Гастрит эндометриоз

Гастрит эндометриоз

Несмотря на то что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта достаточно часто встречаются при эндометриозе, вовлечение кишечника происходит в 5-10% случаев. Желудочно-кишечный эндометриоз обычно поражает прямую кишку или ректосигмоидальный отдел. Рецидивы заболевания после гистерэктомии и овариэктомии чаще всего вовлекают кишечник.

Полная облитерация прямокишечно-маточного пространства — нередкая находка во время операции. Такие больные обычно предъявляют желудочно-кишечные жалобы вдобавок к имеющемуся у них характерному хроническому болевому тазовому синдрому. Удаление очагов или резекцию кишечника можно осуществлять лапаротомическим или лапароскопическим доступом.
К наиболее серьезным осложнениям относятся прямокишечно-влагалищные свищи и абсцессы.

Эндометриоз органов дыхания

Эндометриоз диафрагмы может протекать бессимптомно и выявляться случайно во время диагностической лапароскопии. Женщины с манифестным течением жалуются на связанные с менструациями боли в правой стороне грудной клетки или в плече, которые иногда иррадиируют в шею или предплечье, а также на одышку. Иногда симптомы появляются вне менструации.

У таких пациенток, как правило, выявляют еще и тазовый эндометриоз, от легкого до тяжелого течения. Чаще в процесс вовлекается правая половина диафрагмы. В типичных случаях присутствуют небольшие «сторожевые» очаги, которые являются предвестниками появления более крупных очагов в задней части диафрагмы.

Многие клинически значимые очаги в правой части диафрагмы невозможно увидеть через лапароскоп, введенный через пупочный доступ, поэтому необходимо обеспечить обзор из порта, расположенного в правом верхнем квадранте живота. Электрокоагуляцию, лазерную коагуляцию или хирургическое иссечение следует применять с осторожностью, так как толщина диафрагмы составляет 1-5 мм.
Медикаментозное лечение агонистами ГнРГ трактуют неоднозначно. Попытки проведения хирургической кастрации также приводили к неоднозначным результатам. Бессимптомные диафрагмальные очаги лечения не требуют.

Эндометриоз органов грудной полости чаще всего проявляется правосторонним катамениальным пневмотораксом, но также может манифестировать гемотораксом, кровохарканьем или узловыми образованиями в легких. Характерные симптомы — боли в груди и одышка. Не у всех пациенток на момент оперативного вмешательства по поводу заболевания органов грудной полости имеется тазовый эндометриоз. Эндометриоз плевры или диафрагмы обнаруживают менее чем в 25% случаев.

При КТ органов грудной клетки могут выявляться узловые образования плевры или легких, особенно если исследование проводят во время менструации. При химическом плевродезе рецидивы катамениального пневмоторакса возникают реже, чем при гормональной терапии. Однако перед операцией показано лечение гормонами. Катамениальные боли в грудной клетке могут оставаться и после плевродеза, требуя назначения средств, влияющих на эндокринную систему, с целью вызвать гипоэстрогению.

Использованные источники: meduniver.com

Осложнения эндометриоза

Данное заболевание характеризуется аномальным разрастанием слизистого эпителия матки (эндометрия) в несвойственных для этого местах – в маточных трубах, влагалище, в брюшной полости.

В редких случаях эндометриозом могут поражаться внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, и даже легкие. Чем это опасно? Различными осложнениями, которые и определяют тяжесть данного заболевания.

Виды осложнений

К осложнениям эндометриоза относятся:

  1. Гормональный дисбаланс . Развиваются при эндометриозе и нарушении функции яичников. Проявляется изменением уровня продукции эстрогенов и прогестерона.
  2. Нарушения менструального цикла (НМЦ) . Данный фактор одновременно может выступать как в роли причины, так и следствия эндометриоза при дисгормональных нарушениях
  3. Спаечный процесс . При эндометриозе маточных труб в последних формируются спайки, развивается трубная непроходимость.
  4. Бесплодие . Является закономерным следствием НМЦ и трубной непроходимости, а также затруднения имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Бесплодие очень часто развивается при эндометриозе.
  5. Самопроизвольные аборты. Причина – нарушение тонуса мышечного слоя матки(миометрия) при маточном эндометриозе.
  6. Эндометриоидные кисты . Еще одно проявление эндометриоза яичников. При этом в яичниковой ткани формируются полостные образования, заполненные кровью.
  7. Анемия. Обильные менструации, ациклические кровотечения при эндометриозе приводят к хроническому малокровию.
  8. Патологические роды. Слабость родовой деятельности из-за снижения тонуса миометрия создает необходимость в кесаревом сечении. Кроме того, в процессе родов у таких пациенток велик риск тяжелых маточных кровотечений и геморрагического шока.
  9. Перфорация матки. Сквозное повреждение стенки матки при маточном эндометриозе.
  10. Поражение кишечника . Характеризуется нарушением прохождения каловых масс по толстому кишечнику при кишечном эндометриозе. Проявляется скоплением газов, вздутием живота, запорами. В особо тяжелых случаях может развиваться полная кишечная непроходимость или перфорация стенки кишки.
  11. Дизурия . Затруднение мочеиспускания (дизурия) развивается при прорастании эндометриоидной ткани в мочевой пузырь и в мочеиспускательный канал – уретру. Нарушение оттока мочи со временем запускает воспалительные процессы в почках и в почечных лоханках.
  12. Перитонит . Поражение листков брюшины при локализации эндометриоидных очагов в брюшной полости. К перитониту приводят вышеуказанные осложнения – перфорация матки, кишечника.

Неврологические расстройства. Поражение нервных волокон тазового, пояснично-крестцового сплетений, седалищного нерва приводит к сильным жгучим болям, снижению чувствительности и объема движений на уровне таза и нижних конечностей.

  1. Малигнизация . В ряде случаев на месте очагов эндометриоза формируются злокачественные опухоли.
  2. Интоксикация . Обменные нарушения и накопления шлаков в результате гормонального дисбаланса, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря проявляются общей слабостью, тошнотой, периодической рвотой.
  3. Невротические расстройства . Частая боль, менструальные нарушения, неполноценность половой жизни, трудности с зачатием – все это влечет за собой депрессивные состояния бессонницу, раздражительность.

Многие из перечисленных выше осложнений взаимно отягощают друг друга. В результате формируется порочный круг при эндометриозе. Разорвать этот круг можно лишь в ходе комплексного лечения.

Лучшие гинекологи в нашем каталоге

В нашем каталоге представлены лучшие врачи гинекологи.

Использованные источники: farmamir.ru

Что такое эндометриоз кишечника и основные симптомы недуга

Одним из видов эндометриоизной гетеротопии является эндометриоз кишечника. Заболевание это достаточно серьезное, так как его последняя стадия – это злокачественное образование в кишечнике, которое поддается лечению очень плохо. На сегодняшний день около половины людей имеют эндометриоз кишечника, симптомы при этом заболевании очень похожи на признаки других кишечных заболеваний, поэтому пациенты могут долгое время не догадываться об эндометриозе, и не обращаться к врачу.

Чаще всего заболевание поражает толстый отдел кишечника, однако и нижние отделы – сигмовидная и прямая кишка – не редкий случай. Основную роль в развитии эндометриоза играют гипофиз и гипоталамус, а точнее их некорректная работа, выраженная в нарушении баланса гормонального фона.

Однако, все больше ученых медиков склоняются к тому, что болезнь тесно связана с нарушениями в иммунной системе. Это единственная патология, которая проявляется не в замещении здоровой ткани на патологическую, а в оттеснении первой. Поэтому заболевание считается доброкачественным, хотя не исключено, что процесс переродиться в злокачественный.

Причины заболевания

Чаще всего эндометриоз завивается как вторичное заболевание, у женщин он может проявиться в результате запущенного эндометриоза матки или других органов репродуктивной системы. Первоначальный эндометриоз связан с нарушением баланса гормонов, это может быть неправильное функционирование яичников или сбой в продуцировании гормонов гипофизом. У мужчин эндометриоз диагностируется крайне редко, в основном им страдает слабая половина человечества.

Основными причинами можно назвать:

  • патологии репродуктивной системы женщины;
  • распространение клеток слизистой матки;
  • частые аборты;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • лишний вес;
  • печеночные заболевания.

В группе риска люди, имеющие заболевания репродуктивной системы, гипертонию, сахарный диабет. Кроме того, причиной развития недуга могут стать частые стрессы и неактивный образ жизни.

Клетки эндометрия при распространении на серозную оболочку способны откладываться на внутреннем слое прямой кишки. Это приводит к множественным воспалительным очагам. Если пациент вовремя обратился к врачу, то при аппаратном исследовании эти очаги представляют из себя небольшие пятна или полоски. Если же заболевание не лечится, то воспалительные очаги образуют бляшки и узелки, которые через какое-то время прорастают в ткани и могут захватывать всю область кишки. В результате ее просвет сужается, и проводя диагностику, врач может наблюдать наросты, напоминающие полипы.

Симптоматика заболевания

Эндометриоз кишечника может иметь следующие симптомы:

  • Возникает боль, ее появление связано с тем, что область поражения имеет большое количество нервных сплетений. Болевой симптом может распространяться на всю поясничную область или локализоваться в нижней части живота и в промежности.
  • Как правило за несколько дней до начала менструации боли усиливаются, а когда начинаются первые выделения, в области заднего прохода могут возникать пульсирующие ощущения.
  • Иногда наблюдаются так называемые «прострелы» в область ягодицы, которые могут быть приняты за проблемы с позвоночником.
  • Задержка стула в дни менструации – это характерный симптом, как только месячные заканчиваются проблема исчезает.
  • Также характерным симптомом запущенных случаев является кровь и слизь в кале в дни месячных.

Как видно из перечисленных симптомов, все их женщина может связывать с критическими днями и игнорировать, но чем более ярко выражена симптоматика, тем быстрее необходимо начинать лечение.

Диагностика заболевания

Существует несколько диагностических процедур, которые в принципе дополняют друг друга:

  • Ирригографическое исследование проводится с контрастным веществом. Необходимо для получения снимков толстой кишки.
  • Ирригоскопия диагностирует стадию недуга и позволяет обследовать труднодоступные участки кишки (в тканевых складках). Этот метод требует подготовки пациента –исключение из рациона некоторых продуктов питания, прием слабительного, клизма.
  • Колоноскопия – это метод исследования, который тяжелее переносится пациентами, но при этом только он дает возможность обследовать весь орган, взять кусочек ткани на анализ и при необходимости удалить некоторые образования.
  • Биопсия нужна для гистологического изучения клеток, этот исследование позволяет дифференцировать эндометриоз от других заболеваний кишечника.

Женщины должны также пройти гинекологический осмотр, так как в большинстве случаев выявляется эндометриоз в репродуктивных органах, рубцевание или спайки.

Лечение заболевания

Эндометриоз кишечника лечится как консервативно, так и хирургически. Что касается консервативных методов лечения, то они в основном направлены на выравнивание баланса гормонов. Естественно препараты каждому пациенту врач подбирает индивидуально, чаще всего используются следующие группы:

  • комбинированные ОК;
  • некомбинированные ОК;
  • противоопухолевые средства, которые не дают развиваться опухолям, имеющим связь с гормонами;
  • гонадотропин – антагонисты или агонисты.

При воспалительных процессах назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Помимо этого, лечение заболевания должно обязательно включать средства для повышения иммунной защиты.

При сильной запущенности недуга или при неэффективности консервативной терапии, врач может предложить хирургическое лечение. Главной задачей операции является сохранение тканей кишечника. В очень запущенных случаях, а также если поражение наблюдается в прямой кишке, то возможно удаление части кишечника, а вместе с ним яичников, матки и труб. Нередко после операции случает рецидив заболевания, при котором патологический процесс охватывает другие участки, в этом случае показана повторная операция.

Возможные осложнения

Если игнорировать эндометриоз, и не проводить адекватное лечение, то могут развиться довольно серьезные осложнения, которые повлекут за собой трагические последствия. Если вовремя не лечить заболевание, в кишечнике возникает спаечный процесс, который вызывает непроходимость кишечника. Если новообразования постоянно будут травмироваться каловыми массами, то может возникнуть внутреннее кровотечение, которое влечет за собой анемию. Если в кишечнике возникают воспалительные процессы, то возможна эрозия кишечника и даже онкологические заболевания как самого кишечника, так и половых органов.

Кроме того, воспалительный процесс может перекинуться в брюшную полость, и в процесс вовлекутся другие органы. Если просвет кишки сузится очень сильно, то возможные кровотечения из заднего прохода или разрыв стенки кишечника.

Народная медицина

Заменить традиционные способы лечения на народные в случае эндометриоза кишечника нельзя – это может быть опасным, а вот использовать лекарственные травы в качестве дополнительной терапии очень даже можно. С заболеванием неплохо справляется зверобойный чай, отвар калиновых цветков, настойка барбариса, чистотел, свекольный сок, мед, калина, алоэ, подорожник, полынь, календула.

В некоторых случаях помогает гирудотерапия – пиявки. В момент отсоса крови, кровоток в организме человека ускоряется, а, следовательно, питание тканей становится лучше. Кроме того, происходит улучшение микроциркуляции и снимается спазм. Некоторые ученые говорят, что гирудотерапия – отличный способ привести гормональный фон в норму, и тем самым исключить повторное возникновение заболевания.

Важно понимать, что эндометриоз кишечника – серьезное заболевание, и чтобы лечение было эффективным надо хорошо разбираться в том, что именно и как именно лечить. Поэтому самолечение категорически исключается, и даже, если врач выписал препараты, это не означает, что ваши визиты к нему закончились – все лечение должно четко и строго контролироваться врачом. Если вы решили плюс к медикаментозному лечению использовать методы нетрадиционной медицины, то об этом необходимо поставить в известность лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Для профилактики патологии рекомендуется два раза в год посещать гинеколога для осмотра матки и придатков на предмет первичного эндометриоза. Очень важна регулярная половая жизнь, роды, длительное кормление грудью. Женщина должна в обязательном порядке следить за уровнем эстрогена в организме, вести подвижный образ жизни, правильно питаться, вовремя лечить хронические заболевания.

Использованные источники: medistoriya.ru

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях (миоме матки);
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • анемии;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

  • ломкость ногтей,
  • одышка,
  • слабость, сонливость
  • головокружение,
  • бледность кожных покровов и слизистых,
  • низкое артериальное давление,
  • частые ОРВИ и прочее.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень . Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень . Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень . Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень . Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

  • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
  • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),
  • УЗИ.

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • нарушение фертильности;
  • анемия вследствие обильных кровотечений;
  • эндометриоидные кисты;
  • озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Эндометриоз: причины, формы, диагностика, лечение заболевания у взрослых и детей

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как эндометриоз. Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Хотя наверняка почти всем известно, что это – распространенная гинекологическая патология. Также не является секретом тот факт, что довольно часто эндометриоз матки встречается у женщин, страдающих бесплодием.

Эндометриоз матки – что это такое?

Суть болезни заключается в патологическом разрастании эндометрия. Эндометрий, говоря доступным языком, это слизистая оболочка внутренней полости матки. Эндометрий необходим женщине для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и развития плода.

Несмотря на то, что причиной болезни является патология маточной ткани, тем не менее, нередко болезнь затрагивает не только матку. Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические. В зависимости от локализации очагов разрастания слизистой оболочки выделяют генитальную форму заболевания (в которую включают, в частности, и эндометриоз матки) и экстрагенитальную.

Распространенность болезни

Наиболее часто эндометриоз матки встречается у женщин в возрасте 25-30 лет. Однако, вопреки распространенному мнению, это заболевание возникает не только у половозрелых женщин. Симптомы болезни могут отмечаться и у девочек-подростков, и у женщин в менопаузе. В крайне редких случаях недуг может встречаться даже у мужчин.

Причины развития заболевания у женщины

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

  • транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
  • распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
  • остатки эмбриональных тканей в других органах.

При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

Эмбриональная теория гласит, что зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы могут не быть трансформированы и способны оставаться в других органах в малом количестве, развивая патологическую активность под воздействием неблагоприятных факторов.

На вероятность развития болезни может влиять и наследственная предрасположенность.

Значительно повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

  • частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;
  • новообразования, опухоли, миомы матки;
  • инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);
  • родовой процесс с осложнениями;
  • эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;
  • анемии, нарушения иммунной защиты;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

Эндометриоз, симптомы и лечение

Симптоматическая картина может быть невыраженной, смазанной, соответствовать признакам иных заболеваний и дисфункций. У части женщин болезнь протекает без видимых симптомов. Специфических признаков, присущих только данному заболеванию, не существует, однако заподозрить разрастание эндометрия в оболочке матки и репродуктивных органах можно по следующим проявлениям:

  • болезненные ощущения, порой выраженные и длительные, внизу живота, отдающие в пах, в поясницу, так называемые «хронические тазовые боли»;
  • усиление болезненности при половом акте, дефекации, гинекологических осмотрах;
  • продолжительные болезненные менструации с обильными выделениями (вплоть до анемичных состояний), нарушения менструального цикла;
  • первичное, вторичное бесплодие.

Если ткани эндометрия располагаются вне репродуктивных органов женщины, то, в зависимости от места локализации, могут отмечаться такие клинические симптомы, как носовое кровотечение, наличие крови в слюне, моче, мокроте, кале, слезах, выделение крови из пупка и т. п.

Тактика лечения во многом зависит от локализации, а также стадии болезни. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения при помощи гормональных препаратов, в других требуется операция.

Симптомы и лечение у женщин после 40

Возникновение заболевания у женщин старше 40 лет чаще всего связано с нарушениями иммунитета. Наиболее часто встречающиеся симптомы в период менопаузы:

  • тазовая боль, прежде всего, во время менструаций,
  • обильные кровотечения во время менструаций,
  • боль при дефекации или мочеиспускании ,
  • нарушения стула,
  • симптомы интоксикации и повышенная температура,

Анализ симптомов и лечение у женщин старше 40 лет должно проводиться специалистом, самолечение в данном случае опасно. Не все методы лечения, пригодные для молодых пациенток, подходят для женщин после 40. Чаще всего применяется консервативное лечение, прием гормональных и обезболивающих препаратов.

Классификация заболевания

В большинстве случаев заболевание классифицируется по месту возникновения. Наиболее часто встречается патология, связанная с телом матки (примерно в 90% случаев). Этот вид заболевания называется внутренним генитальным. Остальные виды, при которых, например, наблюдается поражение яичников или брюшины, называются наружными. Однако нередко внутренний тип заболевания сочетается с наружным.

Эндометриоз матки – симптомы, назначаемое лечение

Разрастание эндометрия тела матки также нередко называют аденомиозом. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия, прорастанием их в мышечный слой матки, вплоть до серозной оболочки. При подобном явлении отмечаются значительные кровопотери в менструальный период, маточные кровотечения, влекущие развитие анемии, выраженный болевой синдром. Нередко аденомиоз сопровождается бесплодием, препятствуя наступлению беременности и/или процессу вынашивания.

Лечение начинают с назначения курса гормональных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к хирургическому лечению (оперативным манипуляциям по прижиганию или удалению очагов разрастания эндометрия). При выраженных показаниях и угрозе для здоровья запущенные стадии могут требовать оперативного удаления матки или же ее части.

Эндометриоз шейки матки

Увеличение количества случаев разрастания эндометрия в шейке матки специалисты связывают с процедурами хирургического лечения эрозии шейки. Если прижигание или иная манипуляция проводились в предменструальный период, есть вероятность вживления клеток эндометрия в процессе их транспортировки с менструальными выделениями.

Типичным симптомом при такой локализации являются межменструальные кровянистые выделения; возможны болезненные месячные.

Лечение данного типа заболевания также базируется на гормональной терапии. При необходимости применяются оперативные методы лечения, в частности, прижигание и иссечение очагов патологического разрастания эндометрия.

Эндометриоз яичника – симптомы и лечение

Поражение тканей яичников эндометриоидными кистами – одна из распространенных форм болезни. В подобном случае нарушается репродуктивная функция организма: кисты яичников создают препятствия процессу овуляции.

Если заболевание поражает яичники, то эта ситуация чревата истощением резерва фолликулов, женским бесплодием. Основным симптомом являются резкие, колющие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Патология яичников диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Необходима дифференциация эндометриоидной и функциональной кист, для чего обследование проводится несколько раз в течение менструального месячного цикла.

При подтверждении диагноза назначается оперативное лечение методом лапароскопии. При лечении удаляется часть измененных тканей и сама киста. Если эндометрий поражает яичники в значительном объеме, то прибегают к удалению яичника.

Заболевание с локализацией в брюшине

При локализации очагов разрастания эндометрия в полости таза, брюшине, но вне половых органов, говорят о перитонеальном типе заболевания. Этиология его возникновения связана с транспортировкой клеток эндометрия при ретроградной менструации, прорастании клеток из иных очагов эндометриоза сквозь ткани пораженных органов, а также при отклонениях в период развития плода.

Симптоматика проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, возникающими или усиливающимися во время полового акта, дефекации, в период менструации. Диагностика данной формы заболевания затруднена, чаще всего очаги выявляются во время операции, которая выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.

Для лечения данного типа заболевания используются гормональные препараты, иммуномодуляторы. Если по истечению полугода оказывается, что консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция.

Причины и симптомы разрастания эндометрия в области влагалища

Эндометриоз матки может распространяться не только на шейку органа, но и во влагалище, особенно при наличии в нем воспалительных процессов, ран, ссадин, нарушающих целостность поверхности.

Клиническая картина заболевания состоит из болезненных ощущений и кровянистых выделений при половом акте, локализации болей во влагалище при менструациях.

Диагностика проводится при гинекологическом обследовании пациенток и взятии материала на исследования.

Преимущественно применяется медикаментозное лечение, в частности, назначаются гормональные препараты. При отсутствии эффективности от курса медикаментов используется хирургическая методика лечения, заключающаяся в манипуляциях по иссечению и прижиганию очагов.

Ректовагинальная форма

При данной форме заболевания наблюдается развитие эндометрия в области половых органов, тела и шейки матки, влагалища. Кроме того, клетки эндометрия поражают кишечник, в частности, прямую кишку.

Данная разновидность болезни отличается выраженным болевым синдромом, особенно при дефекации, а также кровянистыми включениями в кале в дни менструации. Диагностика проводится методом ректального исследования, лечение хирургическое.

Особенности патологического процесса в области мочевого пузыря

Поражение стенок мочевого пузыря эндометрием встречается достаточно редко. Среди причин развития данной формы болезни выделяют ретроградный заброс крови с клетками эндометрия во время менструации, прорастание эндометрия сквозь стенку матки, распространение клеток эндометриоидными кистами других органов.

Нередка ситуация, когда заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только при проведении хирургической операции брюшной области по иным показаниям. Однако при разрастании эндометрия на задней стенке мочевого пузыря или в устье мочеточников возможны затруднения, боль при мочеиспускании, учащение позывов, чувство тяжести, особенно в предменструальный период.

Такая клиническая картина часто приводит к ошибочной диагностике и лечению от цистита. Для облегчения постановки верного диагноза необходимо обращать внимание на корреляцию симптомов и менструального цикла. Окончательная диагностика проводится с помощью метода цистоскопии.

Осложнения и профилактика

Если не принимать меры по лечению болезни, то она грозит бесплодием. Подобное явление случается примерно с половиной пациенток. Бесплодие может быть обусловлено следующими факторами:

  • нарушение овуляции по причине гормональных изменений;
  • возникновение эндометрия в маточных трубах, а также воспалительные процессы, провоцируемые поражением органов малого таза, приводят к непроходимости, деформации труб, что препятствует оплодотворению яйцеклетки;
  • при внутриматочном разрастании эндометрия нарушается процесс имплантации яйцеклетки, что ведет к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • при поражении яичников кистозное образование препятствует созреванию фолликулов и провоцирует истощение овариального резерва;
  • очаги болезни не только негативно влияют на здоровье женщины, но и выделяют вещества, токсичные для плода.

Вынашивание затруднено гормональными нарушениями, а роды при поражении органов репродуктивной системы нередко проходят патологически, с осложнениями, опасными для здоровья.

К другим наиболее распространенным осложнениям относят анемию вследствие регулярной кровопотери, перитонит, а также поражение нервных волокон в очагах эндометрия, приводящее к неврологическим расстройствам.

Один из важнейших факторов, провоцирующих заболевание – снижение иммунитета. Специалисты рекомендуют: чтобы не заболеть, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать физической активностью.

Регулярное посещение гинеколога, осмотр состояния шейки, влагалища, правильный подбор контрацептивов помогут избежать заболевания или обнаружить и вылечить эндометриоз и иные болезни на ранней стадии.

Использованные источники: med.vesti.ru

Этиология заболевания и лечение эндометриоза кишечника

Что такое эндометриоз кишечника? Вопрос интересный, тем более что мало кто осведомлен об этом. Все стенки внутренних органов человеческого организма покрыты слоем клеточной ткани, называемым эндометрием. Заболевание эндометриоз — патологическое разрастание ткани, выстилающей внутренние стенки органа; в основном встречается у женщин, ему чаще всего подвержена матка. Довольно редко встречается эндометриоз кишечника, симптомы которого зависят от степени поражения стенок органа и локализации патологического процесса, но чаще всего признаки данного заболевания практически отсутствуют. На развитие недуга влияют такие факторы, как пониженный иммунитет, гормональные сбои, генетические предпосылки (наследственность).

1 Симптомы и диагностика патологии

Самыми распространенными симптомами болезни являются:

  • боль, усиливающаяся в первые дни менструации;
  • понос или запор, рвота;
  • кишечная непроходимость;
  • наличие крови и слизи в кале;
  • метеоризм;
  • хроническая боль в области таза;
  • гинекологические проявления — дисменорея, диспареуния.

Эндометриоз кишечника развивается обычно у женщин как вторичный процесс при заболеваниях генитальной области, как самостоятельный недуг он практически не встречается. Главными особенностями этого заболевания являются:

  1. Распространение эндометриальных клеток по всем органам и тканям организма с помощью лимфатической и кровеносной системы,
  2. Образование быстро разрастается, затрагивая новые, здоровые такни и органы.
  3. Заболевание носит цикличный характер, связанный с менструальным циклом.

При обнаружении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для правильного установления диагноза необходимо провести ряд анализов, взаимно дополняющих друг друга. Врачи-специалисты проводят такие специфические исследования:

  1. Ирригография — диагностика толстой кишки при помощи рентгенографии, с использованием контрастного вещества.
  2. Ирригоскопия — выявляет заболевание и определяет его стадию.
  3. Колоноскопия — сложное обследование кишечника, позволяющее выявить патологические нарушения, взять биопсию поврежденных тканей и удалить новообразования.
  4. Биопсия — гистологическое исследование образца пораженной ткани, подтверждающее или опровергающее заболевание эндометриозом.

Своевременная диагностика заболевания позволяет приступить к незамедлительному лечению и избежать возникновения осложнений. Запущенный эндометриоз приводит к резекции кишки и образованию онкологии, может стать причиной злокачественных образований, в которые перерождаются доброкачественные клетки.

2 Лечебные мероприятия

Методы лечения данного заболевания могут быть хирургическими и консервативными. Оперативное вмешательство производится после безрезультатного лечения с помощью медикаментов в течении полугода. Это может быть резекция очага эндометриоза, проводимая при поражении поверхностной оболочки кишечника, гистерэктомия, применяемая при поражении всех слоев стенок кишечника, а также удаление очагов эндометриоза в других органах и тканях.

При консервативном подходе применяются такие лекарственные препараты:

  • антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты, включающие в себя женский половой гормон;
  • средства для повышения иммунитета;
  • антиэстрогены — препараты для лечения злокачественных новообразований и опухолей;
  • физиотерапевтические процедуры.

При консервативном методе применяется индивидуальная для каждого пациента схема лечения, назначаемая с учетом состояния возраста больного, общего состояния его здоровья, степени заболевания и наличия сопутствующих болезней. Длительная комплексная терапия направлена на долгосрочное лечение, требующее от пациента терпения, так как она направлена на излечение не только поверхностного, но и глубоко проникшего эндометриоза.

Существуют также народные методы и средства лечения эндометриоза, основанные на применении сборов и отваров лекарственных растений, позволяющих устранить симптомы заболевания и излечить уже имеющиеся новообразования. Перед применением методов народной медицины обязательно необходима консультация лечащего врача. В частности, популярны следующие средства:

  • сбор травы пастушьей сумки, листьев крапивы, лапчатки, корня аира, корня змеевика, спорыша;
  • отвар листьев и цветков калины;
  • свекольный сок;
  • настой из листьев крапивы двудомной;
  • настойка чистотела.

Самолечение при эндометриозе далеко не всегда приносит ожидаемый результат, более того, оно может еще и серьезно навредить организму больного.

Эндометриоз — достаточно опасное заболевание, при отсутствии своевременного комплексного лечения, оно способно нанести непоправимый вред организму и привести к появлению злокачественных образований.

Использованные источники: gastri.ru