Эндометриоз или тератома

Гинекологический форум

Тератома яичника

  • Нравится
  • Не нравится

Kseniya 21 ноя 2007

Елена Дмитриевна,подскажиет ,пожалуйста,что такое тератома яичника. Моя история такова. Мне 26 лет.Года полтора назад меня пару раз беспокоили боли (непродолжительные)справа в области яичника. Я решила сделать узи. Врач ,которая делала УЗИ сказала,что у меня эндометриоз тела матки(начальная стадия). Лечить ,мол, сейчас не надо.Желательно забеременнеть. Только через год я сделала повторное УЗИ у того же врача. Диагноз по УЗИ тот же,и только тогда обратилась к гинекологу. Сдала кровь на гормоны на 7 день цикла( ЛГ- 5,77 мМЕд/мл ,ФСГ- 5,21 мМЕд/мл, ДГА-S — 6,32 мкмоль/л, Эстрадиол (N1)- 79,6 пкг/мл , Пролактин(N)- 9,99 нг/мл , Прогестерон(N)- 0,59 нг/мл ,Тестостерон(H)- 0,682 нг/мл ) . Врач сказала,что мало прогестерона и назначила Утрожестан с 14 дня цикла 10 дней по 1 таблетке на ночь + ВИт Е и электрофорез с калиййодом. Через три с половиной месяца при приеме Утрожестана на 21 день цикла пошли темно коричневые выделения и так в течение 10 дней. Приехав из отпуска,я пошла на УЗИ (мой лечащий врач гинеколог ушла в отпуск на три месяца до конца сентября, апросто так ждать я не могла). Ничего нового мне не сказали,тот же эндометриоз.Вот рез-ты УЗИ: 27 день цикла
матка: в антефлексио,четких ровных контуров
тело: размер 45х35Х45 мм,миометрий неоднородный,с участками ячеистой структуры.
Полость не расширена.М-эхо до 6,3 мм рлнородной структуры.
Шейка 6 размер 32х27х27 мм, структура не изменена,ц/к не расширен
Яичники расположены типично.Правый -размер 43х22х26 мм с желтым телом до 19х17 мм,по периферии мелкие фолликулы, левый — размер 34х17х23 — мелкие полости до 3-7 мм. Свободная жидкость не выявлена.
Заключение : эндометриоз тела матки.

Когда врач вернулась из отпуска,она назначила мне опять электрофорез, 10 уколов плазмола и глюконата кальция+ ВИТ Е. Осмотрев меня она сказала,что увидела на шейке 2 эндометр. глазка и назначила на 16 день цикла ввести омнадрен однократно. Я была против такого жесткого лечения гормонами,пусть даже один раз,но все таки это мужской гормон. Я засомневалась в правильности лечения и диагноза, т.к. боли справа периодически меня беспокоили,а врач не могла мне ответить почему. Недавно я обратилась в Центр Акушерстава и Гинекологии,где решила заново обследоваться. Обратилась к врачу, сдала мазок на инфекции ,кровь на гормоны и сделала УЗИ на 6 день цикла и была крайне удивлена его результатами. Судите сами.
Тело матки: в антефлексио.Размеры — длина 4,6 смтолщина 2,8 см, ширина 4,4 см.
Миометрий — обычной эхо-структуры. Данных на наличие аденомиоза нет.
Полость матки не расширена.
М-эхо 0,4 см .обычной эхо-структуры
Шейка матки- обычной эхо-структуры
Правый яичник- 3,3 х2,3х3 см содержит максимю фолликул — 0,7 см и округлое образование высокой эхогенности д- 0,8 см. Левый яичник 3,5х2,2х3,5 см содержит максим .фолликул — 0,9 см
Заключение : Мелкая тератома правого яичника.

Я в ужасе.Во первых куда делся эндометриоз и был ли он,а во воторых откуда эта тератома.К врачу еще не ходила,т.к. жду результатов анализов на гормоны. Но успела прочитать,что тератома -это чуть ли не рак и следует делать операцию. Мог врач-узист ошибиться? И можно ли по УЗИ сказать ,что это именно тератома. Я не знаю,как быть.Срочно ли нужна операция ,если диагноз подтвердится?
И как этовсе повлияет на мою репродуктивную функцию? В будущем я хочу родить ребенка( беременнеть не пробовала,все время предохранялась).

  • Нравится
  • Не нравится

Guest_Олеся_* 21 ноя 2007

  • Нравится
  • Не нравится

Kseniya 21 ноя 2007

Вообще-то Главного консультанта зовут Екатериной Дмитриевной

Да,я заметила,что ошиблась,когда уже отправила сообщение.Прошу прощения за ошибку.Очень торопилась написать.Получилось немного сумбурно,просто я в растерянности и переживаю из-за своей болезни.

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 22 ноя 2007

Елена Дмитриевна,подскажиет ,пожалуйста,что такое тератома яичника. Моя история такова. Мне 26 лет.Года полтора назад меня пару раз беспокоили боли (непродолжительные)справа в области яичника. Я решила сделать узи. Врач ,которая делала УЗИ сказала,что у меня эндометриоз тела матки(начальная стадия). Лечить ,мол, сейчас не надо.Желательно забеременнеть. Только через год я сделала повторное УЗИ у того же врача. Диагноз по УЗИ тот же,и только тогда обратилась к гинекологу. Сдала кровь на гормоны на 7 день цикла( ЛГ- 5,77 мМЕд/мл ,ФСГ- 5,21 мМЕд/мл, ДГА-S — 6,32 мкмоль/л, Эстрадиол (N1)- 79,6 пкг/мл , Пролактин(N)- 9,99 нг/мл , Прогестерон(N)- 0,59 нг/мл ,Тестостерон(H)- 0,682 нг/мл ) . Врач сказала,что мало прогестерона и назначила Утрожестан с 14 дня цикла 10 дней по 1 таблетке на ночь + ВИт Е и электрофорез с калиййодом. Через три с половиной месяца при приеме Утрожестана на 21 день цикла пошли темно коричневые выделения и так в течение 10 дней. Приехав из отпуска,я пошла на УЗИ (мой лечащий врач гинеколог ушла в отпуск на три месяца до конца сентября, апросто так ждать я не могла). Ничего нового мне не сказали,тот же эндометриоз.Вот рез-ты УЗИ: 27 день цикла
матка: в антефлексио,четких ровных контуров
тело: размер 45х35Х45 мм,миометрий неоднородный,с участками ячеистой структуры.
Полость не расширена.М-эхо до 6,3 мм рлнородной структуры.
Шейка 6 размер 32х27х27 мм, структура не изменена,ц/к не расширен
Яичники расположены типично.Правый -размер 43х22х26 мм с желтым телом до 19х17 мм,по периферии мелкие фолликулы, левый — размер 34х17х23 — мелкие полости до 3-7 мм. Свободная жидкость не выявлена.
Заключение : эндометриоз тела матки.

Когда врач вернулась из отпуска,она назначила мне опять электрофорез, 10 уколов плазмола и глюконата кальция+ ВИТ Е. Осмотрев меня она сказала,что увидела на шейке 2 эндометр. глазка и назначила на 16 день цикла ввести омнадрен однократно. Я была против такого жесткого лечения гормонами,пусть даже один раз,но все таки это мужской гормон. Я засомневалась в правильности лечения и диагноза, т.к. боли справа периодически меня беспокоили,а врач не могла мне ответить почему. Недавно я обратилась в Центр Акушерстава и Гинекологии,где решила заново обследоваться. Обратилась к врачу, сдала мазок на инфекции ,кровь на гормоны и сделала УЗИ на 6 день цикла и была крайне удивлена его результатами. Судите сами.
Тело матки: в антефлексио.Размеры — длина 4,6 смтолщина 2,8 см, ширина 4,4 см.
Миометрий — обычной эхо-структуры. Данных на наличие аденомиоза нет.
Полость матки не расширена.
М-эхо 0,4 см .обычной эхо-структуры
Шейка матки- обычной эхо-структуры
Правый яичник- 3,3 х2,3х3 см содержит максимю фолликул — 0,7 см и округлое образование высокой эхогенности д- 0,8 см. Левый яичник 3,5х2,2х3,5 см содержит максим .фолликул — 0,9 см
Заключение : Мелкая тератома правого яичника.

Я в ужасе.Во первых куда делся эндометриоз и был ли он,а во воторых откуда эта тератома.К врачу еще не ходила,т.к. жду результатов анализов на гормоны. Но успела прочитать,что тератома -это чуть ли не рак и следует делать операцию. Мог врач-узист ошибиться? И можно ли по УЗИ сказать ,что это именно тератома. Я не знаю,как быть.Срочно ли нужна операция ,если диагноз подтвердится?
И как этовсе повлияет на мою репродуктивную функцию? В будущем я хочу родить ребенка( беременнеть не пробовала,все время предохранялась).

Здравствуйте, Вы совсем запутались. Думаю, что Ваша история выглядит следующим образом. По всей вероятности, у вас есть аденомиоз легкой степени, с которым миллионы женщин живут и беременеют (на него даже иногда не стоит обращать внимание, если он клинически не проявляется, тем более, что сейчас он есть у Каждой второй женщины). Аденомиоз лучше виден во вторую фазу цикла, а исследование Вам проводилось на 6 день цикла. Уверена, что перед менструацией, тот же самый врач увидел бы его признаки. Все вполне объяснимо.
Во-вторых, у Вас есть некоторые гормональные нарушения, которые легко подкорректировать.
У нас в Научном Центре очень квалифицированно делают УЗИ, так что в наличии тератомы яичника можно не сомневаться. Это кистома яичника, которая содержит производные соединительной ткани (волосы, кости, зубы и т.д.). Она у Вас небольших размеров, но ее необходимо удалять. Это образование в яичнике имеет очень характерную структуру, так что именно его весьма просто диагностировать по УЗИ. Эта кистома может являться не только причиной бесплодия, но и дать быстрый рост на фоне беременности. Так что думаю, что операция во время беременности Вам не совсем нужна. Возможно, у Вас есть и наружный генитальный эндометриоз, о наличии которого судить достаточно сложно, поскольку для этого с Вами необходимо подробно беседовать.

Вобщем, ко всему надо подойти разумно. Чем меньше киста , тем меньше травма яичника во время операции, тем больше шансов ждя беременности и своевременных родов.

Очень надеюсь, что Вам хоть немного стало все более понятным.

  • Нравится
  • Не нравится

Виолетта 22 ноя 2007

Ничего себе детективчик.
Ксения, Вы прямо как героиня романа Чейза!

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

Здоровье » Интимное здоровье

Тератома является доброкачественной опухолью, которая формируется еще на стадии эмбрионального развития человека. Считается, что она возникает при многоплодной беременности, если прерывается развитие одного из зародышей. Частицы тканей, из которых он должен был сформироваться, обнаруживаются в теле более сильного плода в виде опухоли. У женщин она локализуется преимущественно в яичнике. Тератома может долгое время существовать в зачаточном состоянии, а затем начинает развиваться. Это происходит в любом возрасте. Из-за опасности осложнений ее удаляют.

Что представляет собой тератома

Тератома – это генетическая аномалия развития зародыша. Она представляет собой капсулу с прочной оболочкой, расположенную на теле яичника. Внутри находятся частицы различных тканей организма. Обнаруживаются волосы, элементы сальных желез, мышечных и нервных волокон, фрагменты костей, хрящей и зубов.

Бывает 2 вида тератом: зрелые и незрелые (тератобластомы).

Зрелая тератома

Это доброкачественная опухоль, в которой четко просматриваются частицы отдельных тканей (кости, зубы, волосы). Как правило, она начинает расти после начала полового развития, когда яичники увеличиваются в размерах, выработка половых гормонов резко усиливается. Обнаруживают тератому чаще всего у женщин 14-40-летнего возраста. Особенность в том, что предсказать, когда начнется рост опухоли, невозможно. После того, как она вырастает до определенного размера (созревает), ее рост прекращается. Опухоль обнаруживается в правом или левом яичнике, может состоять из 1 или 2 камер. Помимо частиц тканей в ней обнаруживаются мелкие капсулы, содержащие слизь.

Различают 2 вида таких новообразований:

  1. Зрелая тератома «солидного строения». Имеет бугристую поверхность. На разрезе видна плотная сероватая ткань неоднородного состава, в которой имеются кусочки хрящей, костей, мелкие полости со слизью.
  2. Зрелая тератома «кистозного строения». Ее называют дермоидной кистой. Она представляет собой однокамерную или двухкамерную полость, заполненную мутной жидкостью или кашицеобразным жиром, в котором располагаются фрагменты органических тканей.

Незрелая тератома яичника (кистома)

Как правило, перерождается в злокачественную опухоль. Отличается тем, что внутри капсулы находится смесь элементов различных тканей, которые различить между собой невозможно. В разрезе содержимое представляет собой пеструю бурую массу с множеством кист. Такая опухоль быстро увеличивается в размерах, ее клетки прорастают сквозь стенки капсулы в брюшину, образуя метастазы в лимфатических узлах, легких и других органах. Размеры опухоли могут составлять 5-40 см.

Видео: Что такое тератома яичника. Как ее обнаруживают

Возможные осложнения и симптомы

Симптомы проявляются, когда опухоль достигает размера 3 см и больше. Появляются тянущие боли в той части живота, где она располагается. Растущая тератома давит на мочевой пузырь и кишечник, мешает их нормальному функционированию. Это приводит к нарушению и болезненности мочеиспускания, возникновению диареи, запоров, вздутия живота. У худых женщин можно заметить увеличение живота. Нарушений менструального цикла не происходит.

Чем опасна зрелая тератома

Она не прорастает в другие органы, но опасным осложнением бывает перекручивание тонкой длинной ножки, с помощью которой опухоль прикреплена к телу яичника. При этом прекращается кровоснабжение опухоли, происходит отмирание тканей. Последствием может быть возникновение перитонита и заражение крови. Иногда происходит разрыв кисты, при этом ее содержимое попадает в брюшную полость, что также приводит к перитониту.

При повреждении капсулы тератомы яичника возникает сильное внутреннее кровотечение. Появляются признаки анемии (головокружение, слабость, тошнота, головная боль). При таких осложнениях у женщины появляется сильная боль в животе, происходит повышение температуры, потеря сознания. Подобные осложнения опасны для жизни, требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при беременности

Если тератома невелика (не больше 5 см), она не мешает наступлению беременности, ее протеканию и развитию плода. Но из-за увеличения матки в размерах нередко происходит смещение соседних органов, перекручивание ножки опухоли. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Врачи рекомендуют при планировании беременности заранее пройти обследование, если будет обнаружена тератома, то удалить ее.

Если тератома яичника обнаружена во время беременности, причем ее диаметр не больше 3 см, то за развитием ведется постоянное наблюдение. Под воздействием резкой гормональной перестройки, характерной для этого периода, она может быстро увеличиваться. В этом случае ее удаляют примерно на 17 неделе беременности.

Если она не увеличивается, ее устраняют во время родов, которые проводятся с помощью кесарева сечения. В случае родов естественным способом тератому удаляют спустя 2-3 месяца после них, когда организм женщины окрепнет.

Симптомы и осложнения при незрелой тератоме

Главная опасность состоит в том, что при небольших размерах тератобластома практически не отличается от дермоидной кисты. Симптомы злокачественного перерождения появляются уже на более поздней стадии развития опухоли. Кроме слабости, быстрой утомляемости, анемии, тянущих болей в нижней части живота возникают болезненные проявления в других органах (печени, легких, головном мозге), пораженных метастазами.

Именно поэтому важно при появлении первых симптомов возникновения новообразований в яичниках пройти тщательно обследование, чтобы своевременно установить характер тератомы яичника.

Тератома правого и левого яичников

Двухсторонняя тератома встречается редко, примерно в 7-10 случаях из 100. Чаще обнаруживают такую опухоль на правом яичнике, так как различные процессы протекают в нем более активно из-за преимуществ его кровоснабжения (кровь поступает в него из более крупного сосуда). Иногда рост правосторонней тератомы провоцируется воспалением аппендикса.

Примечание: Симптомы, возникающие при перекручивании ножки опухоли, напоминают признаки острого аппендицита, поэтому может быть поставлен ошибочный диагноз.

Левый яичник функционирует менее активно, поэтому новообразования появляются в нем реже.

Диагностика

Диагностировать наличие новообразования в яичнике врач может уже путем наружной пальпации. При обследовании используются следующие методы:

  1. Рентгенографическое исследование брюшной полости. Оно позволяет обнаружить опухоль по наличию элементов костной ткани в яичнике.
  2. УЗИ. Позволяет не только установить наличие опухоли сбоку от матки или перед ней, но и определить ее внутреннее строение, степень неоднородности содержимого, обнаружить нарушение развития сосудистой сети. По характеру патологий можно установить тип тератомы. Определяются размеры новообразования.
  3. КТ, МРТ органов, расположенных в малом тазу. Проводится, если необходимо уточнить строение опухоли, ее расположение относительно других органов, обнаружить метастазы.
  4. Диагностическая лапароскопия. Осуществляется при возникновении подозрений на злокачественное перерождение. При этом проводится биопсия – отбор содержимого тератомы яичника для исследования клеток.

Обязательно проводится анализ крови на онкомаркеры. Он необходим для подтверждения характера опухоли.

Видео: Симптомы и лечение дермоидной кисты яичника

Лечение

Учитывая возможность осложнений и злокачественного перерождения опухоли, ее удаляют хирургическим путем. Методика и объем вмешательства зависят от размеров новообразования, степени риска осложнений. При этом учитывается возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Используются следующие способы проведения операций:

  1. Лапароскопическая энуклеация – удаление небольшой опухоли без захвата здоровых окружающих тканей. Эта операция является наименее травмирующей, проводится через небольшие проколы. Манипуляции контролируются с помощью УЗИ. Происходит быстрое заживление ранок и восстановление трудоспособности.
  2. Частичная резекция яичника – операция, при которой вырезается опухоль и ближайший к ней слой непораженной ткани. Такое вмешательство производится, кода тератома обнаруживается у девушек и молодых женщин причем опухоль невелика, имеет явно доброкачественный характер. Это позволяет сохранить пациентке детородную способность.
  3. Удаление яичника (овариоэктомия).
  4. Ампутация яичника вместе с частью матки. При аднексэктомии удаляются яичники и маточные трубы. В некоторых случаях проводят ампутацию всей матки кроме шейки (субтотальная гистерэктомия). Такие операции проводятся, как правило, женщинам менопаузального возраста.
  5. Полное удаление яичников вместе со всей маткой, а также сальником (элемента брюшины, защищающего внутренние органы от случайного повреждения).

Тератома яичника удаляется через разрез на животе. Операция проводится под общим наркозом. Перед проведением проводится исследование крови на свертываемость, состав, содержание сахара, наличие гепатитов, ВИЧ, половых инфекций. Устанавливается группа крови и резус-фактор.

Снимается электрокардиограмма, делается анализ мазка из влагалища для определения состава бактериальной микрофлоры.

Химиотерапия

После удаления незрелой тератомы (кистомы) назначается проведение 6 курсов химиотерапии для предотвращения образования метастазов. Используются препараты на основе солей платины (карбоплатин, цисплатин) или другие противоопухолевые средства (эрбитукс, нексавар и другие).

Использованные источники: m.prosto-mariya.ru

Тератома яичника: что это такое у женщин

Тератома яичника – это опухолевое заболевание, в 99% случаев новообразование является доброкачественным. Формируется в виде кисты, содержащей в себе эмбриональные ткани. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. При обнаружении тератомы назначается удаление путем хирургического вмешательства.

Классификация

В зависимости от внешних характеристик и темпов разрастания выделяют зрелую и незрелую опухоль. В первом случае образование считается доброкачественным. Незрелая разновидность способна метастазировать в близлежащие органы. Такое образование является злокачественным и зачастую имеет неблагоприятный прогноз.

Доброкачественная тератома яичника

Доброкачественная киста развивается в виде новообразования с эластичной оболочкой, толщина которой может варьироваться. Опухоль крепится к яичнику с помощью ножки. При вскрытии после удаления внутри обнаруживают фрагменты волос, костей, зубов и кожи. Для доброкачественного новообразования характерно присутствие зрелых, дифференцированных тканей.

Злокачественная тератома яичника

По сути, злокачественная опухоль развивается из незрелой тератомы. Последняя состоит из низкодифференцированных тканей, которые являются производными зародышевых листков. Такие ткани свойственны эмбриону на стадии органогенеза. Впоследствии может образоваться тератобластома – злокачественная опухоль, состоящая из недифференцированных клеток. Метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем.

Незрелая тератома яичника

Сама по себе незрелая киста еще не является злокачественной. Она состоит из низкодифференцированных тканей зародышевых листков. Образование светло-серого цвета, имеет неравномерную мягкую консистенцию. Располагается в основном с передней стороны матки, может провоцировать кровоизлияния и частичное отмирание тканей.

Зрелая тератома яичника

Зрелая тератома не предрасположена к образованию метастаз. Она включает фрагменты жировой, мышечной и костной ткани. В зависимости от строения различают опухоль:

  • кистозную, с эластичной оболочкой и жидким содержимым;
  • солидную, более плотную по структуре с ровным или бугристым верхним слоем.

На фото тератомы яичника можно выделить ножку образования, посредством которой оно крепится к органу. Ввиду такого строения есть вероятность перекручивания основания, что приводит к резким болевым ощущениям и увеличивает вероятность отрыва. Обнаружив патологию, врач назначает удаление новообразования.

Размеры тератомы яичника

Размер кисты может варьироваться. Новообразование до 5 см считается небольшим и не вызывает у пациентки дискомфорта. Симптомы проявляются, когда опухоль достигает 10 см и более. В таком случае может происходить смещение расположенных поблизости органов и сдавливание тканей.

Больших размеров достигает незрелая тератома, из которой развивается злокачественная опухоль. Она может увеличиваться до 40 см и образовывать метастазы в соседних органах.

Как быстро растет тератома яичника

Особенность развития тератомы – опухоли на яичнике у женщин – заключается в том, что она может продолжительное время находиться в зачаточном состоянии, а затем резко увеличиться. Наиболее подвержены риску появления такого новообразования девушки и женщины в возрасте от 14 до 40 лет. Рост опухоли продолжается до достижения определенного размера, после чего останавливается.

Причины возникновения тератомы яичника

Есть предположение, что причиной образования кисты служит предрасположенность, заложенная на стадии развития эмбриона. В период половой дифференциации от тканей, из которых впоследствии формируется яичник, не полностью отделяется эктодерма. В результате в органах остаются фрагменты зародышевых листков.

Находящаяся в неразвитом состоянии опухоль может совсем не беспокоить пациентку. Ее разрастание происходит под воздействием внешних факторов.

К причинам развития тератомы яичника относятся:

  1. Изменения гормонального фона в организме.
  2. Механическое воздействие на органы, расположенные в брюшной полости.
  3. Применение некачественных противозачаточных препаратов.

Патология нередко начинает прогрессировать на фоне изменений гормонального фона. Увеличение образования отмечается в период полового созревания, при беременности и наступлении менопаузы. Вместе с тем опухоль не влияет на функционирование гормональной системы.

Симптомы тератомы яичника

На ранних этапах киста яичника – тератома – не дает о себе знать. Пациентка обнаруживает симптомы только при росте опухоли или ее переходе в злокачественное образование.

При увеличении в размерах наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • запоры или диарея;
  • заметное увеличение живота (характерно для худощавых женщин);
  • синдром острого живота, характеризующийся повышенным тонусом брюшной стенки и болевыми ощущениями.

Последний симптом отмечается в случае перекручивания ножки новообразования. Вышеперечисленные жалобы характерны и для других доброкачественных опухолей.

При незрелой кисте, которая может переходить в злокачественную, пациент также ощущает сильную утомляемость, недомогание, происходит потеря веса.

Диагностика

Присутствие новообразования врач сможет обнаружить при осмотре путем пальпации. Чтобы получить более подробную информацию, применяются и другие методы диагностики.

  1. Анализ крови на онкомаркеры. Берется для определения природы опухоли.
  2. УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач обнаруживает гиперэхогенные включения, указывающие на тератому яичника. Метод позволяет определить местонахождение образования, его размеры, строение содержимого.
  3. Рентген. При исследовании в яичнике обнаруживается костная ткань, что указывает на присутствие опухоли с ее фрагментами.
  4. МРТ. Применяется для уточнения строения новообразования и выявления метастазов.
  5. Лапароскопия. У пациента берется фрагмент содержимого кисты для исследования. Назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

В большинстве случаев тератома правого яичника обнаруживается при плановом посещении гинеколога или постановке на учет во время беременности. Выявив опухоль, врач назначает диагностику для уточнения характера новообразования.

Тератома яичника: МКБ-10

Код тератомы яичника по МКБ-10: класс Болезни мочеполовой системы (N00-N99). Невоспалительные болезни женских половых органов (N80- N98). Другие и неуточненные кисты яичника (N83.2).

Лечение тератомы яичника

При обнаружении опухоли рядом с яичником врач назначает ее удаление путем хирургического вмешательства. Метод применяется как при зрелой, так и при незрелой тератоме. В последнем случае пациентке потребуется продолжить наблюдение у врача.

Операция: удаление тератомы яичника

Удаление тератомы яичника происходит оперативным путем. Применяется одна из следующих методик:

  1. Лапароскопическая энуклеация. Позволяет удалить маленькую опухоль через проколы, не захватывая здоровые ткани. Процесс отслеживается посредством УЗИ.
  2. Кистэктомия. Удаление опухоли и части соседних тканей. Не снижает выработку яйцеклеток.
  3. Резекция придатка. Вместе с новообразованием удаляется часть яичника. После операции способность органа к образованию яйцеклеток снижается.
  4. Овариоэктомия. Полное удаление яичника. Этот метод применяется на поздней стадии заболевания.

Если операция проводится у женщины после наступления менопаузы, репродуктивные органы удаляют полностью.

Химиотерапия и облучение

Когда была удалена незрелая киста, во избежание возникновения метастазов пациентке назначают химиотерапию. Проводится 6 курсов с применением противоопухолевых лекарств. Такой же подход используется при повторном образовании кист.

Лечение тератомы яичника народными средствами

Если на УЗИ видна тератома яичника, врач назначает операцию. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность развития осложнений. Народные средства при таком диагнозе могут лишь облегчить проявление симптомов.

Применяют следующие рецепты:

  • мумие – 3 г смешивают с небольшим объемом воды и медом;
  • крапива – свежие листья промывают, измельчают в мясорубке.

Эти средства наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь. Перед их применением обязательно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Ввиду особенностей строения новообразования есть вероятность перекручивания его ножки. Поэтому при обнаружении опухоли рекомендуется без промедления начать лечение.

Незрелая тератома зачастую переходит в злокачественное образование. В короткий срок она может превратиться в тератобластому, способную к метастазированию.

Прогноз

При обнаружении зрелой тератомы левого яичника и ее своевременном удалении прогноз, как правило, благоприятный. В большинстве случаев удается провести операцию без нарушения репродуктивной функции организма. Пациентке важно регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога, чтобы не допустить развития заболевания.

Тератома яичника и беременность

Само по себе новообразование не влияет на гормональный фон и репродуктивную функцию организма. Женщина в этом случае может забеременеть и родить ребенка.

Если МРТ подтверждает тератому яичника, стоит учесть, что такая патология затрудняет вынашивание ребенка. Особенно это актуально в случаях с запущенным заболеванием и размером опухоли более 5 см. По мере увеличения размеров матки возрастает давление на близлежащие органы и ткани, в том числе и на кисту. Как следствие, увеличивается риск перекручивания ножки и разрыва образования, что потребует неотложного хирургического вмешательства.

Если патология была обнаружена после наступления беременности, потребуется наблюдение врача. Он может назначить удаление кисты методом лапароскопии. Малоинвазивная методика позволяет провести хирургическое вмешательство без вреда для плода.

Тератома яичника – опухолевое заболевание женских половых органов. Подавляющее большинство новообразований доброкачественные. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Использованные источники: ginekola.ru

Тератома яичника

Тератома яичника – герминогенная опухоль яичника, содержащая нетипичные для данного органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Может быть зрелой или незрелой. Обычно протекает бессимптомно или малосимптомно. Проявляется распирающими болями в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания и дефекации, реже – увеличением размера живота. Незрелые тератомы яичника могут прорастать близлежащие ткани и давать метастазы. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, данных гинекологического осмотра, УЗИ с ЦДК и КТ органов малого таза. Лечение хирургическое – частичная резекция яичника или ампутация матки с придатками.

Тератома яичника

Тератома яичника – опухоль яичника смешанного строения, происходящая из полипотентных эмбриональных клеток и включающая в себя производные трех зародышевых листков. Содержит ткани, нетипичные для данного органа: фрагменты многослойного плоского ороговевающего эпителия, поперечно-полосатых мышц, костей, хрящей, нервной ткани и т. д. Иногда при исследовании тератом яичника выявляются зачатки органов и частей организма различной степени зрелости (например, глазное яблоко, часть туловища или конечности). Составляет 25-30% от общего количества тератом различной локализации.

Тератома яичника может выявляться в детском, подростковом и репродуктивном возрасте, реже встречается у женщин в периоде менопаузы. Может быть зрелой или незрелой (тератобластома). Зрелые неоплазии протекают доброкачественно, незрелые – злокачественно. В отдельных случаях зрелые тератомы яичника могут малигнизироваться. Новообразования не препятствуют зачатию, но могут нарушать нормальное течение беременности, становиться причиной выкидышей и преждевременных родов. Лечение проводят специалисты в области онкологии и гинекологии.

Причины и патанатомия тератомы яичника

Этиология заболевания точно не выяснена. Предполагается, что тератомы яичника являются следствием аномального эмбриогенеза, возникшего в результате хромосомного сбоя. Существует также теория, согласно которой тератомы (или часть тератом) образуются при нарушении развития однояйцевых близнецов и последующего поглощения одного близнеца другим. С учетом уровня дифференцировки тканей различают зрелые и незрелые тератомы яичника. Зрелые новообразования могут иметь кистозную (дермоидная киста) или солидную структуру. Для таких неоплазий характерен медленный неагрессивный рост и отсутствие способности к метастазированию. Незрелые новообразования могут прорастать близлежащие органы, давать лимфогенные и отдаленные метастазы.

Обычно зрелая тератома яичника представляет собой одиночный узел неравномерной консистенции, покрытый плотной, гладкой и блестящей фиброзной капсулой. Диаметр опухоли колеблется от 3-5 до 15 см. Под капсулой находится однокамерная киста, стенки которой выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Многокамерные тератомы яичника встречаются редко. Полость кисты заполнена густым беловатым содержимым, в котором часто встречаются волосы, реже – зубы. При проведении микроскопического исследования содержимого кисты обычно выявляются производные экзодермы и мезодермы.

В зрелых тератомах яичников обнаруживаются элементы сальных желез, чешуйки эпителия, участки дермы, нервные ганглии, нейроциты, мышечные волокна, участки хряща, костей и соединительной ткани. Реже такие опухоли содержат производные эндодермы: элементы железистой ткани, участки эпителия, напоминающего эпителий бронхов, желудка и кишечника. Все ткани зрелой тератомы яичника «созревают» согласно возрасту пациента и теряют способность к прогрессирующему росту, что обусловливает доброкачественное течение таких новообразований. Злокачественное перерождение наблюдается редко.

В отличие от зрелых неоплазий, ткани незрелой тератомы яичника сохраняют эмбриональное строение и обладают способностью к бесконтрольной пролиферации. Незрелые тератомы яичника представляют собой одиночные образования неравномерной консистенции с бугристой поверхностью. На начальных стадиях имеют капсулу. В последующем выявляется прорастание капсулы и близлежащих тканей. При микроскопическом исследовании незрелой тератомы яичника, регионарных и отдаленных метастазов обнаруживаются незрелые тканевые элементы, являющиеся производными эктодермы, мезодермы и эндодермы. В ткани образования выявляются очаги некроза.

Симптомы тератомы яичника

Для зрелых опухолей характерно бессимптомное или малосимптомное течение. Тератомы становятся случайной находкой при проведении обследования по другим поводам или проявляются тяжестью и нерезко выраженными тянущими либо распирающими болями в нижней части живота, напоминающими боли перед началом менструации. При крупных тератомах яичника возможны учащение мочеиспускания, затруднения мочеиспускания и дефекации. У пациенток астенического телосложения иногда отмечается увеличение размеров живота. Менструальный цикл не нарушен.

Иногда тератомы яичника впервые выявляются после наступления беременности. Это может быть обусловлено ускорением роста новообразования при изменении гормонального фона, усилением давления опухоли на матку и органы малого таза или перекрутом ножки тератомы. Перекрут ножки опухоли яичника сопровождается интенсивными болями. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии своевременной помощи возможен некроз стенки тератомы яичника с последующим разрывом кисты, попаданием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. У беременных женщин перекрут ножки кисты может повлечь за собой выкидыш либо преждевременные роды. Тератомы яичника у беременных и небеременных пациенток могут инфицироваться с развитием воспалительного процесса, проявляющегося сильными болями, резкой слабостью и повышением температуры тела.

При незрелых тератомах яичника (тератобластомах) наблюдаются вялость, слабость, повышенная утомляемость и боли в нижней части живота. При прогрессировании процесса отмечаются умеренная нормохромная анемия, потеря веса, бледность и сухость кожи. Увеличение размеров тератомы яичника и прорастание близлежащих органов обуславливают изменение характера болей, нарушения дефекации и мочеиспускания. На поздних стадиях выявляется классическая картина раковой интоксикации в сочетании с нарушениями функций органов, пораженных отдаленными метастазами. Чаще всего выявляется метастазирование в легкие.

Диагностика тератомы яичника

Диагностика данной патологии осуществляется с учетом клинической симптоматики и результатов инструментальных исследований. При проведении гинекологического осмотра у пациенток с тератомой яичника обнаруживают безболезненное опухолевидное образование на длинной ножке, расположенное сбоку или спереди от матки. По данным обзорной рентгенографии брюшной полости выявляют костные включения в области яичника (при наличии достаточно крупных фрагментов костной ткани).

УЗИ с ЦДК зрелой тератомы яичника подтверждает отсутствие васкуляризации в зоне полости кисты. При исследовании незрелой тератомы яичника определяется хаотичное строение узла, чередование кистозных и солидных участков, наличие неравномерного кровоснабжения с образованием новых сосудов и артериовенозных шунтов. Эхография свидетельствует о неоднородном строении новообразования (гипоэхогенные участки чередуются с гиперэхогенными). При необходимости наряду с вышеперечисленными исследованиями больным с тератомой яичника назначают КТ органов малого таза для более точной оценки структуры опухоли. При возникновении диагностических затруднений осуществляют лапароскопию с биопсией. Для выявления признаков малигнизации проводят анализ на онкомаркеры.

Лечение и прогноз при тератоме яичника

Лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью зрелости новообразования и возрастом пациентки. При зрелых тератомах яичника у больных детородного возраста выполняют частичную резекцию яичника (возможно – с использованием лапароскопического доступа), у женщин в периоде менопаузы осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с аднексэктомией. При незрелых тератомах яичника вне зависимости от возраста пациентки производят пангистерэктомию. Удаление матки с придатками дополняют экстирпацией сальника. Лучевая терапия при злокачественных опухолях данного типа неэффективна. В некоторых случаях определенных успехов удается добиться при проведении многокомпонентной химиотерапии.

Прогноз при зрелых тератомах яичника благоприятный. После удаления опухоли детородная функция сохраняется. Из-за возможного ускорения роста и перекрута ножки наличие не удаленной опухоли может препятствовать нормальному течению беременности, создавая повышенную угрозу для матери и плода, поэтому подобные неоплазии гинекологи рекомендуют резецировать до наступления гестации. Незрелые тератомы яичника рассматриваются, как прогностически неблагоприятные. Меры профилактики отсутствуют. Для своевременного выявления зрелых и незрелых тератом яичника женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Узи тератомы яичника — причины возникновения патологии

Поучив диагноз тератома яичника я впала в состояние, близкое к шоку. Ни у кого из знакомых и подруг такой проблемы не возникало. После исследования сайтов с медицинским направлением нашла ответы на все вопросы.

Что такое тератома яичника

Под термином подразумевается подвид новообразования, в котором содержатся нестандартные для органа материи – вторичные элементы зародышевых пластов. В виде хрящевых, костных, эпителиальных клеток.

Лечение тератомы яичника

Происходит путем хирургического вмешательства, вариант операции зависит от доброкачественного или злокачественного течения болезни, возраста больной, сопутствующих недугов.

Хирургические операции

Аномалия яичника удаляется несколькими способами:

  • частичной резекцией органа;
  • полным иссечением – овариэктомией;
  • аднексэктомией – удалением яичника совместно с участком матки;
  • иссечением яичника вместе с маткой и сальником.

Важно: женщинам детородного возраста опухолевидное тело яичника удаляется частичной резекцией при доброкачественном течении болезни и небольших размерах образования, с целью сохранения возможности дальнейшего вынашивания.

Проведение лапароскопии

Иссечение новообразования яичника производится без захвата рядом расположенных тканей. Малоинвазивная методика осуществляется через небольшие проколы в брюшине, проходит под контролем УЗИ. Послеоперационный период минимальный, трудоспособность быстро восстанавливается.

Химиотерапия и облучение

Назначается после избавления от незрелой опухоли – проводится 6 курсов лечения, для предупреждения разрастания метастазов.

Симптомы тератомы яичника

Клинические проявления появляются после увеличения новообразования до 3 и более сантиметров:

  • тянущая боль – в точке локализации аномалии;
  • нарушение функциональности мочевого пузыря и кишечника – за счет давления на органы;
  • формирование приступов боли при мочеиспускании, запорах, диареи, синдроме вздутого живота;
  • при выраженной худобе у больных заметно увеличение живота в размерах.

Важно: образование яичника не провоцирует отклонений в графике менструаций.

Причины возникновения и факторы риска

Источники возникновения проблемы не изучены, специалисты выдвигают несколько факторов, провоцирующих образование опухоли:

  • наследственность;
  • влияние радиации;
  • злоупотребление алкоголем и табаком при вынашивании;
  • воздействие отдельных медикаментозных средств, принимаемых беременной;
  • внесение TORCH-инфекции;
  • отклонения в гормонально обмене;
  • вынашивание после 40 лет – при приобретенных хронических болезнях.

Диагностика тератомы

Определение наличия новообразования происходит пальпаторным исследованием. Для подтверждения предположительного диагноза пациентка направляется:

  • на рентгенодиагностику;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • диагностическую лапароскопию.

Важно: анализ на онкомаркеры производится для выявления характера заболевания.

Виды тератомы

Существует несколько вариаций проблемы, от которых зависит дальнейшие меры лечения и предположительный прогноз.

Зрелая тератома

Относится к доброкачественным образованиям с фрагментами костей, волос и зубов. Рост начинается после окончания полового созревания, при резком увеличении продуцирования гормонов. Фиксируется в периоде от 14 до 39 лет. После развития до фиксированного размера, разрастание останавливается. Аномалия состоит из одной или двух камер, в них находятся капсулы со слизью и частицами тканей.

Кистозная тератома яичников

Благоприятный прогноз доброкачественного течения заболевания – до 90%. Формируется чаще с правой стороны, захватывает один яичник. Зрелая форма имеет округлое тело, с плотной поверхностью и объемом до 7 сантиметров. Включает одну или множество частей, в составе которых локализуется:

  • серовато-желтоватая слизь;
  • клетки сальных и потовых желез;
  • зачаточные структуры зародышевых пластов.

Между патологическими пустотами локализуются фрагменты волос, зубов, костей, хрящей, эпителиальные клетки кишечника, эпидермиса, жир.

Незрелая тератома

Способна к переформированию в злокачественный вариант заболевания. Внутри тела располагается однородное соединение тканей, представленное буроватой смесью. Новообразование состоит из множества кист, отличается бурным развитием и метастазированием в брюшину. Отростки опухоли захватывают лимфатические узлы, легкие, иные внутренние органы. Объем тератомы может составлять от 6 до 40 сантиметров.

Тератома яичников со злокачественной трансформацией

Встречается в случаях исключения, в теле тератомы формируется один из видов злокачественных новообразований:

  • меланобластома;
  • плоскоклеточный рак;
  • железистый рак.

Тератома односторонняя и двусторонняя

Двусторонний вариант регистрируется в 10 случаях из 100.

Тератома чаще обнаруживается на правой стороне. Активность процессов обусловлена преимуществом кровоснабжения правостороннего яичника. Клинические исследования сообщают, что у некоторых пациенток развитие тератомы провоцируется аппендицитом.

Функциональность левого яичника снижена, патологический процесс в нем развивается значительно реже.

Важно: признаки, образующиеся при перекруте ножки новообразования, схожи с симптоматикой аппендицита, что приводит к ложному диагнозу.

Тератома во время беременности

Небольшие размеры, до пяти сантиметров, не препятствуют зачатию, процессу вынашивания и формированию плода. При регистрации опухоли до 3 сантиметров в момент вынашивания младенца за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.

За счет нестабильности гормонального обмена новообразование способно к быстрому прогрессированию. При указанной особенности производится ее иссечение на 17 неделе беременности.

Последствия для беременности

Резкое разрастание атипичных клеточных структур провоцирует смещение положения внутренних органов, самопроизвольный перекрут ножки. Отклонения смогут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Важно: специалисты советуют всем женщинам проходить предварительное обследование до зачатия. При обнаружении аномалии ее необходимо удалить.

Профилактика

Не существует специфического предупреждения формирования заболевания. Успешность терапии зависит от сроков обнаружения болезни. Для предотвращения перехода патологии на поздние стадии требуется профилактическое посещение гинеколога.

Использованные источники: endometriy.com

Гинекологический форум

Тератома яичника

  • Нравится
  • Не нравится

Kseniya 21 ноя 2007

Елена Дмитриевна,подскажиет ,пожалуйста,что такое тератома яичника. Моя история такова. Мне 26 лет.Года полтора назад меня пару раз беспокоили боли (непродолжительные)справа в области яичника. Я решила сделать узи. Врач ,которая делала УЗИ сказала,что у меня эндометриоз тела матки(начальная стадия). Лечить ,мол, сейчас не надо.Желательно забеременнеть. Только через год я сделала повторное УЗИ у того же врача. Диагноз по УЗИ тот же,и только тогда обратилась к гинекологу. Сдала кровь на гормоны на 7 день цикла( ЛГ- 5,77 мМЕд/мл ,ФСГ- 5,21 мМЕд/мл, ДГА-S — 6,32 мкмоль/л, Эстрадиол (N1)- 79,6 пкг/мл , Пролактин(N)- 9,99 нг/мл , Прогестерон(N)- 0,59 нг/мл ,Тестостерон(H)- 0,682 нг/мл ) . Врач сказала,что мало прогестерона и назначила Утрожестан с 14 дня цикла 10 дней по 1 таблетке на ночь + ВИт Е и электрофорез с калиййодом. Через три с половиной месяца при приеме Утрожестана на 21 день цикла пошли темно коричневые выделения и так в течение 10 дней. Приехав из отпуска,я пошла на УЗИ (мой лечащий врач гинеколог ушла в отпуск на три месяца до конца сентября, апросто так ждать я не могла). Ничего нового мне не сказали,тот же эндометриоз.Вот рез-ты УЗИ: 27 день цикла
матка: в антефлексио,четких ровных контуров
тело: размер 45х35Х45 мм,миометрий неоднородный,с участками ячеистой структуры.
Полость не расширена.М-эхо до 6,3 мм рлнородной структуры.
Шейка 6 размер 32х27х27 мм, структура не изменена,ц/к не расширен
Яичники расположены типично.Правый -размер 43х22х26 мм с желтым телом до 19х17 мм,по периферии мелкие фолликулы, левый — размер 34х17х23 — мелкие полости до 3-7 мм. Свободная жидкость не выявлена.
Заключение : эндометриоз тела матки.

Когда врач вернулась из отпуска,она назначила мне опять электрофорез, 10 уколов плазмола и глюконата кальция+ ВИТ Е. Осмотрев меня она сказала,что увидела на шейке 2 эндометр. глазка и назначила на 16 день цикла ввести омнадрен однократно. Я была против такого жесткого лечения гормонами,пусть даже один раз,но все таки это мужской гормон. Я засомневалась в правильности лечения и диагноза, т.к. боли справа периодически меня беспокоили,а врач не могла мне ответить почему. Недавно я обратилась в Центр Акушерстава и Гинекологии,где решила заново обследоваться. Обратилась к врачу, сдала мазок на инфекции ,кровь на гормоны и сделала УЗИ на 6 день цикла и была крайне удивлена его результатами. Судите сами.
Тело матки: в антефлексио.Размеры — длина 4,6 смтолщина 2,8 см, ширина 4,4 см.
Миометрий — обычной эхо-структуры. Данных на наличие аденомиоза нет.
Полость матки не расширена.
М-эхо 0,4 см .обычной эхо-структуры
Шейка матки- обычной эхо-структуры
Правый яичник- 3,3 х2,3х3 см содержит максимю фолликул — 0,7 см и округлое образование высокой эхогенности д- 0,8 см. Левый яичник 3,5х2,2х3,5 см содержит максим .фолликул — 0,9 см
Заключение : Мелкая тератома правого яичника.

Я в ужасе.Во первых куда делся эндометриоз и был ли он,а во воторых откуда эта тератома.К врачу еще не ходила,т.к. жду результатов анализов на гормоны. Но успела прочитать,что тератома -это чуть ли не рак и следует делать операцию. Мог врач-узист ошибиться? И можно ли по УЗИ сказать ,что это именно тератома. Я не знаю,как быть.Срочно ли нужна операция ,если диагноз подтвердится?
И как этовсе повлияет на мою репродуктивную функцию? В будущем я хочу родить ребенка( беременнеть не пробовала,все время предохранялась).

  • Нравится
  • Не нравится

Guest_Олеся_* 21 ноя 2007

  • Нравится
  • Не нравится

Kseniya 21 ноя 2007

Вообще-то Главного консультанта зовут Екатериной Дмитриевной

Да,я заметила,что ошиблась,когда уже отправила сообщение.Прошу прощения за ошибку.Очень торопилась написать.Получилось немного сумбурно,просто я в растерянности и переживаю из-за своей болезни.

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 22 ноя 2007

Елена Дмитриевна,подскажиет ,пожалуйста,что такое тератома яичника. Моя история такова. Мне 26 лет.Года полтора назад меня пару раз беспокоили боли (непродолжительные)справа в области яичника. Я решила сделать узи. Врач ,которая делала УЗИ сказала,что у меня эндометриоз тела матки(начальная стадия). Лечить ,мол, сейчас не надо.Желательно забеременнеть. Только через год я сделала повторное УЗИ у того же врача. Диагноз по УЗИ тот же,и только тогда обратилась к гинекологу. Сдала кровь на гормоны на 7 день цикла( ЛГ- 5,77 мМЕд/мл ,ФСГ- 5,21 мМЕд/мл, ДГА-S — 6,32 мкмоль/л, Эстрадиол (N1)- 79,6 пкг/мл , Пролактин(N)- 9,99 нг/мл , Прогестерон(N)- 0,59 нг/мл ,Тестостерон(H)- 0,682 нг/мл ) . Врач сказала,что мало прогестерона и назначила Утрожестан с 14 дня цикла 10 дней по 1 таблетке на ночь + ВИт Е и электрофорез с калиййодом. Через три с половиной месяца при приеме Утрожестана на 21 день цикла пошли темно коричневые выделения и так в течение 10 дней. Приехав из отпуска,я пошла на УЗИ (мой лечащий врач гинеколог ушла в отпуск на три месяца до конца сентября, апросто так ждать я не могла). Ничего нового мне не сказали,тот же эндометриоз.Вот рез-ты УЗИ: 27 день цикла
матка: в антефлексио,четких ровных контуров
тело: размер 45х35Х45 мм,миометрий неоднородный,с участками ячеистой структуры.
Полость не расширена.М-эхо до 6,3 мм рлнородной структуры.
Шейка 6 размер 32х27х27 мм, структура не изменена,ц/к не расширен
Яичники расположены типично.Правый -размер 43х22х26 мм с желтым телом до 19х17 мм,по периферии мелкие фолликулы, левый — размер 34х17х23 — мелкие полости до 3-7 мм. Свободная жидкость не выявлена.
Заключение : эндометриоз тела матки.

Когда врач вернулась из отпуска,она назначила мне опять электрофорез, 10 уколов плазмола и глюконата кальция+ ВИТ Е. Осмотрев меня она сказала,что увидела на шейке 2 эндометр. глазка и назначила на 16 день цикла ввести омнадрен однократно. Я была против такого жесткого лечения гормонами,пусть даже один раз,но все таки это мужской гормон. Я засомневалась в правильности лечения и диагноза, т.к. боли справа периодически меня беспокоили,а врач не могла мне ответить почему. Недавно я обратилась в Центр Акушерстава и Гинекологии,где решила заново обследоваться. Обратилась к врачу, сдала мазок на инфекции ,кровь на гормоны и сделала УЗИ на 6 день цикла и была крайне удивлена его результатами. Судите сами.
Тело матки: в антефлексио.Размеры — длина 4,6 смтолщина 2,8 см, ширина 4,4 см.
Миометрий — обычной эхо-структуры. Данных на наличие аденомиоза нет.
Полость матки не расширена.
М-эхо 0,4 см .обычной эхо-структуры
Шейка матки- обычной эхо-структуры
Правый яичник- 3,3 х2,3х3 см содержит максимю фолликул — 0,7 см и округлое образование высокой эхогенности д- 0,8 см. Левый яичник 3,5х2,2х3,5 см содержит максим .фолликул — 0,9 см
Заключение : Мелкая тератома правого яичника.

Я в ужасе.Во первых куда делся эндометриоз и был ли он,а во воторых откуда эта тератома.К врачу еще не ходила,т.к. жду результатов анализов на гормоны. Но успела прочитать,что тератома -это чуть ли не рак и следует делать операцию. Мог врач-узист ошибиться? И можно ли по УЗИ сказать ,что это именно тератома. Я не знаю,как быть.Срочно ли нужна операция ,если диагноз подтвердится?
И как этовсе повлияет на мою репродуктивную функцию? В будущем я хочу родить ребенка( беременнеть не пробовала,все время предохранялась).

Здравствуйте, Вы совсем запутались. Думаю, что Ваша история выглядит следующим образом. По всей вероятности, у вас есть аденомиоз легкой степени, с которым миллионы женщин живут и беременеют (на него даже иногда не стоит обращать внимание, если он клинически не проявляется, тем более, что сейчас он есть у Каждой второй женщины). Аденомиоз лучше виден во вторую фазу цикла, а исследование Вам проводилось на 6 день цикла. Уверена, что перед менструацией, тот же самый врач увидел бы его признаки. Все вполне объяснимо.
Во-вторых, у Вас есть некоторые гормональные нарушения, которые легко подкорректировать.
У нас в Научном Центре очень квалифицированно делают УЗИ, так что в наличии тератомы яичника можно не сомневаться. Это кистома яичника, которая содержит производные соединительной ткани (волосы, кости, зубы и т.д.). Она у Вас небольших размеров, но ее необходимо удалять. Это образование в яичнике имеет очень характерную структуру, так что именно его весьма просто диагностировать по УЗИ. Эта кистома может являться не только причиной бесплодия, но и дать быстрый рост на фоне беременности. Так что думаю, что операция во время беременности Вам не совсем нужна. Возможно, у Вас есть и наружный генитальный эндометриоз, о наличии которого судить достаточно сложно, поскольку для этого с Вами необходимо подробно беседовать.

Вобщем, ко всему надо подойти разумно. Чем меньше киста , тем меньше травма яичника во время операции, тем больше шансов ждя беременности и своевременных родов.

Очень надеюсь, что Вам хоть немного стало все более понятным.

  • Нравится
  • Не нравится

Виолетта 22 ноя 2007

Ничего себе детективчик.
Ксения, Вы прямо как героиня романа Чейза!

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

Статьи по теме