Метро эндометриоз

Диагностика и лечение эндометриоза

Чаще всего эндометриоз встречается у женщин от 20 до 45 лет. Коварство болезни состоит в том, что она долгое время может протекать бессимптомно.

Чаще всего эндометриоз встречается у женщин от 20 до 45 лет. Коварство болезни состоит в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. Однако со течением времени начинают проявляться болезненные симптомы.

Симптомы

Первичный симптом эндометриоза — боли внизу живота, часто связанные с менструацией. Хотя многие женщины испытывают спазмы во время месячных, больные эндометриозом описывают свою боль значительно интенсивнее. Кроме того, менструальные спазмы имеют склонность становиться со временем всё болезненней.

К симптомам и признакам эндометриоза относят:

  • Болезненные месячные(дисменорея). Боли и спазмы внизу живота могут начаться до менструаций и продолжаться несколько дней. Также могут отмечаться боли в спине и в животе.
  • Болезненный половой акт. Боль во время секса часто встречается во время эндометриоза.
  • Боли во время опорожнения кишечника или мочевого пузыря. Эти проявления наиболее распространены.
  • Чрезмерные кровотечения. Пациентки могут жаловаться на обильные месячные (меноррагия) или на кровотечения между менструациями (менометроррагия).
  • Бесплодие. Эндометриоз нередко выявляется у женщин при обследовании по поводу бесплодия.
  • Другие симптомы. Пациентки могут отмечать слабость, диарею, запоры, тошноту, особенно во время менструаций.

Интенсивность боли не всегда соответствует распространённости патологического процесса. Некоторые женщины с умеренным эндометриозом испытывают интенсивные боли, в то время как пациентки с распространённой болезнью могут отмечать небольшую боль или не жаловаться вовсе.

Эндометриоз в некоторых случаях принимают за другие состояния, вызывающие тазовые боли, например, воспаление придатков яичников (аднексит) или кисты яичников. Также его можно спутать с воспалительными заболеваниями толстого кишечника, вызывающих диарею, запоры и спазмы. Колит могут сопровождать эндометриоз, что сильно осложняет диагностику.

Диагностика

Выявить эндометриоз может только врач-гинеколог. Выслушав жалобы пациентки он проведет полное клиническое и гинекологическое обследование, чтобы исключить другие женские болезни. Также могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингография (рентгеновский снимок матки и маточных труб);
  • диагностическая лапароскопия — небольшая хирургическая операция, которая позволит рассмотреть органы малого таза изнутри с помощью специального оптического прибора, введенного в брюшную полость через небольшой прокол.

Лечение

На сегодняшний день существует два основных метода лечения болезни:

С помощью гормональных препаратов врач моделирует у женщины полное отсутствие месячных и очаги эндометриоза атрофируются сами по себе. Курс лечения, как правило, длительный — в течение полугода. Однако эти препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты и высока вероятность возобновления процесса после прекращения их приема.

Более эффективный метод — хирургический. Еще 15 лет назад к эндометриозу подходили радикально, удаляя пораженные органы и матку. Сегодня методом лапароскопии удается удалить только очаги эндометриоза (лазером или электрокоагуляцией), сохранив при этом внутренние половые органы.

Многие врачи-гинекологи рекомендуют нерожавшим женщинам с эндометриозом беременность и роды, в тех случаях, когда это возможно. Во-первых, действительно, многими научными исследованиями показано, что эндометриоз проходит самостоятельно у части женщин после родов. Во-вторых для женщины, уже имеющей детей, не так катострофично радикальное удаление матки, если процесс не удалось остановить.

Интересно, что согласно статистике, заболеть эндометриозом меньше всего рискуют курящие женщины, а также женщины, принимающие гормональные противозачаточные таблетки. Если первый способ вряд ли стоит использовать в качестве профилактики, то прием гормональных противозачаточных препаратов рекомендуется гинекологами, как в целях профилактики эндометриоза, так и для его лечения на ранних стадиях.

Диагноз

Чтобы диагностировать эндометриоз и другие патологии, вызывающие боли в тазу, врач проводит:

  • Расспрос.
  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить кисты и спайки. Зачастую малые очаги эндометриоза сложно определить, пока они не приведут к образованию кист.
  • УЗИ органов малого таза. Ультразвуковой передатчик (трансдуктор) может располагаться на коже над лоном или вводиться во влагалище. Методика не может окончательно установить наличие эндометриоза, но помогает выявить эндометриозные кисты — эндометриомы.
  • Лапароскопия. Чтобы убедиться в наличии эндометриоза, гинекологу может потребоваться лапароскопическое исследование, во время которого в брюшную полость через прокол вводится инструмент, передающий изображение на монитор.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза обычно проводится либо лекарственное, либо хирургическое. Подход выбирается в зависимости от выраженности симптомов и планов на беременность.

Как правило, сперва рекомендуется консервативная терапия, а хирургическое вмешательство оставляют в качестве последнего средства.

Чтобы бороться с болезненными спазмами, могут рекомендоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) типа ибупрофен или напроксен.

Гормональные добавки иногда эффективны в борьбе с болью при эндометриозе. Гормоны помогают замедлить рост эндометриальных тканей за пределами матки и предупредить новое распространение клеток. Такая терапия не устраняет проблему окончательно. После отмены лечения признаки и проявления заболевания могут опять вернуться.

Терапия эндометриоза включает следующие средства:

  • Гормональные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца помогают контролировать гормоны, ответственные за ежемесячный рост эндометриальной ткани. Большинство женщин, использующих гормональные контрацептивы, отмечают свои менструации меньше и короче. Гормональные противозачаточные средства, особенно при длительном курсе лечения, могут уменьшить или даже устранить боли при легком или среднем эндометриозе.
  • Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Эти средства блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, снижая уровень эстрогенов и предупреждая менструацию. Это заставляет эндометриальную ткань истончаться. Такая терапия создаёт искусственную менопаузу, приём небольших дозировок этих лекарственных средств может уменьшить такие неприятные проявления климакса как горячие приливы, сухость влагалища и ослабление костей. Менструации и способность к зачатию восстановятся после отмены препаратов.
  • Прогестиновая терапия. Прогестиновые контрацептивы, такие как внутриматочные спирали, контрацептивные импланты или противозачаточные инъекции, могут остановить месячные и рост эндометриальной ткани, что способствует облегчению проявлений заболевания.
  • Даназол. Этот препарат подавляет рост эндометрия, угнетая выработку гормонов, стимулирующих яичники, предупреждая менструацию и проявления эндометриоза. Однако даназол не может быть препаратом выбора, потому что способен вызывать ряд побочных эффектов, в том числе на будущего ребенка, если принимается во время беременности.

Консервативная хирургия

Если больная эндометриозом хочет забеременеть, по возможности в максимальном объеме хирургически удаляются очаги эндометриоза без вовлечения матки и яичников. Такая операция способна облегчить состояние, уменьшить боль, но проявления могут со временем вернуться опять. Для уменьшения операционной травмы вмешательство может проводиться лапароскопически — через проколы стенки живота и под видео-контролем.

Гистерэктомия

В тяжелых случаях эндометриоза оптимальным решением может быть удаление матки вместе с шейкой (тотальная гистерэктомия) и двумя яичниками. Простая гистерэктомия не эффективна, потому что эстрогены, вырабатываемые яичниками, способствуют поддержанию эндометриоза и сохранению болей. Удаление матки обычно считается последним средством, особенно для женщин детородного (репродуктивного) возраста. После гистерэктомии уже невозможно иметь детей.

Использованные источники: medportal.ru

Метро эндометриоз

В УЗ ГГБ организовано круглосуточное

функционирование «телефона доверия».

Телефон работает в режиме автоответчика для пациентов, желающих сообщить

информацию о фактах вымогательства и

взяточничества со стороны медицинских работников

+375 (17) 220-68-81

Городской центр эндометриоза

Уважаемые коллеги и пациенты!

На время отпуска врача Городского центра эндометриоза с 01.10. — 29. 10.18 прием пациентов осуществляется в кабинете 100.

Запись по телефону справочной +375 (17) 220-69-84

Использованные источники: ggb.by

Эндометриоз — что это такое ?

Патогенез эндометриоза

До настоящего времени обсуждаются три основные теории происхождения эндометриоза.
1. Теория эмбрионального происхождения, согласно которой эндометриоидные гетеротопии возникают из остатков зародышевых тканей, из которого образуются половые органы, в том числе и ткань эндометрия.
В пользу данной теории свидетельствуют наблюдения о развитии эндометриоза у детей и подростков, а также сочетание данного патологического процесса с пороками развития половых органов.
2. Метапластическая теория в качестве источника эпителиального компонента эндометриоза предполагает мезотелий брюшины — ткани покрывающей органы и стенки таза изнутри, подвергающийся метаплазии.
3. Имплантационная теория — причиной эндометриоза является имплантация на брюшину и органы малого таза элементов эндометрия, попадающих через маточные трубы в полость малого таза во время менструации.
Имплантации и пролиферации клеток эндометрия, попадающих с током через маточные трубы во время менструации в полость малого таза, способствуют следующие механизмы:
1. дефицит иммунитета, способствующей отторжению чужеродной ткани;
2. прикрепление эндометриальных клеток к поврежденной брюшине и последующее их внедрение (имплантация) возможны при усилении процессов адгезии (прилипания);
3. известно, что брюшина не имеет собственных сосудов, а пролиферация без кровоснабжения невозможна; необходимым условием пролиферации имплантированных клеток эндометрия является неоангиогенез — новообразование сосудов;
4. в последние годы появились данные, свидетельствующие об уменьшении апоптоза (запрограммированной гибели клеток) в ткани эндометриоидных гетеротопий.
Имеются указания о наличии у женщин гена предрасположенности к эндометриозу. Возможно, наличие этого гена и определяет включение сложных механизмов жизнеспособности гетеротопического эндометрия и/или метаплазии элементов мезотелия. Исследования в этом направлении продолжаются.
Не получено данных об изменении гормональной секреции яичников и гонадотропной функции гипофиза. Нет убедительных данных об изменении числа рецепторов эстрогенов в тканях эндометриоидных гетеротопий. Есть данные как об уменьшении, так и о повышении их числа.
Полагают, что эстрогены участвуют в процессе пролиферации эндометриоза на более поздних этапах: после адгезии, имплантации, образовании сосудов, как завершающий этап роста клеток эндометрия.
Характеристика гипофизарно-яичниковой системы при эндометриозе и бесплодии:
» дефект фолликулогенеза;
» дефект овуляции, гипофункция желтого тела яичников;
» синдром неовулировавшего фолликула;
» гиперпролактинемия;
» гиперандрогения.

Формы эндометриоза

1) Нормальное расположение эндометрия
2) Эндометрий на трубах и яичниках
3) Эндометрий на брюшине
4) Эндометрий на тонком кишечнике
5) Эндометрий в позадиматочном кармане
6) Эндометрий в стенке мочевого пузыря
7) Эндометрий в подкожной жироваой клетчатке

В соответствии с локализацией процесса выделяют:
I. Наружный эндометриоз
1. внутрибрюшинный — поражает брюшину, покрывающую матку, трубы, позадиматочное пространство, мочевой пузырь, поверхность яичников и проникает в их ткань, разрушая ее и образуя кистозные полости, наполненные кровью;
2. внебрюшинный — поражает влагалище, наружные половые органы, влагалищную часть шейки матки и ретроцервикальную область.
II. Аденомиоз (внутренний эндометриоз) — внедрение эндометриоидных элементов в толщу миометрия. При этом выделяют диффузную форму с проникновением на разную глубину вплоть до брюшины, покрывающей матку, и узловую — с образованием полостей, наполненных кровью, в толще миометрия с гиперплазией и гипертрофией окружающих их мышечных волокон.
Выделяют инфильтрирующую форму эндометриоза ректовагинальной перегородки, который называют глубоким «активно протекающим» процессом. Глубина проникновения эндометриоза при этом более 5 мм.
Эндометриоз может иметь экстраперитонеальную локализацию и поражать мочевой пузырь, кишечник, операционные рубцы на передней брюшной стенке, почки, легкие, конъюнктиву, бронхи, гортань и пр.
Во время менструации в очагах эндометриоидных гетеротопий происходит десквамация и распад эпителия, кровоизлияние в замкнутые полости. Форменные элементы излившейся крови подвергаются распаду с образованием гемосидерина, который придает содержимому полостей темный цвет (дегтя, шоколада). Содержимое полостей резорбируется (частично или полностью) гистиоцитами, но в следующем цикле вновь образуется.
В постменопаузальном возрасте эндометриоз подвергается регрессу, наблюдается также уменьшение размеров циклических изменений в эндометриоидных гетеротопиях во время лактации; во время беременности возможны децидуальные изменения в строме.

Клиническая картина эндометриоза

Клиническая картина генитального эндометриоза зависит от локализации, длительности течения, сопутствующих заболеваний, психоэмоциональной характеристики больной (степень переносимости болей, отношение к возникающим нарушениям репродуктивной функции и др.). Существуют клинические проявления, общие для всех видов данного заболевания.
1. Характерно длительное, нередко прогрессирующее течение. Самопроизвольный регресс возможен в постменопаузальном периоде.
2. Наиболее постоянным симптомом являются боли, появляющиеся или резко усиливающиеся в предменструальные дни и во время менструации; при длительном и тяжелом течении эндометриоза болевые ощущения беспокоят и после окончания менструации. Боли не типичны только для эндометриоза влагалищной части шейки матки, иногда они не выражены при малых очагах эндометриоза брюшины малого таза.
3. Наблюдается некоторое увеличение размеров пораженного органа (матки, яичников) или экстрагенитальных очагов эндометриоза накануне и во время менструации.
4. Характерны нарушения менструального цикла, выражающиеся чаще всего в альгоменорее. Наблюдаются и другие расстройства — меноррагии, особенно при аденомиозе, пред- и постменопаузальные кровяные выделения, нарушение ритма менструаций и др.
5. Бесплодие — частый спутник эндометриоза. Причины этой патологии различны: основная — спаечный процесс в малом тазу (периофорит, нарушение проходимости маточных труб и др.). Бесплодие при эндометриозе объясняют также фагоцитозом сперматозоидов макрофагами.
Эндометриоз сопровождается асептическим воспалением брюшины. Оно проявляется увеличением объема перитонеальной жидкости, числа макрофагов и продуктов их секреции (простагландинов, цитокинов и факторов роста), а также снижением активности клеток-киллеров и функции лимфоцитов. Следствием воспаления является развитие спаечного процесса, чаще всего локализующегося вокруг яичников. Определенную роль в бесплодии при эндометриозе играют простагландины, секреция которых в тазовой брюшине возрастает. Повышение уровня простагландинов способствует нарушению функции желтого тела (лютеолиз), увеличивает сократительную функцию маточных труб и матки.
Показано, что эндометриоз нарушает процесс созревания ооцитов, в результате снижается их способность к зачатию. При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин, больных эндометриозом, отмечены нарушения процесса дробления оплодотворенных ооцитов и снижение фертильности.
Для внутреннего эндометриоза характерны расстройства менструального цикла: гиперполименорея, метроррагия, кровянистые выделения в пред- и постменопаузальном периоде; в связи с указанными нарушениями нередко развивается анемия. У многих пациенток бывают жалобы на боль, ощущение тяжести внизу живота и дизурические явления перед наступлением менструации.
Диагноз эндометриоза шейки матки, позадиматочного пространства, кисты яичников и аденомиоза опытный врач может с большей долей уверенности установить на основании анамнеза, клиники и бимануального исследования. Подтверждают этот диагноз дополнительные методы исследования: кольпоскопия, УЗИ, метросальпингография, гистероскопия. «Золотым стандартом» диагностики наружного эндометриоза служит лапароскопия, которая в большом проценте случаев является и лечебной процедурой, и конкурировать с ней не может ни компьютерная, ни магнитно-резонансная томография. Показанием для лапароскопии являются альгодисменорея, бесплодие (необъяснимое), опухолевидные образования и не поддающиеся лечению «воспалительные процессы» в области придатков.

Лечение эндометриоза

Существует 2 основных метода лечения: оперативный и медикаментозный.
Терапия эндометриоза проводится с учетом:
» возраста пациентки;
» желания восстановления фертильности;
» тяжести симптомов;
» локализации гетеротопий;
» распространенности заболевания.
Цель терапии:
» облегчение симптомов;
» улучшение качества жизни;
» повышение фертильности;
» ограничение прогрессирования заболевания;
» отсрочка рецидивов.

Общие терапевтические подходы:
» наблюдение при минимальном проявлении болезни в пременопаузе;
» паллиативная терапия — анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (антипростагландиновые);
» эндокринная терапия — комбинированые оральные контрацептивы (КОК), прогестагены, гестринон, даназол, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гн-РГ);
» хирургическая терапия;
» вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО при бесплодии и эндометриозе.
Во время оперативного вмешательства удаляются лишь видимые очаги эндометриоза, а при необходимости — матка и яичники. Однако в ряде случаев даже радикальное удаление патологического очага не всегда приводит к окончательному решению проблемы. Молодые пациентки, вынужденные по поводу стойких тазовых болей подвергнуться гистерэктомии, нередко продолжают страдать от дисменореи, хотя и менее выраженной. Нельзя сбрасывать со счета появления у них психологических проблем, так называемого чувства потери, боязни возникновения сексуальных нарушений и т.д. В связи с этим, если нет показаний к срочному оперативному вмешательству, на начальных этапах заболевания предпочтительно проводить консервативное лечение в течение 3-6 мес. При отсутствии эффекта решается вопрос об оперативном лечении.
Внутриматочная гормональная система «Мирена»
В последние годы в ряде работ сообщается об успешном лечении различных форм эндометриоза с помощью внутриматочной гормональной системы «Мирена», выделяющей 20 мкг/сут прогестагена — левоноргестрела (ЛНГ). Помимо надежного контрацептивного эффекта она обладает выраженным лечебным эффектом при дисменорее средней и тяжелой степени, а также меноррагии у пациенток с аденомиозом, подтвержденным с помощью трансвагинального УЗИ и гистероскопии. Помимо купирования болевых ощущений через год использования «Мирены» уменьшается кровопотеря во время менструации, значительно повышается уровень гемоглобина и сывороточного железа, а также уменьшается объем матки, по данным УЗИ. Есть сообщения об успешном использовании «Мирены» при ректовагинальном эндометриозе, подтвержденном данными лапароскопии. К 3-му месяцу исчезают симптомы дисменореи и значительно уменьшается диспареуния. К 12-му месяцу несколько уменьшаются очаги эндометриоза в области ректо-вагинальной перегородки, по данным трансректального УЗИ. Эти изменения связаны с непосредственным действием ЛНГ на рецепторном уровне в эндометриоидных очагах. Примерно у 20% женщин через год от момента введения «Мирены» развивается аменорея, можно предположить, что у таких женщин результат будет выше. Следует подчеркнуть, что доза ЛНГ крайне мала и он выделяется непосредственно в матку, поэтому не обладает центральным действием — показатели липидного спектра и гемостаза остаются стабильными. Назначение этой терапии в ряде случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

Народная медицина и эндометриоз. Негормональные методы лечения эндометриоза

Многих женщин настораживает не всегда достаточная эффективность гормональных препаратов, их побочные эффекты (нарушение жирового обмена, остеопороз, выпадение волос, нарушение гормональной функции, ожирение и др.), а хирургическое лечение всегда хочется отодвинуть на «потом». С целью устранения этого, достаточно грозного, заболевания к нам на помощь в ряде случаев приходят традиционные методы лечения — это лекарственные травы, иглорефлексотерапия и пиявки.
Фитотерапия направлена на выравнивание всегда нарушенного, при этом заболевании, гормонального фона без применения химизированных гормональных препаратов, на повышение иммунитета и защитных сил организма, снимает воспалительные процессы, нормализует деятельность многих органов и систем.
Наиболее эффективным из методов народной медицины является гирудотерапия, основанная на лечебном воздействии медицинских пиявок. В чем преимущество данного средства лечения эндометриоза? Во-первых, пиявка, реагируя на инфракрасное и электрическое излучение, выбирает только биологически активные точки. Во-вторых, когда пиявка прокусывает кожу, в кровь вместе с ее слюной попадает около 150 всевозможных биологически активных веществ.
Кроме того, слюна пиявки обладает противовоспалительным, обезболивающим, иммуномодулирующим действием. После укуса из ранки некоторое время сочится лимфа с примесью капиллярной крови, что способствует механическому раздражению лимфатических узлов, стимулирует выработку ими естественных защитных клеток — лимфоцитов, повышающих местный и общий иммунитет.
Перечисленные механизмы достаточно убедительно объясняют целесообразность использования пиявок в гинекологии. Например, частое рассасывание или уменьшение миомы матки после курса гирудотерапии в сочетании с иглорефлексотерапией и специальными висцеральными методиками ручного воздействия обусловлено нормализацией кровотока в области яичников, матки, вследствие чего стабилизируется гормональный статус с одновременным устранением венозного застоя в малом тазу.

Использованные источники: medvedev.ru

Эндометриоз может разрушить семью и психику женщины

Женщины на грани нервного срыва, объединяйтесь!

Заявляет о себе эндометриоз в буквальном смысле больно: невыносимые боли во время критических дней держат женщину на таблетках и на грани нервного срыва, мешают работать и полноценно жить, а невозможность забеременеть и выносить ребенка часто приводит к распаду семей.

С этой проблемой сталкивается около 200 миллионов женщин во всем мире. Чтобы помочь им объединиться, была организована всемирная кампания по повышению информированности об эндометриозе. Беларусь впервые присоединится к этой акции 24 марта. В этот день в 11 часов утра возле Минской городской гинекологической больницы по адресу ул. Сенницкая, 53 (на ее базе создан Городской центр эндометриоза) ждут тех, кто знает об этом заболевании не понаслышке и кто страдает хронической болью.

— Мы хотим, чтобы женщины не оставались наедине со своей проблемой, чтобы в общении они узнали что-то новое и полезное для себя и воспряли духом, — говорит Мадина Сафина , врач Городского центра эндометриоза, акушер-гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук. — Эндометриоз — проблема, в которой важно и своевременное лечение, и взаимное информирование. Важно увидеть, что ты не одна, что можно достичь хороших результатов. Ведь у многих, кто годами лечится, опустились руки.

«Треть женщин, которым лечат хронический воспалительный процесс, — это больные эндометриозом»

Что такое эндометриоз по сути? Это разрастание клеток эндометрия, которые выстилают полость матки изнутри, там, где им расти не положено — в мышечном слое матки и на других органах (на яичниках, кишечнике, брюшине, мочевом пузыре). Известны случаи, когда эндометрий разрастался в носу, на легких, на глазах. На новом месте он менструирует так же, как и в матке. Женщина при этом испытывает сильнейшие боли. Но это еще полбеды. Эндометрий может создавать весьма объемные образования, прорастать вглубь органа, нарушая его работу. Например, возникает непроходимость кишечника, боли при мочеиспускании, как при цистите и т. д.

— Один из первых симптомов эндометриоза — болезненные менструации. Да, такое встречается у многих. Но одно дело, если вы принимаете обезболивающие два дня (норма — не более трех дней), и другое — когда женщина только несколько дней в месяц живет без обезболивания, — рассказывает Мадина Рауфовна. — Спрашиваешь, как вы с этим живете, а в ответ: «А я думала, что у всех так…»

— Кроме этих невыносимых болей чем еще проявляет себя эндометриоз?

— Обильными менструациями, нарушениями цикла. Эндометриоз может маскироваться под другие заболевания. Так, треть женщин, которым лечат хронический воспалительный процесс, — это больные эндометриозом.

— Но это же не значит, что он прячется? Диагностировать его несложно?

— С диагностикой нет проблем. Для этого надо сделать УЗИ (до и после менструации) на аппарате с хорошим разрешением, у опытного специалиста. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем эффективнее будет лечение, которое позволит избежать образования кист, бесплодия и других проблем.

— Правда ли, что лучшее лечение эндометриоза — это прекращение менструации? В таком случае он не страшен при климаксе и беременности?

— Современное лечение действительно базируется на том, что с помощью гормональных препаратов на время прекращается менструация. Это обратимо, но потом все равно надо наблюдаться у врача, ведь все причины остаются в организме. Хорошо зарекомендовала себя и тактика соединения гормонального и хирургического лечения. Все решается индивидуально. В любом случае это хроническое заболевание, хотя с климаксом оно может и пройти.

Беременность защищает от прогрессии эндометриоза. Поэтому у нас задача: провести курс лечения, если есть показания (например, киста больших размеров) — прооперировать, чтобы женщина смогла забеременеть. Ведь сам эндометриоз — одна из причин бесплодия, невынашивания беременности.

Ведет себя, как рак, но это даже не опухоль

— Версий причин эндометриоза много: аборты, секс во время менструации, гормональные нарушения, использование прокладок и тампонов. Есть даже такие экзотические гипотезы, как отсутствие оргазма или подавление в себе женщины. Что же ближе к правде?

— Самая распространенная на сегодня теория — клетки эндометрия разносятся с менструальной кровью, которая проникает через маточные трубы в брюшную полость. Почему они не погибают там, где не должны прижиться, — загадка. Можно предположить, что это дефекты иммунитета.

Из всего, что вы перечислили, серьезные факторы риска — аборты и гормональный сбой. А последние версии, и правда, экзотические. Причина эндометриоза все-таки физиологическая в первую очередь. Психология вторична: у женщин, которые страдают от постоянных болей, возникает синдром отверженности, потому что все — и дома, и на работе — устают от их жалоб.

Кстати, это может быть и врожденная проблема (по этой причине он крайне редко, но встречается у мужчин).

— Может ли эндометриоз переродиться в онкологию?

— Такой статистики нет. Но риск рака яичников в два раза повышается, если не лечить эндометриоз. Интересно, что у него есть все свойства злокачественной опухоли (при он этом даже не относится к опухолям): есть прорастание ткани вглубь, есть метастазы, вокруг которых образуются мелкие сосуды, способствующие росту самого очага.

Лечили нос, оказалось — эндометриоз…

Одну из юных пациенток привели в центр эндометриоза… носовые кровотечения. В течение 6 лет они начинались и заканчивались циклично — вместе с месячными. Лечение ни к чему не приводило, пока мама пациентки не заподозрила, что кровотечения как-то могут быть связаны с эндометриозом, с которым она и сама жила много лет. Так и оказалось — эндометрий проник в слизистую носовой перегородки девушки и менструировал там так, как будто находился в матке.

— Надо обращать внимание на любые боли, кровотечения, которые совпадают с менструальным периодом, — подчеркивает Мадина Сафина. — Кроме того, женщинам надо четко знать, что такое менструальный цикл нормальный, и при малейших сбоях обратиться к врачу. Учитывайте и факторы риска: наследственный (если в семье у матери есть эндометриоз — дочери надо обязательно наблюдаться), физиологический (загиб шейки матки, спайки). Укрепляйте иммунитет. Желаем всем здоровья!

Читайте также

Ученые рассказали о пользе от удаления аппендикса

Эта операция снижает риск развития болезни Паркинсона

Ученые назвали витамин D самым полезным для сердца и сосудов

Доказано, что этот витамин замедляет развитие рассеянного склероза и диабета

Хирурги спасли фотомодель, вытащив из ее глаза восьмисантиметровый кусок стекла

Тяжелую травму девушка получила в жуткой автоаварии

Три главных заблуждения насчет аллергии

Врачи бьют тревогу: каждые десять лет количество аллергиков увеличивается в два раза

«Никаких 20 пачек чипсов в день»: 200-килограммовый британец сбросил 114 килограммов

В итоге с мужчины сняли диагноз «диабет»

Американцы начнут лечиться супертаблеткой от гриппа

В США одобрили препарат нового поколения, пациенту достаточно всего одной дозы. «КП» выяснила, насколько эффективно работает лекарство и поможет ли оно спасти человечество от ежегодных эпидемий

Питание подростка: без чипсов, газировки и фастфуда

Как убедить школьника правильно питаться и вести здоровый образ жизни? Ведь подростки редко прислушиваются к чужому мнению и полезным советам.

Стрессы полезные и вредные: какие из них убивают, а какие продлевают молодость

Иногда критическое воздействие негативных факторов способно дать новый толчок не только к саморазвитию, но даже самоизлечению. Но как понять, что стресс уже вреден?

Ученые выяснили, как в мозге рождаются агрессия и враждебность

И рассказали, какие вещества и продукты помогут стать спокойнее и дружелюбнее

Ученые: овощи с нитратами полезны для зрения

Австралийские исследователи выступили с неожиданным заявлением, «КП» вместе с экспертами разобралась, при чем тут нитраты и что еще поможет нашим глазам осенью

Пять тревожных признаков настоящей усталости

Иногда кажется, что возможности человеческого организма безграничны и мы можем вынеси любые тяжести, пережить хоть пять авралов подряд. Но часто наше тело недвусмысленно сигналит, что пора отдохнуть

Ученые рассказали, как на самом деле кофе действует на сердце и мозг

Разбираемся на примере крупных научно-медицинских исследований, чего больше от популярного напитка: пользы или вреда

Психологи выяснили, что к аморальным поступкам детей толкает сахар

В эксперименте приняли участие более 137 тысяч детей из 25 европейских стран и Канады

Новые научные данные: биодобавки с витамином А вредны для костей

Международные исследования показали, что чрезмерное увлечение приемом этого популярного витамина ведет к истончению костной ткани [и еще 3 вещества, с которыми нельзя шутить]

Исследование ученых: пивные ингредиенты полезны против воспаления и ожирения

Правда, никто не отменял вред алкоголя

Ученые научились диагностировать рак легких на ранней стадии

Разработка с высокой точностью может выявить сложно-диагностируемое заболевание

В Беларуси стало вдвое меньше абортов

Это данные за 17 лет. А родилось в прошлом году более 101 тысячи детей

Ученые: Пищевая добавка Е129 может вызывать рак

Специалисты не рекомендуют употреблять сладости с этим красителем

10 правил спасения от осенней простуды, о которых вы не догадывались

Ведущие международные эксперты назвали способы, которые реально помогают уберечься от заражения в сезон кашля и насморка [видео]

Пять веских причин улыбаться чаще

Ученые убедительно доказывают: улыбка продлевает жизнь. Важные факты об этом полезном навыке во Всемирный день улыбки

Британский медицинский журналист: «Сердце свиньи способно любить так же, как и человеческое»

К пятидесятилетию первой операции по трансплантации сердца, вышла книга об 11 революционных операциях на самом загадочном органе человека

Горчичный или карри: какой соус идеально подойдет к курице

Куриные ножки в апельсиновой глазури и другие необычные рецепты. Попробуйте!

«Если был незащищенный сексуальный контакт — это уже повод провериться»

Отпуск — курортный роман — визит к врачу. Пусть это не самая приятная, но типичная цепочка событий. А что делать, если на почве страсти и временной свободы забываешь обо всем на свете, в том числе и о предохранении?

Нобелевку по медицине вручили за прорыв в лечении рака

Ученые и врачи рассчитывают, что новое направление — иммунотерапия — поможет победить болезнь века [комментарии экспертов]

Врачи рассказали, чем будут прививать от гриппа в этом году

Чтобы не было эпидемии, должен привиться хотя бы каждый третий

Какие процедуры для лица нужно делать осенью?

Осенью меньше солнечных дней и меньше интенсивность ультрафиолетового излучения, поэтому приходит пора для процедур, которые противопоказаны летом

Сколько молочных продуктов должен съедать школьник в день?

Как школьникам правильно питаться, чтобы улучшить показатели в учебе и спорте и надолго оставаться активными и здоровыми

Ученые доказали эффективность аспирина при борьбе с раком

Лекарство помогает при разных видах онкологии

Ученые назвали единственный натуральный напиток, который содержит витамин Д

А также эксперты рассказывают, что лучше пить, чтобы полезно и безопасно подзарядиться энергией в дождливую осень

Возрастная категория сайта 16+

Использованные источники: www.kp.by

Эндометриоз: симптомы, диагностика, лечение

Что такое эндометриоз

Причины болезни

  • аборты, в том числе медикаментозные;
  • дефицит железа в организме;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • ожирение;
  • нарушение функций печени;
  • диагностические выскабливания;
  • тяжелые роды;
  • операции на органах малого таза;
  • первые поздние роды;
  • частые воспалительные болезни половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • сужение цервикального канала;
  • влияние экологии.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Проявления эндометриоза. На что нужно обратить особое внимание

Эндометриоз — заболевание, которое может проходить бессимптомно! Крайне важно регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога, обладающего достаточным опытом в диагностировании и лечении данного недуга.

Если у женщины есть хоть малейшее подозрение на присутствие эндометриоза, то необходимо пройти внеплановый прием у доктора. Врач-гинеколог возьмет необходимые мазки и проведет тщательный осмотр пациентки. Это позволит вовремя выявить заболевание, и, при необходимости, начать курс лечения.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Диагностика эндометриоза

К основным методам диагностики, помимо осмотра и мазков, относят:

  • УЗИ органов матки и яичников (при эндометриозе тела матки, яичников). Выявляет практически все формы эндометриоза в 90% случаев.
  • Рентген (Гистросальпингография)
  • Гистероскопия (при эндометриозе тела матки). Осмотр полости матки с помощью гистероскопа.
  • Цервикоскопия (при эндометриозе шейки матки). Позволяет осмотреть канал шейки при помощи специальных инструментов.
  • РДВ (выскабливание) при эндометриозе шейки матки. Позволяет обнаружить патологию в полученном биологическом материале.
  • Лапароскопическая диагностика (при эндометриозе маточных труб, яичников). Позволяет осуществить осмотр поверхности маточной трубы и выявить локализацию эндометриоза.

Для раннего диагностирования эндометриоза крайне важно, чтобы любой вид диагностики проводился опытными врачами на современном точном оборудовании. Клиника Здоровья обеспечивает своим пациентам диагностику при помощи новейшей медицинской техники, на которой работают врачи-гинекологи высшей квалификации с более чем 15-ти летним опытом диагностирования и лечения данного заболевания.

Лечение болезни

Прежде чем приступить к лечению и выявить оптимальный метод, наши специалисты руководствуются такими факторами, как возраст, количество родов, абортов и беременностей. Оцениваются проявления эндометриоза, присутствие дополнительных патологий и необходимость дальнейшей беременности у пациентки. В зависимости от индивидуальных данных пациентки, врач-гинеколог подберет оптимальную программу лечения. Основными видами лечения эндометриоза являются:

  • Консервативная (медикаментозная) терапия. В основном базируется на гормональных препаратах. Схема приема и вид препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Самолечение категорически запрещено, т.к. может привести к самым тяжелым последствиям.
  • Абляция — разрушение слоя матки лазером, микроволнами, криодеструкцией и т.д. Показания к такому лечению может дать только высококвалифицированный врач-гинеколог исходя из анамнеза пациентки.
  • Электрокоагуляция – прижигание очагов поражения электрическим током.

Оперативное (хирургическое) вмешательство. Может быть назначено лечащим врачом при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии, но не ранее чем через 6 месяцев лечения либо при индивидуальной непереносимости гормональных средств.

Комбинированная терапия. Использование разных методов лечения для достижения наилучшего и стабильного результата.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7(495) 961-27-67

Использованные источники: centerclinic.ru

Эндометриоз у женщин: причины, лечение

Ведущий нашей постоянной рубрики «В кабинете врача» акушер-гинеколог Борис ВОЙТКЕВИЧ ведет разговор о доброкачественных образованиях или опухолях, которых порой женщины боятся как огня. Но все ли они одинаково опасны?

Следующим заболеванием, связанным с эндометрием, является эндометриоз. Это заболевание связано с попаданием клеток эндометрия в те места, где их быть не должно, — в мышцу матки, в трубы, в яичники и в другие органы и системы, куда эти клетки могут быть занесены током крови. Подобное состояние может быть врожденным, но чаще возникает после абортов, выскабливаний полости матки по иным показаниям, после выраженных воспалительных процессов в матке, неправильным использованием женщинами влагалищных тампонов и по некоторым другим причинам. Считаю обязательным отметить, что половые сношения во время менструации также могут быть причиной развития эндометриоза (не говоря уже об инфицировании половых путей) и поэтому в этот период абсолютно недопустимы.

Попав в толщу мышцы матки, эти клетки могут начать размножаться, за счет чего размеры матки могут увеличиваться, иногда образуются узловые формы, похожие на фиброматозный узел. Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб пациентки (боли, чаще всего почти постоянные, усиливающиеся во вторую фазу цикла и во время самой менструации, и несколько ослабевающие, но редко исчезающие совсем в первую фазу цикла) и данных инструментального обследования, в том числе гистероскопии и диагностического выскабливания полости матки, многократных УЗИ и др.

Лечение, как правило, консервативное — применяются различные гормональные препараты, как от широко известных, так и до специфических, а также препаратов, повышающих иммунитет, — по назначению врача. Оперируются такие больные редко, как правило, при сочетании эндометриоза с миомой матки, при выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения.

Подводя итог, хочу сказать, что миома матки, так же, как полип и эндометриоз, — это не приговор и в подавляющем большинстве случаев женщины с этими диагнозами при правильном поведении (отсутствие перегрева, избыточной солнечной радиации, профилактика инфицирования и оптимальный режим половой жизни, и в целом внимательное к себе отношение), наблюдении врача и при необходимом лечении могут прожить полноценную женскую жизнь, родить детей и быть счастливыми.

Использованные источники: doktora.by

Статьи по теме