, эмоциональной неустойчивости, мигренях, нарушениях эндокринной системы, артериальной гипертензии и т.д.

Эндометриоз: последствия патологии

При такой патологии, как эндометриоз, последствия могут заключаться в бесплодии либо ограничении возможности зачатия, хронической тазовой боли, разрывах вовлеченных органов (спаек и кист).

Для профилактики возникновения эндометриоза необходимо регулярно проходить осмотр гинеколога, который сможет диагностировать заболевание на начальной стадии развития, что позволит легче справиться с болезнью. Правильный рацион питания, здоровый образ жизни и своевременное обращение к медицинскому специалисту при появлении малейших симптомов являются залогом здоровья женщины.

Использованные источники: www.probirka.org

Последствия эндометриоза — распространение на другие органы и осложнения

В числе распространенных заболеваний репродуктивной системы у женщин – эндометриоз. В ходе патологического процесса слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки, (эндометрий) выходит за пределы органа с последующим нарушением его функций. Опасность эндометриоза для женского здоровья зависит от стадии заболевания. Лечение должно последовать своевременно.

Стадии заболевания

По степени пораженности эндометрия врачи выделяют 4 стадии эндометриоза. Характеристики:

  1. 1 стадия. Происходит неглубокое прорастание клеток эндометрия на поверхности матки. У женщины появляются обильные выделения из влагалища со сгустками, при половом акте беспокоят терпимые болевые ощущения.
  2. 2 стадия. Характерно глубокое прорастание эндометрия с увеличением очагов патологии. Болевой синдром выраженный, для облегчения самочувствия необходимо принять обезболивающие средства.
  3. 3 стадия. Эндометрий разрастается по матке и выходит за ее пределы (в брюшину, маточные трубы), поражен серозный слой. Прогрессируют спаечные процессы, врачи не исключают формирование кистозных новообразований.
  4. 4 стадия. Характеризуется непроходимостью маточных труб, срастанием внутренних органов. Это осложненная форма заболевания, которая приводит к бесплодию, онкологии. Остро нуждается в хирургическом вмешательстве.

Что будет, если не лечить эндометриоз

Последствия эндометриоза матки чреваты серьезными проблемами со здоровьем женщин. Среди таковых:

  • формирование кист;
  • нарушение работы яичников (при наличии эндометриодных желез на их поверхности);
  • низкая вероятность зачатия ребенка (при планировании беременности);
  • хронический болевой синдром;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение менструального цикла;
  • риск онкологических заболеваний (малигнизация);
  • выкидыш при прогрессирующей беременности;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • нарушение фертильности;
  • анемия на фоне частых кровоизлияний;
  • пролиферация клеток эпителия;
  • диагностированное бесплодие.

Последствия заболевания зависят от локализации очагов патологии. Врачи выделяют:

  1. Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз). В ходе патологического процесса поражается мышечный маточный слой (перешеек и шейка матки, прилежащие к репродуктивному органу отделы маточных труб).
  2. Наружный генитальный эндометриоз (внутрибрюшной и экстраперитонеальный). Разрастание эндометрия затрагивает наружные половые органы (влагалище, вульву, позадишеечную область).
  3. Экстрагенитальная форма. В патологический процесс вовлечены кишечник и другие органы ЖКТ, мочевой пузырь, почки, легкие, зоны послеоперационных рубцов, конечности, диафрагма.

Осложнения эндометриоза

Консервативное лечение обладает высокой эффективностью на 1 или 2 стадии заболевания, на 3 и 4 требуется хирургическое вмешательство (врачи не исключают удаление матки, придатков и яичников).

Внутреннего генитального

Опасность эндометриоза заключается в способности эндометрия к инвазивному и инфильтративному росту (очаг патологии постепенно разрастается и внедряется в соседние органы, разрушает их). При таком заболевании необходимо посещать гинеколога не реже, чем 1 раз в 3–6 месяцев, по необходимости проходить медикаментозное лечение гормональными препаратами (Даназол, Гестринон, Трипторелин и т.д.). Последствия и осложнения:

  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • тяжелая вторичная анемия;
  • сильные боли, снижающие качество жизни пациентки;
  • поражение соседних органов;
  • озлокачествление.

Наружного

При отсутствии своевременного лечения наружной формы заболевания врачи не исключают такие последствия для здоровья:

  • спаечный процесс в органах таза с рецидивирующим приступом боли;
  • выкидыш на раннем сроке беременности;
  • хроническая анемия;
  • бесплодие;
  • неврологические нарушения;
  • формирование раковых клеток.

Стандартным методом лечения наружного эндометриоза является лапароскопия, при которой с помощью специальных микроманипуляторов проводится иссечение очага патологии. В осложненных клинических случаях репродуктивный орган подлежит полному удалению. Кроме того, врач назначает заместительную терапию для послеоперационного восстановления гормонального фона.

Экстрагенитального

Основная цель медикаментозной терапии такой формы заболевания – стабилизировать гормональный фон. При экстрагенитальном эндометриозе врачи назначают комбинированные оральные контрацептивы, гестагены в чистом виде, антиэстрогены, антагонисты гонадотропина, аналоги гонадолиберина (чтобы предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия). Проводят лапароскопию. При неправильно подобранном лечении и его полном отсутствии возможны такие последствия:

  • образование очагов склерозирования кишечника;
  • развитие спаечного процесса;
  • внематочная беременность при проведении ЭКО;
  • бесплодие;
  • острая недостаточность функции дыхания.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Статьи по теме