Эндометриоз шейки матки кровоточит

Почему развивается кровотечение при эндометриозе?

Эндометриоз (аденомиоз) – это процесс патологического, чрезмерно активного, разрастания тканей эндометрия матки, который может происходить, как внутри органа (в полости), так и снаружи него. Это заболевание почти всегда сопровождается различного рода кровотечениями, чаще всего, достаточно обильными, ациклическими или менструальными. Иногда это состояние требует немедленного хирургического вмешательства для предотвращения значительной кровопотери. Потому необходимо знать, какие бывают кровотечение при эндометриозе, и когда необходимо обратиться к врачу.

Кровотечения и тип заболевания

Прямая взаимосвязь выявлена специалистами между типом заболевания (местами локализации очагов разрастания) и характером кровотечения (его периодичностью, интенсивностью, обильностью, частотой и т. д.). В некотором роде такой анамнез является достаточно надежным диагностическим признаком типа аденомиоза. Какие же кровотечения считаются нормальными, а при каких необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу?

При внутреннем генитальном эндометриозе

Это один из наиболее трудно диагностируемых типов патологии, так как даже кровотечения при нем возникают не слишком явно. Обычно, они выражаются в форме слишком затянутых менструаций. Отклонением считается, если месячные длятся более семи дней, что, обычно, и наблюдается при этом типе патологии. При этом наблюдается значительное укорочение цикла, месячные приходят чаще, чем каждые 21 день (либо же резкое укорочение нормального цикла, например, с 28 дней до 21).

Все семь или более дней месячные идут достаточно активно, наблюдается значительная кровопотеря. В результате нее может падать гемоглобин и содержание в организме железа, формироваться анемия, которую очень сложно вылечить медикаментозными препаратами и правильным питанием. Более того, с этим диагнозом кровотечения при месячных, зачастую, сопровождаются значительной болевой симптоматикой.

Ациклические кровопотери для этого вида патологии не столь типичны. Однако кровянистые выделения иногда появляются в результате внематочной беременности, которая характерна в случаях, когда произошло распространение болезни на маточные трубы.

При наружном генитальном эндометриозе

Тогда как при предыдущем типе болезни, очаги разрастания локализуются в полости матки, при наружном, они находятся вне матки. Поражаться может ее шейка, цервикальный канал и даже влагалища. Для этого типа болезни характерны длительные и обильные менструации, как и в предыдущем случае, но имеется и ряд принципиальных отличий.

  1. Наличие ациклических незначительных выделений темного или коричневого цвета;
  2. Появление незначительных кровянистых выделений за 2-3 дня до начала месячных, и их сохранении в течение 3-4 дней после окончания менструации;
  3. Незначительные кровянистые выделения во время полового акта.

Иногда во время полового акта формируется дискомфорт, даже проявляется боль. Это происходит, обычно, в случаях, когда процесс распространился в область влагалища. В результате этих кровотечений также может формироваться железодефицитная анемия, сопровождающаяся судорогами, бледностью, вялостью, хронической усталостью, астенией и т. п.

При экстрагенитальном эндометриозе

Это состояние, когда пораженные участки располагаются вне органов репродуктивной системы. Например, когда поражение внешней стороны матки распространилось на мочевой пузырь или на кишечник. Такие зоны также подвержены циклическим трансформациям, потому могут кровоточить, иногда достаточно сильно. В наибольшей степени такая симптоматика типична для эндометриоза легких и кишечника.

Как остановить?

Как остановить маточное кровотечение при эндометриозе? Это делается с помощью различных препаратов, как собственно кровоостанавливающих, так и гормонов. Из кровоостанавливающих назначаются такие препараты:

Иногда могут применяться и иные препараты, например, Эргометрин, Контрикал, Окситоцин. Они стимулирую сокращения матки, в результате чего происходит остановка кровотечения. Назначаться такое лечение должно строго врачом, потому при наличии эндометриоза необходимо уточнить у него, как можно остановить кровотечение самостоятельно, при невозможности вызвать врача.

Хирургия

Хирургическое лечение эндометриоза и остановка кровотечения проводится несколькими методами:

  • Выскабливание полости матки и цервикального канала позволяет быстро остановить даже очень сильное кровотечение. Оно одинаково эффективно, как у женщин репродуктивного возраста, так и у пожилых и в период климакса;
  • Криодеструкция – или прижигание жидким азотом кровоточащих участков или всех очагов эндометриоза. Достаточно травматичный, но эффективный метод;
  • Аблация – метод, при котором, с применением того или иного способа, происходит испарение эндометрия. Это очень эффективно, но не проводится нерожавшим женщинам.

При отсутствии лечения эндометриоза препаратами, или если кровотечение невозможно остановить, то назначается хирургическое вмешательство.

Дальнейшее лечение

Лечение эндометриоза по стандартной схеме предполагает использование витаминотерапии, гормонотерапии. Первое помогает укрепить иммунитет и повысить собственные силы организма для подавления патологического деления клеток. Второе позволяет устранить причину явления, то есть нормализовать гормональный уровень.

Витаминотерапия проводится витаминами группы В, фолиевой и аскорбиновой кислотами, аскорутином. Это позволяет укрепить стенки сосудов и снизить выраженность последствий анемии. Для гормонотерапии используются такие препараты: Новинет, Дюфастон, Даназол, Золадекс и другие.

Использованные источники: vashamatka.ru

Чем опасен эндометриоз шейки матки и как его лечить?

Эндометриоз шейки матки – распространенное заболевание среди молодых девушек и женщин детородного возраста. Патология возникает в ходе различных гинекологических манипуляций и в результате гормональных отклонений в организме.

Что это такое?

Эндометриоз шейки матки – патологическое, доброкачественное разрастание слизистой оболочки за предельные границы органа. Очаги поражают часть шейки матки и цервикальный канал. Зачастую болезнь проходит без симптомов. В редких случаях наблюдаются мажущие выделения (кровянистые) после полового акта, до и после менструального цикла.

За последние 50 лет возрастание патологии увеличилось в среднем на 1%. Заболеванию подвержены женщины репродуктивной возрастной категории. У девушек до начала полового созревания эндометриоз не был зафиксирован. Во время постменопаузы болезнь прогрессирует.

Диагностирование патологии на ранних стадиях затруднительно. Осмотр гинеколога не всегда дает возможность определить правильный диагноз. В результате, недуг прогрессирует, приводя к осложнениям.

Разрастание эндометрия является гормональной, гинекологической патологией. Заболевание относится к МКБ 10, к интервалу под номером 80 – 98.

МКБ представляет собой международную классификацию заболеваний. Сокращенный медицинский термин облегчает специалистам учет причин обращения пациента за медицинской помощью.

Эндометриоз шейки матки: причины появления

Точной причины появления заболевания на сегодняшний день специалистами в сфере гинекологии не выявлено. Эксперты склоняются к мнению, что возникновение эндометриоза связано с внедрением клеток эндометрия в поврежденный экзо- или эндоцервикс.

Тем не менее, на возникновение патологии влияет ряд факторов:

  1. Обратная менструация (ретроградная). В период менструального цикла незначительное количество крови, проходя через маточные трубы, попадает в брюшную полость. Иммунная система выступает блокиратором, замедляя процесс разрастания эндометрия.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Наследственный фактор. Риск развития недуга значительно увеличивается, если близким родственницам был поставлен диагноз эндометриоз.
  4. Хирургические вмешательства на шейке матки. Эндометриодная гетеротопия возникает в результате абортов, установки ВМС, выскабливания, гистероскопии и гистеросальпингографии.
  5. Гормональный фон. При уменьшении или увеличении уровня гормонов в крови происходит чуткое реагирование клеток эндометрия. Резкий скачок эстрогена приводит к увеличению очагов поражения.
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Ожирение.
  8. Экология.

Эндометриоз шейки матки является гормонозависимой патологией. Причина появления напрямую зависит от количества эстрогена и прогестерона в крови.

Симптомы заболевания

На первых стадиях эндометриоза клинические проявления практически бессимптомны. На протяжении нескольких лет заболевание может не прогрессировать. Диагноз устанавливается при профилактических осмотрах или обследованиях бесплодия. Зачастую бесплодие единственный признак эндометриоза шейки матки.

На ясность клинической картины воздействуют эндометриоидные очаги – их численность, размерные и глубинные параметры.

  • мажущие, кровянистые выделения, возникающие за два дня до начала месячных и после них;
  • выделения темно-красных оттенков, во время интимной близости;
  • болевые симптомы в области живота при половом акте или во время физической нагрузки.

Для уточнения диагноза дополнительно проводится кольпоскопическое обследование. По результатам доктор назначает лечение.

Осложнения

Нелечение эндометриоза приводит к деформации тканей шейки матки. Менструальный период переносится болезненно, женщина теряет работоспособность и психическую уравновешенность. Указанные клинические проявления способствуют атрезии цервикального канала. В последующем заболевание переходит за пределы матки.

Чем опасен эндометриоз:

  • злокачественными образованиями;
  • бесплодием;
  • нежелательным прекращением беременности;
  • формированием новых патологий;
  • хроническими болевыми синдромами;
  • нарушением менструального цикла;
  • неврологическими расстройствами.

Запущенная форма заболевания приведет к оперативному удалению матки, придатков и яичников, нарушится работа гормонального фона.

Смотрите на видео об эндометриозе, его симптомах и лечении:

Методы диагностики

Начало диагностики заключается в сборе жалоб и анамнеза недуга. Доктор учитывает все факторы: наследственность, возможность наличия генитальной и экстрагенитальной аномалии.

Если заболевание протекает без симптоматических признаков, проводится гинекологический осмотр с помощью зеркал. Наличие «эндометриоидных глазков» является подтверждением диагноза. Это темно-синие или красные пятна, образовавшиеся на слизистой шейки матки.

Окончательно подтвердить наличие недуга возможно с помощью кольпоскопии и биопсии эндометриального очага. Для осмотра органа используют микроскоп и всевозможные тестовые процедуры.

При гистологическом исследовании тканей изучается строение органа. С помощью цитологического анализа проводится исследование клеточного состава цервикального канала.

Как лечить?

Терапия будет зависеть от габаритов гетеротипических разрастаний, локализации эндометриоидных очагов, осложнений, возрастных и репродуктивных критерий женского организма.

При наличии высоких показаний гетеротопии, выделений (кровяных) и болей в области живота, назначается медикаментозное лечение, которое состоит из приема:

  1. Гормональных лекарств. Данные препараты подавляют рост клеток. Лечение проводится комбинированными и гестагенными контрацептивами. Терапия осуществляется самостоятельно или при подготовке к операции.
  2. Симптоматических медикаментов. Комплексная терапия направлена на иммунокоррекцию, остановку симптоматических проявлений и осложнений. Болевые признаки снимаются нестероидными, противовоспалительными препаратами. При пониженном гемоглобине назначаются лекарства железа.

На первых стадиях заболевания и в целях профилактики допускается применение народных средств, после консультации гинеколога. Лечение народными средствами, заключается в приеме травяных настоек, прополиса и чистотела. Под наблюдением врача проводится терапия глиной и пиявками.

При небольших очагах эндометриоза шейки матки и отсутствия клинических признаков пациентке показано динамическое наблюдение, регулярный осмотр доктора.

В чем разница между эндометритом и эндометриозом? Читайте в статье о симптомах заболеваний и причинах их развития, отличиях и сходстве между патологиями, методах диагностике, способах лечения эндометрита и способах лечения эндометриоза.

Как пить Дюфастон при эндометриозе? Подробная инструкция здесь.

Меры профилактики

Меры профилактики эндометриоза – один из основных, актуальных вопросов для женщин, перенесших заболевание, и для тех, кто еще не сталкивался с недугом.

Профилактика заключается в следующем:

  • регулярное посещение гинеколога (1 раз в полгода);
  • воздержание от половой близости во время менструального цикла;
  • своевременное лечение гинекологических патологий;
  • борьба с лишним весом (необходимо придерживаться диет, регулярно выполнять упражнения);
  • выбора контрацепции;
  • недопущение стрессов.

Действенным лечением эндометриоза шейки матки является активная профилактика.

Возникновения эндометриоза шейки матки можно избежать, если с особым вниманием относится к своему здоровью. Рекомендуется не игнорировать профилактические меры, регулярно посещать медицинские учреждения, своевременно лечить гинекологические патологии.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Что такое эндометриоз шейки матки и как он лечится?

Эндометриозом шейки матки называется гинекологическое, гормонально-зависимое, неинфекционное заболевание, при котором функциональная ткань (эндометрий) обнаруживается на слизистой цервикального канала и влагалищном отделе шейки. Подобный диагноз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Данная патология при несвоевременном лечении может привести к железодефицитной анемии, развитию злокачественной патологии и бесплодию.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Клиническими признаками эндометриоза являются:

  1. Нарушение менструального цикла. При этой патологии наиболее часто женщин беспокоят кровянистые, темно-красные выделения. Они возникают за 2-3 дня перед менструациями и через несколько дней после них. Чаще всего выделения скудные и обнаруживаются на нижнем белье. У некоторых женщин наблюдается метроррагия (кровотечения, не связанные с ежемесячным циклом).
  2. Тянущая боль внизу живота. Возникает не у всех больных.
  3. Дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
  4. Признаки анемии. При маточных кровотечениях падает гемоглобин и снижается количество эритроцитов. Это приводит к головокружению, слабости, одышке, ломкости ногтей, падению артериального давления, бледности кожных покровов и сонливости.

Нередко эндометриоз протекает скрыто (бессимптомно) и выявляется случайно. В других случаях единственным признаком являются мажущие выделения.

Причины возникновения

К эндометриозу могут привести:

  1. Механическое повреждение слизистой шейки матки. Это возможно при хирургических вмешательствах (во время кесарева сечения), выскабливании, проведении ручного пособия во время осложненных родов, введении внутриматочных контрацептивов (спиралей), гистеросальпингоскопии (инструментальном осмотре матки и труб), проведении искусственных абортов, удалении полипов и прижигании тканей.
  2. Нарушение гормонального баланса в организме. Причинами могут быть заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипоталамуса и гипофиза. Гормональный дисбаланс часто возникает на фоне бесконтрольного приема гормональных медикаментов.
  3. Частые роды.
  4. Осложнения во время родов. Способствуют попаданию клеток эндометрия в шейку органа.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Псевдоэрозии.
  7. Воспалительные заболевания (хронический эндоцервицит).

В роли предрасполагающих факторов выступают стресс, поздние роды, раннее или позднее половое созревание, снижение иммунитета, недостаточная двигательная активность и сужение цервикального канала.

Классификация

Выделяют следующие формы заболевания:

  • эндоцервикальную (вовлекается в процесс слизистая оболочка, покрывающая шейку органа);
  • экзоцервикальную (поражается влагалищная часть шейки);
  • диффузную;
  • очаговую;
  • узловую.

Различают 4 стадии развития заболевания. На 1-й стадии эндометриоидные очаги локализуются неглубоко и распространяются не дальше мышечного слоя. При 2-й стадии в процесс вовлекается менее половины толщины миометрия. На 3-й стадии функциональный эпителий матки прорастает в весь мышечный слой шейки. На 4-й стадии в процесс часто вовлекаются соседние органы. Нередко образуются свищевые ходы.

Методы диагностики

К методам диагностики эндометриоза относятся:

  1. Осмотр при помощи зеркал на акушерском кресле. Гинеколог осматривает полость матки, шейку и влагалище. В норме слизистая бледно-розового цвета. При эндометриозе выявляются очаги красного цвета размером до 5 мм. Перед циклическими кровотечениями они становятся багрово-синими и увеличиваются.
  2. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки увеличительным прибором). Исследование наиболее информативно за неделю перед месячными.
  3. Прицельная биопсия. Проводится с целью забора материала со слизистой шейки матки. Фрагмент берется специальной иглой под визуальным контролем. Процедура проводится с анестезией или без нее в амбулаторных условиях.
  4. Гистологический анализ. Позволяет выявить участки функционального эпителия в атипичным местах.
  5. Цитологическое исследование (изучение клеточного материала под микроскопом).
  6. Диагностическое выскабливание. Проводится для уточнения диагноза по строгим показаниям.
  7. УЗИ органов малого таза. Выявляет патологические включения в области шейки матки.
  8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  9. Метросальпингография (рентгенологическое исследование). Проводится после прекращения месячных. Вводится красящее вещество, по распределению которого врач судит о состоянии тканей.
  10. Анализ крови на маркеры эндометриоза. Косвенными признаками заболевания являются повышение уровня ракового протеина CA-125 и белка PP-14. Данное исследование не позволяет исключить другую патологию (опухоли и воспалительные заболевания).
  11. Анализ мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
  12. Бактериологический анализ.
  13. Исследование микрофлоры.
  14. Общие клинические анализы крови и мочи.
  15. Биохимический анализ крови.
  16. Опрос пациентки. На начальных стадиях жалобы часто отсутствуют.
  17. Физикальное исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями (миомой, фибромой, раком), цервицитом, эндометритом, кистами и полипами.

Протекание болезни

Заболевание характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Даже после удаления очагов часто возникают рецидивы. Повторное разрастание тканей обусловлено забросом функционального эндометрия в шейку из тела органа.

Лечение эндометриоза шейки матки

Лечение бывает хирургическим и консервативным (медикаментозным). Лечебная тактика зависит от:

  • наличия осложнений;
  • размера патологических очагов;
  • степени поражения тканей;
  • возраста больной женщины;
  • репродуктивных планов (желания в дальнейшем иметь детей).

При отсутствии осложнений, небольших зонах эндометриоза и отсутствии выраженных симптомов возможно динамическое наблюдение (выжидательная тактика).

Оперативное вмешательство

Показаниями к удалению очагов являются:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии в течение 3-4 месяцев.
  2. Сопутствующая гиперплазия (разрастание) эндометрия.
  3. Узловая форма заболевания.
  4. 3-я и 4-я степени заболевания.
  5. Сопутствующие эндометриоидные кисты.
  6. Распространенный позадишеечный эндометриоз.
  7. Невозможность применения гормональных средств. Многие препараты противопоказаны при тромбоэмболии, тромбофлебите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, мигрени, печеночной недостаточности, кровотечениях неясного генеза, диабете, желтухе, депрессии, мигрени, высоком давлении и варикозе.

При эндометриозе может проводиться экстирпация матки (удаление органа вместе с придатками). Это крайняя мера, которая требуется при сильном распространении патологического процесса. Чаще всего при эндометриозе проводятся следующие малоинвазивные вмешательства:

  1. Лазерная коагуляция (выжигание патологических участков при помощи лазера). Подобное лечение проводится амбулаторно после местной анестезии. Достоинствами лазерной терапии являются маленькая кровопотеря, низкий риск осложнений, быстрая регенерация тканей и отсутствие грубых рубцов.
  2. Радиоволновая терапия.
  3. Криодеструкция (замораживание тканей).

Гормональная терапия

При эндометриозе могут назначаться:

  1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства.
  2. Ингибиторы продукции гонадотропинов (Данол).
  3. Гестагены (Визанна, Дюфастон, Неместран).
  4. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин).

Лекарства назначаются индивидуально с учетом противопоказаний.

Использованные источники: gormonoff.com

Эндометриоз шейки матки — причины, симптомы, виды лечения

Эндометриоз шейки матки – это уплотнение тканей, когда ткани и клетки эндометрия потоком крови перемещаются и разрастаются в других участках, где им не надлежит находиться. В том месте размножаются патологические клетки и развиваются воспаления. Точная причина возникновения неизвестна.

Есть ряд предположений специалистов, что причиной возникновения могут послужить аборты, нарушение концентрации половых гормонов и эндокринной системы.

Если вам поставили данный диагноз, то не стоит поддаваться панике. Заболевание серьезное и капризное, но полностью излечимо.

Причины

Развитию воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • сбои в деятельности щитовидной железы;
  • сложные роды или аборты;
  • наследственные факторы;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы

Болезнь может протекать двояко: с ярко выраженными симптомами или без. Бессимптомный вариант более опасен, так как велик риск развития и осложнения болезни. Симптомы имеют широкий спектр и зависят от стадии и очага локализации эндометриоза шейки матки. Общие показатели следующие:

  • Болевой симптом, особенно усиливающийся в предменструальный период. Локализуется внизу живота и в поясничной части.
  • Нарушение протекания менструации. Количество кровопотери во время менструации увеличивается. Могут появиться кровянистые выделения в любой день цикла.
  • Признаки, схожие отравлению: тошнота, рвота, слабость, повышенная температура тела, высокая концентрация лейкоцитов в крови.
  • Бесплодие. Часто бесплодию сопутствует генитальное поражение труб и яичников. Женщина может годами лечиться от «бесплодия», пока не опытный врач не поставит точный диагноз.
  • Локальные проявления: если поражен мочевой пузырь – боль во время мочеиспускания, при поражении кишечника наблюдается его повышенная перистальтика.

Эти признаки проявляются во всех видах данной болезни, но особо ярко выражены при внутренней форме.

Диагностика

Для получения достоверной картины диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования, лапароскопии, кольпоскопии или биопсии. Обязательной частью диагностики являются сдача мазков и других анализов по назначению врача.

Лечение

Лечение делится на: хирургическое и консервативное. В зависимости от локализации очагов поражения назначается также системная и местные терапии.

Хирургическое

Хирургический метод представляет собой удаление пораженной эндометриозом зоны шейки матки.

Существуют следующие методы удаления:

  • Электрокоагуляция – расплавление и удаление пораженных тканей с помощью электрических инструментов;
  • Термокоагуляция – прижигание эндометриоза участков;
  • Лазерная коагуляция – расплавление пораженных тканей;
  • Деструкция с помощью жидкого азота;
  • Лазер и радиоволновая терапия.

Врачи рекомендуют обратиться к хирургическому вмешательству в случае длительной и безрезультатной гормональной терапии. Одной из причин данной патологии считается гормональное нарушение.

Консервативное

Методы консервативного лечения направлены устранению такого рода нарушений в организме. Назначающиеся гормональные препараты принимаются в течение длительного времени. Они нацелены на нормализацию работы яичников, выработки эстрогена и купирование воспалительных процессов.

Обязательным фоном успешного лечения должны быть психологическая поддержка близких людей, положительный эмоциональный фон, релаксация, физические упражнения и ведение более здорового образа жизни. Современная фармацевтика предлагает разнообразные препараты. Но какой из них подходит именно вам, должен определить врач.

Препараты являются сильнодействующими и содержат гормональные вещества, самолечение может нанести вред вашему здоровью. В лечении эндометриоза шейки матки успешно применяются такие прогестагены (препараты гормона прогестерон) как:

  • даназол;
  • гестринон;
  • мифепристон;
  • дюфастон;
  • бусерелин;
  • нафарелин;
  • тамоксифен.

На выбор препарата влияет множество факторов. Это – возраст женщины, желание сохранить фертильность (способность к зачатию), наличие других заболеваний, аллергические реакции и еще масса индивидуальных нюансов организма.

В случае наличия серьезных заболеваний других органов и систем, гормональные препараты исключаются из списка. К ним относится почечная недостаточность, миома матки, низкий уровень тромбоцитов, заболевания печени и молочных желез, повышенная свертываемость крови.

Народные средства

Наши бабушки и прабабушки имели в своем арсенале различные настои и травы. Широко применялись такие лечебные травы как

  • боровая матка;
  • девясил;
  • ромашка;
  • зверобой и крапива.

В современном мире медицина доступна всем. Доступность и натуральность народных рецептов, не должна препятствовать медикаментозной терапии. Надеясь на такой способ лечения, вы упустите время. В случае осложнений, вы сами несете ответственность за последствия от приема трав. Следует учитывать, что в их составе имеются различные вещества, влияющие на системы организма.

Последствия

Вовремя не вылеченный недуг может прогрессировать в другие болезни половой сферы: потеря репродуктивной способности, анемия, спайки в малом тазу, кисты или переход на злокачественную стадию.

Профилактика

По причине неизвестности причин, профилактики с гарантией не существует. Есть общие показания, при соблюдении которых можно уберечь себя от многих заболеваний половой сферы. Вот неполный список:

  • Избегание абортов;
  • Не допускать половых контактов в период менструации;
  • Не допускать набора лишнего веса;
  • Регулярное обследование у гинеколога, 2 раза в год.

Беременность

Несмотря на вердикт официальной медицины, на практике женщины с таким диагнозом часто беременеют. Что касается прогноза подобной беременности, врачи ставят самые оптимистичные. Увеличенный естественным способом прогестерон и отсутствие менструации в течение девяти месяцев – благоприятные условия для рассасывания уплотнений.

Однако пока диагностическим путем не доказано полное выздоровление, косвенный риск все же существует. Во избежание осложнений, следует, как можно раньше встать на учет к гинекологу.

Использованные источники: vashorganism.ru

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса. Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.

Эндометриоз шейки матки

По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%. Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу. С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.

Причины эндометриоза шейки матки

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:

  • Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
  • Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
  • Патологические или частые роды. Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.

Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы. Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией. Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.

Патогенез

Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки. Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией. Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта. Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен. Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.

Осложнения

В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия. Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия. По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.

Диагностика

С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
  • Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
  • Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.

УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки. При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.

Лечение эндометриоза шейки матки

Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины. Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода. При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

  • Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
  • Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно. С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза. Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения. В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки. Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Почему развивается кровотечение при эндометриозе?

Эндометриоз (аденомиоз) – это процесс патологического, чрезмерно активного, разрастания тканей эндометрия матки, который может происходить, как внутри органа (в полости), так и снаружи него. Это заболевание почти всегда сопровождается различного рода кровотечениями, чаще всего, достаточно обильными, ациклическими или менструальными. Иногда это состояние требует немедленного хирургического вмешательства для предотвращения значительной кровопотери. Потому необходимо знать, какие бывают кровотечение при эндометриозе, и когда необходимо обратиться к врачу.

Кровотечения и тип заболевания

Прямая взаимосвязь выявлена специалистами между типом заболевания (местами локализации очагов разрастания) и характером кровотечения (его периодичностью, интенсивностью, обильностью, частотой и т. д.). В некотором роде такой анамнез является достаточно надежным диагностическим признаком типа аденомиоза. Какие же кровотечения считаются нормальными, а при каких необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу?

При внутреннем генитальном эндометриозе

Это один из наиболее трудно диагностируемых типов патологии, так как даже кровотечения при нем возникают не слишком явно. Обычно, они выражаются в форме слишком затянутых менструаций. Отклонением считается, если месячные длятся более семи дней, что, обычно, и наблюдается при этом типе патологии. При этом наблюдается значительное укорочение цикла, месячные приходят чаще, чем каждые 21 день (либо же резкое укорочение нормального цикла, например, с 28 дней до 21).

Все семь или более дней месячные идут достаточно активно, наблюдается значительная кровопотеря. В результате нее может падать гемоглобин и содержание в организме железа, формироваться анемия, которую очень сложно вылечить медикаментозными препаратами и правильным питанием. Более того, с этим диагнозом кровотечения при месячных, зачастую, сопровождаются значительной болевой симптоматикой.

Ациклические кровопотери для этого вида патологии не столь типичны. Однако кровянистые выделения иногда появляются в результате внематочной беременности, которая характерна в случаях, когда произошло распространение болезни на маточные трубы.

При наружном генитальном эндометриозе

Тогда как при предыдущем типе болезни, очаги разрастания локализуются в полости матки, при наружном, они находятся вне матки. Поражаться может ее шейка, цервикальный канал и даже влагалища. Для этого типа болезни характерны длительные и обильные менструации, как и в предыдущем случае, но имеется и ряд принципиальных отличий.

  1. Наличие ациклических незначительных выделений темного или коричневого цвета;
  2. Появление незначительных кровянистых выделений за 2-3 дня до начала месячных, и их сохранении в течение 3-4 дней после окончания менструации;
  3. Незначительные кровянистые выделения во время полового акта.

Иногда во время полового акта формируется дискомфорт, даже проявляется боль. Это происходит, обычно, в случаях, когда процесс распространился в область влагалища. В результате этих кровотечений также может формироваться железодефицитная анемия, сопровождающаяся судорогами, бледностью, вялостью, хронической усталостью, астенией и т. п.

При экстрагенитальном эндометриозе

Это состояние, когда пораженные участки располагаются вне органов репродуктивной системы. Например, когда поражение внешней стороны матки распространилось на мочевой пузырь или на кишечник. Такие зоны также подвержены циклическим трансформациям, потому могут кровоточить, иногда достаточно сильно. В наибольшей степени такая симптоматика типична для эндометриоза легких и кишечника.

Как остановить?

Как остановить маточное кровотечение при эндометриозе? Это делается с помощью различных препаратов, как собственно кровоостанавливающих, так и гормонов. Из кровоостанавливающих назначаются такие препараты:

Иногда могут применяться и иные препараты, например, Эргометрин, Контрикал, Окситоцин. Они стимулирую сокращения матки, в результате чего происходит остановка кровотечения. Назначаться такое лечение должно строго врачом, потому при наличии эндометриоза необходимо уточнить у него, как можно остановить кровотечение самостоятельно, при невозможности вызвать врача.

Хирургия

Хирургическое лечение эндометриоза и остановка кровотечения проводится несколькими методами:

  • Выскабливание полости матки и цервикального канала позволяет быстро остановить даже очень сильное кровотечение. Оно одинаково эффективно, как у женщин репродуктивного возраста, так и у пожилых и в период климакса;
  • Криодеструкция – или прижигание жидким азотом кровоточащих участков или всех очагов эндометриоза. Достаточно травматичный, но эффективный метод;
  • Аблация – метод, при котором, с применением того или иного способа, происходит испарение эндометрия. Это очень эффективно, но не проводится нерожавшим женщинам.

При отсутствии лечения эндометриоза препаратами, или если кровотечение невозможно остановить, то назначается хирургическое вмешательство.

Дальнейшее лечение

Лечение эндометриоза по стандартной схеме предполагает использование витаминотерапии, гормонотерапии. Первое помогает укрепить иммунитет и повысить собственные силы организма для подавления патологического деления клеток. Второе позволяет устранить причину явления, то есть нормализовать гормональный уровень.

Витаминотерапия проводится витаминами группы В, фолиевой и аскорбиновой кислотами, аскорутином. Это позволяет укрепить стенки сосудов и снизить выраженность последствий анемии. Для гормонотерапии используются такие препараты: Новинет, Дюфастон, Даназол, Золадекс и другие.

Использованные источники: vashamatka.ru

Статьи по теме