Можно ли по узи определить эндометриоз

Виден ли эндометриоз на УЗИ абдоминальным датчиком?

Врач ставит подозрение на эндометриоз, т.к. есть мазня между месячными и боли, в том числе от физ нагрузки.. Половой жизнью не живу, поэтому посмотреть нет возможности. Вопрос, будет ли это видно по узи абноминальным датчиком (с наполнением мочевого пузыря)? И как удостоверится в диагнозе?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Габбасова

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Кондрина

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Гумарова Анна Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Агафонова Евгения Леонтьевна

Психолог, Биоэнерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Мелешко

Психолог, Аналитическая психология. Специалист с сайта b17.ru

Лариса Евгеньевна Мухлынина

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Мосин Алексей Викторович

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Скидан Илона Петровна

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

У меня таким образом ещё до начала половой жизни в купе с симптомами (обильности, длительности менструации) поставили эндометриоз. Даже сейчас его не всегда видят на УЗИ, но опять же ставят этот диагноз по сопутствующим признакам

Что вы так труситесь над этим эндометриозом. Вас разводят на бабки, а вы ведетесь. Эндометриоз — это тьфу и растереть. Погуглите травяные рецепты. Попейте трАвы и все пройдет и не бегайте истерично по гинекологам.

У меня таким образом ещё до начала половой жизни в купе с симптомами (обильности, длительности менструации) поставили эндометриоз. Даже сейчас его не всегда видят на УЗИ, но опять же ставят этот диагноз по сопутствующим признакам
Много крови? Тянет живот перед месячными?

Врач ставит подозрение на эндометриоз, т.к. есть мазня между месячными и боли, в том числе от физ нагрузки.. Половой жизнью не живу, поэтому посмотреть нет возможности. Вопрос, будет ли это видно по узи абноминальным датчиком (с наполнением мочевого пузыря)? И как удостоверится в диагнозе?

Да, Автор, допишу: если всё-таки мучают подозрения — идите и делайте МРТ с контрастом, но только в хорошем месте, где и оборудование хорошее, и врачи-расшифровщики отменные. А узи — это так, вчерашний век, они даже миомы плохо видят, если на допотопном оборудовании смотрят, и данные у них от МРТ на см отличаются в меньшую сторону.

а что мазок с влагалища не показывает??
вполне покажет..

Похожие темы

Спасибо всем отписавшимся! Мазок чистый, никаких отклонений нет. Я уже заисалась на узи, пойду, посмотрим что они скажут. МРТ мне очень тяжело дается. Делала 2 раза головы, еле вытерпела. Прям паника какая-то начиналась, просто ужас, хотелось все бросить и убежать. Наверно я у меня клаустрофобия или низкая стрессоустойчивость..

Спасибо всем отписавшимся! Мазок чистый, никаких отклонений нет. Я уже заисалась на узи, пойду, посмотрим что они скажут. МРТ мне очень тяжело дается. Делала 2 раза головы, еле вытерпела. Прям паника какая-то начиналась, просто ужас, хотелось все бросить и убежать. Наверно я у меня клаустрофобия или низкая стрессоустойчивость..

а что мазок с влагалища не показывает??
вполне покажет..

Что вы так труситесь над этим эндометриозом. Вас разводят на бабки, а вы ведетесь. Эндометриоз — это тьфу и растереть. Погуглите травяные рецепты. Попейте трАвы и все пройдет и не бегайте истерично по гинекологам.

Автор, если вы не живёте половой жизнью, то вас должны смотреть через задний проход, так даже детей смотрят, абсолютно не больно. Это нужно обязательно, узи просто с наполнением мочевого пузыря показывает не всё, например кисту яичника и эндометриоз можно не увидеть.

Самое результативное обследование на миомы , полипы и эндометриоз — это узи на хорошем аппарате. Но лучше идти делать узи на 6-8 день цикла. Мрт показывает миомы и эндометриоз , если он уже сильный. Мрт обычно назначают, когда подозревают онкологию. Сделайте и мрт и узи , тогда уж точно все видно будет. И вам спокойней !

И конечно же, никакие мазки не показывают эндометриоз))

Девочки, кто пишет что эндометриоз это фигня — вы очень не правы! Вы просто не знаете, что такое настоящий эндометриоз, у вас его никогда не было! У меня был, есть и будет. С 12 лет менструации были страшно болезненные, боль адская, нестерпимая, не помогали даже самые сильные таблетки. Потом диагноз бесплодие, в 27 сделала операцию — лапароскопию, подтвердили эндометриоз 2й степени, удалили очаги. После смогла родить двоих детей через кесаревы сечения. Потом опять обострение эндометриоза, при менструации вываливались огромные кровяные куски как сырая печенка, больше 2 см диаметром, кровь лила очень обильно, носила памперсы, прокладки бесполезно, всё переполняется и протекает. Потом сделала снова операцию лапароскопию — удалили очаги эндометриоза 3й степени, это поражение всех внутренних органов (матка, яичники, трубы, стенки брюшной полости) и пролечилась гормонами — диферелином. Потом родила третьего ребенка — кесарево. На УЗИ эндометриоз не виден. Точная диагностика только при лапароскопии! У меня на УЗИ ставили диагноз — множественные миомы матки — видели в матке какие-то образования, когда стали оперировать, оказалось что это не миомы, а очаги эндометриоза.

В Медок наблюдаюсь, тоже эндометриоз нашли, но у меня и признаков побольше Готовлюсь к беременности, тут травками себя не излечишь 🙁 А Такая болячка очень мешает зачать. Так что ищите хороших врачей себе, адекватных!

Что вы так труситесь над этим эндометриозом. Вас разводят на бабки, а вы ведетесь. Эндометриоз — это тьфу и растереть. Погуглите травяные рецепты. Попейте трАвы и все пройдет и не бегайте истерично по гинекологам.

Использованные источники: www.woman.ru

Видно ли эндометриоз на УЗИ?

Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых в гинекологии диагностических методов. Оно может проводиться трансвагинально и трансабдоминально, но первый способ при болезнях репродуктивной системы информативнее. Используется такой метод диагностики и при подозрении на эндометриоз. Но так ли эффективно и информативно такое исследование, достоверно ли виден эндометриоз на УЗИ.

Показания

В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки. На этом фоне могут возникнуть различные иные патологии и новообразования. Потому, даже если признаки эндометриоза на УЗИ не видны, оно позволяет диагностировать наличие других новообразований.

Подготовка

Особой подготовки к данному процессу не требуется. Единственной особенностью считается то, что делать его нужно строго при условии наполненного мочевого пузыря. Благодаря этому достигается такое положение органов, при котором возможна максимальная информативность исследования. Для достижения такого эффекта рекомендуется выпить за несколько часов до исследования половину литра жидкости и не опорожнять мочевой пузырь до выхода из кабинета врача.

Время проведения

Так как эндометрий гормонозависим, его толщина и особенности изменяются на протяжении всего менструального цикла. Потому очень важно проводить гинекологические ультразвуковые исследования именно в тот день цикла, который назначит специалист. В случае с эндометриозом наиболее благоприятными считаются дни цикла с пятого по седьмой, если считать от первого дня менструации.

Проводить диагностику именно в этот срок очень важно. Потому необходимо делать ее, даже если еще присутствуют остаточные менструальные кровотечения. Нельзя проводить в этот период только в случае, если кровотечения еще сильные.

При этом иногда врачи рекомендуют сделать несколько повторных исследований подряд в следующих циклах. Только в этом случае можно будет точно подтвердить или опровергнуть патологию. Опасаться этого не стоит, так как УЗИ – относительно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм. Если назначалось какое либо лечения, то на его определенных стадиях также необходимы исследования для оценки эффективности терапии.

Ход диагностики и ее суть

Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

Признаки на УЗИ

Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

  1. Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;
  2. Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;
  3. Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;
  4. Нарушение симметрии стенок органов.

Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

  1. Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;
  2. Неоднородная структура ткани матки;
  3. Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;
  4. Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

Использованные источники: vashamatka.ru

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, в норме выстилающая стенки матки, выходит за ее пределы и остается в других органах в качестве эндометриоидных очагов.

Чаще заболевание поражает яичники, кишечник, стенки таза. Причем ткань из матки продолжает подчиняться воздействию колебаний гормонов и ведет себя так же, как в матке во время менструального цикла. Это является причиной циклических кровотечений. В результате происходит раздражение окружающих тканей, в брюшной полости развиваются спайки и рубцовые процессы. Поэтому диагностика иногда затрудняется признаками нарушения функции различных внутренних органов.

Ответом на вопрос как выявить эндометриоз, является комплексный подход к диагностике с учетом всех симптомов и обследований.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Когда можно заподозрить эндометриоз

Наиболее характерными проявлениями патологии являются болевые ощущения, которые имеют определенную закономерность.

Во-первых, боли в тазу и внизу живота, а также тянущая боль в спине могут начаться за несколько дней до менструации и продолжиться после ее окончания.

Во-вторых, боль довольно часто появляется после полового контакта. Болевой синдром может быть связан с кишечной перистальтикой и мочеиспусканием.

При этом также присутствует большой объем кровотечений в период менструаций или между ними. Может развиться бесплодие, анемия.

Все описанные признаки уже заставляют задуматься о наличии эндометриоза и обратиться к гинекологу.

Методы диагностики

Перечисленные симптомы позволяют предположить эндометриоз, но как точно определить его наличие? В этом помогают такие методы объективной диагностики, как УЗИ, лапароскопия и др.

  • Ручное гинекологическое обследование позволяет обнаружить кисты, рубцовые изменения органов малого таза. Однако почувствовать очаги эндометриоза, кроме кист, при таком осмотре невозможно.
  • Ультразвуковое исследование через брюшную стенку или через влагалище позволяет обнаружить признаки заболевания и более тщательно изучить изменения органов малого таза. Признаки внутреннего изменения тканей на УЗИ проявляются участками измененной эхоструктуры, уплотнений в стенке матки и других внутренних органах, а также кистами, которые образуются в брюшной полости из эндометриоидной ткани.

Увидеть признаки патологии можно также при гистероскопии матки и на МРТ.

  • Гистероскопия дает возможность получить соскоб с очага и подтвердить диагноз после их изучения под увеличением.
  • МРТ предпочтительно в особенно тяжелых случаях с целью выявления трудных для обнаружения очагов и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (злокачественные опухоли, кисты паразитарного происхождения и т.д.).
  • К методу лапароскопии обычно прибегают, если пробная гормональная терапия не принесла результатов. Но в некоторых случаях для подтверждения диагноза врач может предложить лапароскопическое обследование. Данный метод дает информацию о расположении эндометриоидных очагов, их протяженности, а также об их внешнем виде и размере.
  • Как и где диагностировать эндометриоз

    Окончательно установить такой диагноз может только врач после проведенного осмотра и применения объективных методов обследования. В ОН КЛИНИК отбираются специалисты, владеющие не только богатым опытом, но и навыками работы с новейшими моделями диагностической аппаратуры, которая предоставляет максимум возможностей для точного выявления эндометриоза.

    Использованные источники: www.onclinic.ru

    Как проводится диагностика эндометриоза?

    Диагностика эндометриоза заключается в организации лабораторных и инструментальных способов исследования. Врач собирает подробный анамнез, потому что патология часто характеризуется наследственностью, развивается после выскабливаний, абортов, других операций.

    О заболевании

    Эндометриоз – что это такое? Это женская болезнь гинекологического характера. Ее специфика в длительном постепенном прогрессировании, множестве форм, симптомов. Статистика современной медицины свидетельствует, что 10 – 20% всех женщин имеют такой диагноз.

    Самое опасное – последствия. Это бесплодие, периодические нестерпимые боли, временная утрата трудоспособности, ухудшение качества жизни. По этим причинам женщинам нужно серьезно относиться к данному заболеванию. Требуется своевременное лечение.

    Виновником заболевания становится эндометрий. Это самый внутренний слой матки, при менструации он отторгается и почти полностью выходит из полости матки.

    Именно эндометрий является основой, при попадании на которую оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое развитие, женщина беременеет. Если зачатие во время цикла не произошло, то этот слизистый слой отторгается, затем формируется новый – это следующий цикл.

    При развитии эндометриоза по невыясненным причинам эндометрий попадает туда, где не должен быть – мышечная поверхность матки, маточных труб, слизистая брюшного отдела, яичники, влагалище, промежность. Такие места называются эктопическими или эндометриоидными очагами – в них эндометрий проходит такое же созревание и отторжение.

    Как определить самостоятельно?

    Выявить, будет у женщины эндометриоз или нет, невозможно. Но можно учитывать факторы риска. К ним относятся:

    • аборты независимо от сроков вынашивания;
    • диагностические выскабливания;
    • наличие спаек, мешающих правильной работе органов малого таза;
    • родоразрешение способом кесарева сечения;
    • операции органов малого таза.

    Эндометриоз чаще всего влияет на органы брюшного отдела, малого таза. В соответствии с размером патологической области, количеством таких очагов и мест локализации проявляются клинические симптомы. По медицинскому полису диагностика и лечение у гинеколога проводится бесплатно.

    Симптомы

    Эндометриоз проявляется такими признаками:

    • дисменорея – по-другому сбой цикла менструации;
    • мажущие выделения;
    • дискомфорт, боль при сексуальном контакте;
    • выраженная боль внизу живота – сначала только во время менструации, а по мере прогрессирования болезни – постоянно;
    • безуспешность попыток забеременеть.

    Диагностика эндометриоза

    Поставить диагноз может только специалист. Он делает это на основании информации анамнеза, после проведения полной диагностики и гинекологического осмотра.

    Для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные инструментальные методы, как диагностировать эндометриоз:

    • УЗИ органов таза;
    • кольпоскопия;
    • лапароскопия и т. д.

    Обязательно требуется дифференциальная диагностика с другими гинекологическими нарушениями.

    Осмотр

    Гинекологический осмотр дает возможность врачу установить вероятность развития заболевания. Специальные зеркала помогают обследовать полость влагалища, наружную часть шейки матки.

    Ультразвуковая диагностика органов малого таза проводится двумя методами:

    • при помощи абдоминального датчика – через живот;
    • трансвагинально – через влагалище.

    Второй метод более информативен. Суть УЗИ заключается в выявлении увеличения срединного маточного эха. Диагностика трансвагианальным датчиком проводится на пустой мочевой пузырь. Самые точные данные врач получает, если обследование проходит после менструации. Но определить разновидность гиперплазии ультразвук не поможет.

    Признаки эндометриоза:

    • увеличение матки, изменение ее формы;
    • несимметричность стенок, в местах очагов они уплотнены;
    • наличие полостей кистозного вида.

    УЗИ помогает распознать узловые формы. Четко виден эндометриоз при поражении яичников.

    Цитологическое исследование

    Это самый часто применяемый метод диагностики. Материал для анализа получают посредством аспирационной биопсии. В маточную полость вводится тупоконечная игла для забора образца эндометрия. Процесс реализуется амбулаторно, обычно применяется обезболивающее для уменьшения чувствительности.

    Кольпоскопия

    Чтобы исследовать заболевание во второй фазе цикла реализуется кольпоскопия. Это дает возможность изучения формирования патологии, ее очагов. Они покрываются эпителиальной тканью, чрезмерно кровоточат.

    Кольпоскопия – самый информативный способ диагностики. Процесс безболезненный, на него уходит всего 15 минут.

    Биопсия

    Для обследования берется образец эндометрия. Биопсия проводится обычно при нарушении цикла менструации, при миоме, гормональных сбоях.

    Исследование реализуется сразу после окончания менструации, чтобы матка успела зажить до следующих месячных. Сначала проводится местная анестезия, затем в матку вводится трубочка с поршнем, забирающим часть слизистой для диагностики эндометриоза. Результаты получают через 10 – 14 дней.

    Достоверность такой диагностики составляет 98%. Врач, организующий процедуру, должен точно знать, что исследует, иметь большой опыт. После анализа гинеколог оценивает всю клиническую картину.

    Это один из самых информативных способов обследования. Обеспечивается он благодаря прекрасной визуализации органов в малом тазе, их структуры. Это важно для диагностики эндометриоза. Точность составляет 96%.

    Это один из самых доступных и безопасных методов обследования. Компьютерная томография помогает установить характер эндометриоза, степени его прогрессирования.

    Томография помогает диагностировать заболевание уже при первых проявлениях поражения, детально изучить состояние малого таза.

    Лапароскопия

    Лапароскопия часто применяется именно для диагностирования эндометриоза. Ее преимущества в возможности одновременного исследования и лечения.

    Под диагностической лапароскопией понимают малоинвазивную операцию, когда в брюшной отдел через три надреза врач вводит инструменты и, контролируя процесс посредством видео, проводит манипуляции.

    Специалист видит все очаги эндометриоза, даже те, которые не показал ультразвук. Они прижигаются углекислым лазером. Время восстановления недлительное. После оперативного вмешательства проводится терапия гормональными препаратами, чтобы остановить разрастание очагов, предотвратить формирование новых.

    Лапароскопия при эндометриозе

    Гистероскопия

    Гистероскопом называется инструмент, помогающий диагностировать разные заболевания, в том числе эндометриоз. Изображение, которое доктор получает гистероскопом, выводится на монитор и анализируется. Инструмент может не только исследовать, но и лечить.

    Очаги эндометриоза подвергаются прижиганию жидким азотом, током, лазером. Специалист может производить выскабливание при необходимости, кюретаж маточной полости, ее шейки.

    На видео о причинах и лечении эндометриоза

    Сдача анализов на онкомаркеры

    Женщина должна сдавать анализы на онкомаркеры в первой фазе цикла – на 2-й или 3-й день после завершения менструации. Забор крови проводится натощак, при условии хорошего самочувствия, в спокойном состоянии. При прохождении предварительной рентгенографии или ультразвуковой диагностики пациентка должна уведомить врача об этом. Также результаты искажает лечение гормональными препаратами.

    При эндометриозе диагностируется показатель маркеров СА 125. Врачи обязательно учитывают, что данная форма диагностики неточная и специфичная.

    Результаты теста почти всегда отрицательные на первых этапах прогрессирования болезни. При средней или тяжелой форме объем онкомаркера увеличивается.

    Если в крови постепенно возрастает содержание антигена – это неблагоприятный признак. В сложившейся ситуации доктор внимательно отслеживает состояние пациентки.

    В 40% случаев результаты оказываются ложноположительными. Такой итог обычно бывает при беременности, миоме, во время месячных. Так, доктора оценивают увеличение содержания СА 125 индивидуально для каждой женщины, обращая внимание на сопутствующие факторы и ситуацию, фазу цикла, результаты других методов диагностики.

    Помогает ли гормональная спираль Мирена при эндометриозе? Читайте в статье о применении ВМС, ее действии, противопоказаниях и возможных побочных эффектах, особенностях установки и удаления.

    Чем опасен эндометриоз, если его не лечить? Подробности здесь.

    Какой прогноз?

    Результаты терапии соответствуют также тяжести течения патологии и обширности поражения. Влияет на прогноз объем и радикальность проводимой операции, полноценность медикаментозной терапии гормональными средствами и реабилитации.

    На фоне проводимого лечения, после его завершения нужен динамический контроль состояния женщины.

    Требуются периодические гинекологические осмотры, один раз в 3 месяца – УЗИ, установление динамики онкомаркеров в крови. Это позволит своевременно диагностировать вероятность рецидива, предупредить повторное поражение.

    Каждый из указанных методов диагностирования не даст точной гарантии выявления эндометриоза. Только опыт и профессионализм врача позволит вовремя приступить к лечению, предупредив опасные последствия. Часто при обследовании на эндометриоз могут устанавливаться другие гинекологические болезни, анемия, гормональные сбои. Выздоровление во многом зависит от внимательности женщины и от своевременного сообщения гинекологу о дискомфорте и неприятных симптомах.

    Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru